什么是ebv病毒
EBV病毒，又稱人類皰疹病毒4型。大家對它的了解有多少呢?下面和學習啦小編一起去看看EBV病毒是什么吧。
概述
EB病毒是Epstein和Barr于1964年首次成功地將Burkitt非洲兒童淋巴瘤細胞通過體外懸浮培養而建株，并在建株細胞涂片中用電鏡觀察到皰疹病毒顆粒，認為該病毒是多種惡性腫瘤(如鼻咽癌)的病因之一，它主要感染人類口咽部的上皮細胞和B淋巴細胞。在中國南方鼻咽癌患病人群中大多都檢測到有EB病毒基因組存在。本病分布廣泛，多呈散發性，亦可引起流行。病毒攜帶者和病人是本病的傳染源。經口密切接觸為主要傳播途徑，飛沫傳播雖有可能，但并不重要。發病以15～30歲的年齡組為多，6歲以下多呈不顯性感染。全年均有發病，似以晚秋初冬為多。一次得病后可獲較持久的免疫力。
病理病因
發病原因
EBV呈球形，直徑180～200nm，基因組為DNA。屬于皰疹病毒屬，電鏡下其形態結構與其他皰疹病毒相似。EBV具有在體內外專一性地感染人類及某些靈長類B細胞的生物學特性。人是EBV感染的宿主，主要通過唾液傳播。無癥狀感染多發生在幼兒，根據血清學調查，我國3～5歲兒童EB病毒vca-lgG抗體陽性率達90%以上。EB病毒對生長要求極為特殊，需在非洲淋巴瘤細胞、傳染性單核細胞增多癥患者血液、白血病細胞和健康人腦細胞等培養分離。
EB病毒在人群中廣泛感染，主要通過唾液傳播，也可經輸血傳染。
發病機制
EBV進入機體有3種不同途徑：一是EBV感染人類B淋巴細胞并增生，滲入感染細胞;二是EB病毒長期潛伏在淋巴細胞內，以環狀DNA形式游離在胞漿中，并整合到染色體內;三是EBV能被滅活后重新產生感染性，按原有方式再感染細胞或者病毒傳入到另一個個體。EBV最初復制部位是口咽部，在B淋巴細胞和口腔上皮細胞內生長繁殖，然后感染B淋巴細胞，這些細胞大量進入血液循環而造成全身性感染。并可長期潛伏在人體淋巴組織中，當機體免疫功能低下時，潛伏的EB病毒活化形成得復發感染。
致病性
EB病毒僅能在B淋巴細胞中增殖，可使其轉化，能長期傳代。被病毒感染的細胞具有EBv的基因組，并可產生各種抗原，已確定的有：EBv核抗原(EBna)，早期抗原(ea)，膜抗原(ma)，衣殼抗原(vca)，淋巴細胞識別膜抗原(lydma)。除lydma外，鼻咽癌患者EBna、ma、vca、ea均產生相應的lgG和lgA抗體，研究這些抗原及其抗體，對闡明EBv與鼻咽癌關系及早期診斷均有重要意義。
EB病毒長期潛伏在淋巴細胞內，以環狀DNA形式游離在胞漿中，并整合在染色體內。EB病毒在人群中廣泛感染，根據血清學調查，我國3～5歲兒童EB病毒vca-lgG抗體陽性率達90%以上，幼兒感染后多數無明顯癥狀，或引起輕癥咽炎和上呼吸道感染。青年期發生原發感染，約有50%出現傳染性單核細胞增多癥。主要通過唾液傳播，也可經輸血傳染。EB病毒在口咽部上皮細胞內增殖，然后感染B淋巴細胞，這些細胞大量進入血液循環而造成全身性感染。并可長期潛伏在人體淋巴組織中，當機體免疫功能低下時，潛伏的EB病毒活化形成得復發感染。人體感染EBv后能誘生抗EBna抗體，抗ea抗體，抗vca抗體及抗ma抗體。已證明抗ma抗原的抗體能中和EBv。上述體液免疫系統能阻止外源性病毒感染，卻不能消滅病毒的潛伏感染。一般認為細胞免疫(如t淋巴細胞的細胞毒反應)對病毒活化的“監視”和清除轉化的B淋細胞起關鍵作用。由EBv感染引起或與EBv感染有關疾病主要有傳染性單核細胞增多癥、非洲兒童淋巴瘤(即burkitt淋巴瘤)、鼻咽癌。
中國3-5歲兒童EB病毒VCA-lgG抗體陽性率達90%以上，幼兒感染后多數無明顯癥狀，或引起輕癥咽炎和上呼吸道感染。青年期發生原發感染，約有50%出現傳染性單核細胞增多癥。主要通過唾液傳播，也可經輸血傳染。EB病毒在口咽部上皮細胞內增殖，然后感染B淋巴細胞，這些細胞大量進入血液循環而造成全身性感染。并可長期潛伏在人體淋巴組織中，當機體免疫功能低下時，潛伏的EB病毒活化形成得復發感染。
由EBV感染引起或與EBV感染有關疾病主要有三種：
傳染性單核細胞增多癥
是一種急性淋巴組織增生性疾病。多見于青春期初次感染EBV后發病。臨床表現多樣，但有三個典型癥狀為發熱、咽炎和頸淋巴結腫大。隨著疾病的發展，病毒可播散至其他淋巴結。肝脾臟大、肝功能異常，外周血單核細胞增多，并出現異型淋巴細胞。偶而可累及中樞神經系統(如腦炎)。此外，某些先天性免疫缺陷的患兒中可呈現致死性傳染性單核白細胞增多癥。
非洲兒童淋巴瘤(即Burkitt淋巴瘤)
多見于5-12歲兒童，發生于中非新幾內亞和美洲溫熱帶地區呈地方性流行。好發部位為顏面、腭部。所有病人血清含HBV抗體，其中80%以上滴度高于正常人。在腫瘤組織中發現EBV基因組，故認為EBV與此病關系密切。
鼻咽癌
中國南方(廣東，廣西)及東南亞是鼻咽癌高發區，多發生于40歲以上中老年人。HBV與鼻咽癌關系密切，表現(1)在所有病例的癌組織中有EBV基因組存在和表達(2)病人血清中有高效價EBV抗原(主要HCV和EA)的lgG和lgA抗體。(3)一病例中僅有單一病毒株，提示病毒在腫瘤起始階段已進入癌細胞。