呼吸困難打噴嚏耳朵癢是什么原因

呼吸困難打噴嚏耳朵癢是什么原因

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　　呼吸困難打噴嚏耳朵癢的原因

　　符合過敏性鼻炎的表現。而在您噴嚏時感到耳朵里癢癢的難受，是由于配提示氣流經咽鼓管傳達鼓室引起的癥狀。

　　過敏性鼻炎的病因

　　即變應性鼻炎，是指特應性個體接觸變應原后，主要由IgE介導的介質(主要是組胺)釋放，并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其發生的必要條件有3個：特異性抗原即引起機體免疫反應的物質;特應性個體即所謂個體差異、過敏體質;特異性抗原與特應型個體二者相遇。變應性鼻炎是一個全球性健康問題，可導致許多疾病和勞動力喪失。

　　1.遺傳因素變應性鼻炎患者具有特應性體質，通常顯示出家族聚集性，已有研究發現某些基因與變應性鼻炎相關聯。

　　2.變應原暴露變應原是誘導特異性IgE抗體并與之發生反應的抗原。它們多來源于動物、植物、昆蟲、真菌或職業性物質。其成分是蛋白質或糖蛋白，極少數是多聚糖。變應原主要分為吸入性變應原和食物性變應原。吸入性變應原是變應性鼻炎的主要原因。

　　(1)螨在亞熱帶和熱帶地區最主要的螨為屋塵螨、粉塵螨等。屋塵螨以人類皮屑為食，并主要生活在床墊、床底、枕頭、地毯、家具及絨毛玩具中。在熱(20℃以上)且潮濕(相對濕度大于80%)的環境中繁殖最快。屋塵螨變應原包含在其排泄物顆粒中，當沾染的織物被碰動后，這些顆粒便暴露于空氣中并能夠很快再次沉積下來。空氣中的螨變應原濃度與變應性鼻炎的發病有關。

　　(2)花粉風媒花粉由于飄散量巨大且能遠距離傳輸，因而可影響遠離花粉源數百公里的人群。蟲媒花粉只有直接接觸才會致敏，如農藝師和花店店員。花粉的致敏能力隨季節、地理位置、溫度和植物種類而變化。大多數花粉致敏者會患有結膜炎。

　　(3)動物皮屑動物的皮屑及分泌物攜帶致敏原。貓、狗變應原在室內塵土和家具裝飾中廣泛存在。

　　(4)真菌變應原霉菌向室內、外環境中釋放變應原性孢子，濕熱環境生長迅速。

　　(5)蟑螂變應原變應原見于其糞便及甲殼中，顆粒較大，不在空氣中播散。

　　(6)食物變應原在變應性鼻炎不伴有其他系統癥狀時，食物變態反應少見。另一方面，在患者多個器官受累的情況下，食物變態反應常見。對嬰兒來說，多數是由牛奶和大豆引起的;對成人來說常見食物變應原包括：花生、堅果、魚、雞蛋、牛奶大豆、蘋果、梨等。

　　變應性鼻炎的治療措施

　　1.避免接觸變應原

　　(1)減少室內的塵螨數量;維持居住空間相對濕度至60%以下，但過低(如低于30%～40%)會造成不適;清掃地毯;清洗床上用品、窗簾，螨變應原溶于水，水洗紡織品可清除其中的大部分變應原;使用有濾網的空氣凈化機、吸塵器等。

　　(2)相應花粉致敏季節，規避致敏原。

　　(3)對動物皮毛過敏的患者回避過敏原。

　　2.藥物治療應考慮以下因素：療效、安全性、費用/效果比等。常用鼻內和口服給藥，療效在不同患者之間可能有差異。停藥后無長期持續療效，因此對持續性變應性鼻炎需維持治療。延長治療時間并不發生快速耐藥性。鼻內給藥具有許多優點，高濃度藥物可直接作用于鼻部，避免或減少了全身副作用。但對于伴有其他過敏性疾病患者，藥物需要作用不同靶器官，鼻內給藥不是最佳選擇，推薦全身藥物治療。妊娠期患者應慎用各種藥物。

　　(1)抗組胺藥口服或鼻用第2代或新型H1抗組胺藥，可有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀。適用于輕度間歇性和輕度持續性變應性鼻炎，與鼻用糖皮質激素聯合治療中-重度變應性鼻炎。

　　(2)糖皮質激素鼻用糖皮質激素，可有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等癥狀。對其他藥物治療無反應或不能耐受鼻用藥物的重癥患者，可采用口服糖皮質激素進行短期治療。

　　(3)抗白三烯藥對變應性鼻炎和哮喘有效。

　　(4)色酮類藥對緩解鼻部癥狀有一定效果，滴眼液對緩解眼部癥狀有效。

　　(5)鼻內減充血劑對鼻充血引起的鼻塞癥狀有緩解作用，療程應控制在7天以內。

　　(6)鼻內抗膽堿能藥物可有效抑制流涕。