醫院人員工作考核細則

　　最具道德職業榜單上，前三位依次為護士、醫生和藥劑師。制定相關的醫院人員工作考核細則，能夠更加有效管理。下文是醫院人員工作考核細則范文，歡迎閱讀!

　　醫院人員工作考核細則一

　　為加強我省醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，建立對醫務人員規范有效的激勵和約束機制，根據衛生部、國家中醫藥管理局《關于印發〈關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見(試行)〉的通知》(衛辦發〔2007〕296號)，結合我省實際，特制定本工作方案。

　　一、指導思想

　　以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實科學發展觀，以樹立社會主義榮辱觀、加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素質為目標，以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律，樹立行業新風，構建和諧醫患關系，更好地為廣大人民群眾的健康服務。

　　二、考評對象及內容

　　(一)全省各級各類醫療機構中的醫師、護士及其他衛生專業技術人員(以下統稱醫務人員)。

　　(二)內容：

　　1、救死扶傷，全心全意為人民服務。

　　⑴加強政治理論和職業道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識，大力弘揚白求恩精神。

　　⑵增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。

　　2、尊重患者的權利，為患者保守醫療秘密。

　　⑴對患者不分民族、性別、職業、地位、貧富，一律平等對待，不得歧視。

　　⑵維護患者的合法權益，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘密。

　　⑶在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權。

　　3、文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系。

　　⑴關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。

　　⑵著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。

　　⑶認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。

　　4、遵紀守法，廉潔行醫。

　　⑴嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行各項醫療護理工作制度，堅持依法執業，廉潔行醫，保證醫療質量和安全。

　　⑵在醫療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。

　　⑶不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益。

　　⑷不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。

　　⑸不違反規定外出行醫，不違反規定鑒定胎兒性別。

　　5、因病施治，規范醫療服務行為。

　　⑴嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

　　⑵認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施。

　　⑶嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

　　6、顧全大局，團結協作，和諧共事。

　　⑴積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外等醫療活動。

　　⑵正確處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。

　　7、嚴謹求實，努力提高專業技術水平。

　　⑴積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。

　　⑵增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發生。

　　三、組織管理

　　各級衛生行政部門應當成立醫療機構醫務人員醫德考評工作領導小組，負責本轄區醫療機構醫務人員醫德考評工作的監督管理和考核。按屬地化管理與行政隸屬管理相結合的原則，省衛生廳負責制定全省的醫療機構醫務人員醫德考評工作實施辦法,監督管理直屬醫療機構以及在省衛生廳注冊的醫療機構醫務人員的醫德考評工作;設區市衛生局負責制定和完善本轄區醫療機構醫務人員醫德考評工作實施細則，監督管理直屬醫療以及負責在設區市衛生局注冊的醫療機構醫務人員的醫德考評工作;縣(市、區)衛生局負責監督管理直屬醫療機構以及負責在縣(市、區)衛生局注冊的醫療機構醫務人員的醫德考評工作。

　　各級醫療機構要認真組織實施醫德考評制度，成立由院領導和人事、紀檢監察、醫務、護理、質控、預防保健等有關業務職能部門負責人參加的醫德考評工作領導小組，人事部門為醫德考評工作具體經辦機構，負責擬定醫德考評工作方案并組織實施;紀檢監察組織協調、監督醫德考評工作，確保考評工作公正、公平、公開。

　　四、考評方法

　　(一)醫療機構按《江西省醫務人員醫德考評標準(試行)》(詳見附件)的要求對醫務人員醫德評分。評分按“基本要求”、“加分依據”、“扣分依據”計算得分后累加，累計得分高于100分的按滿分100分計算，扣分后低于0分的，按0分計算。根據得分將醫德考評結果分為四個等級：優秀、良好、一般、較差。優秀：得分≥90分，且沒有扣分;良好：得分≥80分，且扣分<15分;一般：得分≥60分，且扣分<25分;較差：得分<60分或扣分≥30分或有“一票否決”情形的。

　　(二)有下列情形之一的在醫德考評中“一票否決”：

　　1、醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的;

　　2、違反醫療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，被上級有關部門查辦或新聞媒體曝光的科室主任、護士長和當事人;

　　3、因工作不認真造成醫療事故，負完全責任或主要責任的當事人;

　　4、出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷活動的;

　　5、隱匿、偽造或擅自銷毀醫學文書及有關資料的;

　　6、使用未經批準使用的藥品、制劑、消毒藥劑和醫療器械的;

　　7、不按照規定使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的;

　　8、未經患者或其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫療的;

　　9、非醫學需要，選擇性別人工終止妊娠和利用B超等手段對胎兒作性別鑒定的;

　　10、違反《醫師外出會診管理暫行規定》，私自外出行醫的;

　　11、泄露患者隱私，造成嚴重后果的;

　　12、在醫療服務活動中，接受患者及其親友的“紅包”、物品、宴請或者牟取其他不正當利益的;

　　13、通過介紹患者到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫療器械等收取回扣或提成的;

