什么是雷諾病如何治療方法

時間：2016-09-10 10:25:27 謝君787由分享

什么是雷諾病如何治療方法

　　雷諾病是一種遇冷或情緒緊張后，以陣發(fā)性肢端小動脈強烈收縮引起肢端缺血改變?yōu)樘卣鞯募膊。敲茨銓字Z病了解多少呢?以下是由學習啦小編整理關(guān)于什么是雷諾病的內(nèi)容，希望大家喜歡!

　　什么是雷諾病

　　雷諾病是一種遇冷或情緒緊張后，以陣發(fā)性肢端小動脈強烈收縮引起肢端缺血改變?yōu)樘卣鞯募膊。址Q肢端血管痙攣癥。發(fā)作時，肢端皮膚由蒼白變?yōu)榍嘧希筠D(zhuǎn)為潮紅。由于1862年MauriceRaynaud首先描述顧得名。本病無其他相關(guān)疾病和明確病因(原發(fā))時稱雷諾病;與某些疾病相關(guān)(繼發(fā))稱雷諾現(xiàn)象。雷諾病女性患者多見，男女比例為1：10，發(fā)病年齡多在20～30歲。

　　雷諾病的病因

　　雷諾病的病因目前仍不完全明確,與遺傳及環(huán)境因素相關(guān)。寒冷刺激、情緒激動或精神緊張是主要的激發(fā)因素。其他誘因有感染、疲勞等。診斷雷諾病，必須排除引起雷諾現(xiàn)象的相關(guān)疾病和明確病因。

　　1、免疫性疾病及結(jié)締組織疾病

　　幾乎所有的結(jié)締組織病都可伴發(fā)雷諾現(xiàn)象，并可出現(xiàn)在結(jié)締組織疾病的其他表現(xiàn)之前。如硬皮病、混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、皮肌炎和干燥綜合征。這些疾病的血管病變在早期以痙攣為主，反復發(fā)作后則引起動脈壁炎癥，進而出現(xiàn)血栓形成和管腔閉塞，最終導致組織壞死和潰瘍。

　　2、慢性閉塞性動脈疾病

　　閉塞性動脈硬化、血栓閉塞性脈管炎、動脈栓塞。

　　3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

　　包括中樞及周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如視丘下腫瘤、脊髓腫瘤、脊髓炎和神經(jīng)損傷等。

　　4、藥物性因素

　　麥角及其他抗痙攣劑、β-受體阻滯劑、避孕藥、環(huán)孢素、重金屬鹽及停用硝酸甘油等。

　　5、職業(yè)性因素

　　如反復振動性損害、小魚際鐵錘綜合征(潰瘍性動脈血栓)。常見于鑄鐵工、機械工、石工、打字員、鋼琴家等。也有因動脈直接損害、冷損傷和工作中接觸氯乙烯等而發(fā)生者。

　　6、血液疾病

　　如冷凝集素血癥和冷球蛋白血癥等。

　　7、內(nèi)分泌疾病

　　甲狀腺功能低下。

　　8、其他

　　如慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤和肺源性高血壓等。

　　雷諾病的臨床表現(xiàn)

　　雷諾病的典型發(fā)作過程為當寒冷刺激或情緒激動及精神緊張時，手指皮膚出現(xiàn)蒼白和發(fā)紺，手指末梢有麻木、發(fā)涼和刺痛，經(jīng)保暖后，皮色變潮紅，則有溫熱和脹感，繼而皮色恢復正常，癥狀也隨之消失。疾病早期，上述變化在寒冷季節(jié)頻繁發(fā)作，癥狀明顯，持續(xù)時間長，而在溫熱季節(jié)則反之。如病情較重，則一年四季均可頻繁發(fā)作。

　　皮色變化常有規(guī)律性，受累手指常呈對稱性，皮色變化多按第4、5、3和2指順序發(fā)展，拇指因肌肉較多、血液供應(yīng)較豐富而很少受累，皮色變化先從末節(jié)開始逐漸向上發(fā)展，但很少超過腕部，都發(fā)生在雙手。足趾發(fā)生雷諾病的現(xiàn)象較少見，耳郭、鼻尖、唇皮膚蒼白或發(fā)紺者偶見。

　　有些患者缺乏典型的間歇性皮色變化，特別在晚期，發(fā)作時僅有蒼白或發(fā)紺。嚴重者指端皮膚出現(xiàn)營養(yǎng)障礙如皮膚干燥、肌肉萎縮、指甲脆裂、甲周易感染，當指動脈狹窄或閉塞后，指端出現(xiàn)淺在性潰瘍和小面積壞疽，且伴劇烈疼痛，潰瘍愈合后遺留點狀皮膚瘢痕。

　　雷諾病患者多有植物神經(jīng)功能紊亂癥狀，如易興奮、感情易沖動、多疑、郁悶、失眠多夢等。雷諾病無其他全身癥狀，雷諾現(xiàn)象可同時伴有原發(fā)病之臨床表現(xiàn)。

　　雷諾病可使小血管閉塞，導致指端缺血壞死。嚴重者可出現(xiàn)指末端指腹變平、壞疽，末節(jié)指骨可因缺血而壞死、被吸收、溶解，出現(xiàn)變短或截指現(xiàn)象。在一些抵抗力低的患者，指端缺血而發(fā)生潰瘍有可能導致骨髓炎、敗血癥等疾病，這也是本病最嚴重的并發(fā)癥，正確而及時地應(yīng)用抗感染藥物有助于防止這些并發(fā)癥的發(fā)生。