　　14、在臨床診療活動中，接受醫療器械、藥品、醫用耗材、試劑等生產、銷售企業或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其它不正當利益的;或為藥品生產、經銷企業或人員登記、統計醫生處方或為此提供方便的;

　　15、對醫務人員在用藥、檢驗、檢查中提供各種形式開單提成的科室負責人和當事人;

　　16、發生自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛生行政部門調遣的;

　　17、不服從組織安排，拒絕參加基層衛生幫扶、衛生對口支援、衛生援外工作的;

　　18、發生醫療事故或者發現傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件非正常死亡，不按照規定報告的;

　　19、因與職務行為有關的錯誤而受黨內嚴重警告或行政記大過及其以上處分的;

　　20、受撤銷黨內職務或行政撤職及其以上處分的;

　　21、其他嚴重違反職業道德和醫學倫理道德的;

　　22、各單位認定的其他行為。

　　(三)實行日常檢查與年終考核相結合，由醫療機構各職能科室按照責任分解，加強對醫務人員的日常檢查，如病歷、處方、用藥等情況的檢查，收集問卷調查、患者反映、投訴舉報和表揚獎勵等相關資料，為本單位醫德考評工作領導小組在年終時對醫務人員進行醫德考評時，提供考評依據。

　　(四)各醫療機構要將醫德考評納入醫院管理體系，對醫務人員每年進行一次醫德考評，按照個人自我評價、科室評價、單位評價程序，最終由醫德考評工作領導小組綜合參考個人自我評價和科室評價，結合各職能部門所提供的材料，做出綜合醫德評價，填寫綜合評語，確定考評結果。

　　五、考評結果應用

　　考評結果要在本單位內進行公示，并與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤。

　　醫務人員晉職晉級、崗位聘用、評先評優的人選和任職年度考核為“優秀”等級的人員，必須在醫德考評等級為“優秀”的人員中產生。醫德考評等級確定為一般的人員，當年不得申報晉升專業技術職務任職資格，專業技術職務任職年限必須延遲1年。衛生技術人員的年度考核中“德”的分數，按照醫德考評的分數進行折算。

　　醫德考評等級確定為較差的人員，其任職年度考核等級直接確定為不稱職或不合格，不計算考核年限，當年不得申報晉升專業技術職務任職資格和晉升薪級工資，專業技術職務任職年限必須延遲2年。

　　執業醫師、護士的醫德考評結果，醫療機構應當按照《醫師定期考核管理辦法》的規定報送執業醫師、護士定期考核機構，同時報送醫師、護士執業注冊的衛生行政部門，作為醫務人員定期考核中的職業道德評定。考核周期內，連續兩年醫德考評結果為一般或一次醫德考評結果為較差的，認定為執業醫師定期考核結果為不合格，按照有關法律、法規和規章的規定處理。

　　各級醫療機構要對醫德考評“較差”等級的人員進行批評教育，對連續兩年被評為“較差”等級的人員，可作緩聘、低聘或解聘處理;有行政職務的醫務人員，按干部管理權限，報請有關部門免除其行政職務。

　　六、考評要求

　　(一)醫務人員醫德考評工作要堅持客觀、科學、民主、公開、公平、公正的原則，要堅持領導與群眾相結合、日常考核與年終考核相結合、定性與定量相結合、醫德考評與醫務人員的其他考核管理工作相結合的原則，按照規定的權限、條件、標準和程序進行。

　　(二)各設區市衛生局和省直醫療機構要將此項工作與醫院管理工作緊密結合起來，加強領導、精心組織、明確分工、落實責任、抓好落實。要有專門機構和專職人員負責具體工作，要根據本方案，結合實際，針對醫德醫風方面存在的突出問題，細化、量化考評內容，增強考評的針對性和實效性，制定本單位具體操作的醫德考評工作方案，并報省衛生廳備案。

　　(三)各級醫療機構要將醫德考評納入醫院管理體系，每年進行一次醫務人員的醫德考評工作，應當為每位醫務人員建立醫德檔案，在醫德考評制度試行階段可先使用紙質檔案，等條件成熟后開發電子檔案，有條件的醫院可直接試行電子檔案。醫德檔案由單位人事部門負責保管，并按照相關法律法規，將醫務人員的醫德考評結果報送醫務人員定期考核機構(如執業醫師定期考核機構)，同時報送醫師執業注冊的衛生行政部門。

　　(四)各級衛生行政部門和醫療機構要認真落實醫德考評工作責任制和責任追究制。各設區市衛生局加強對所轄醫療機構落實醫德考評制度工作情況的監督、檢查、指導，總結經驗，不斷完善，確保醫德考評工作取得實效。對工作不力，存在走形式、走過場問題的醫療機構，根據具體情況，予以通報批評、年度目標責任制考核不合格、醫院等級評價、評審或復審不合格等處罰，并對主要負責人根據有關規定進行嚴肅處理。

　　各醫療機構職能科室要根據任務分工，明確責任，做好相關資料的收集，為年終醫德考評提供準確、詳細、真實的依據，如因職能科室工作人員工作不負責任造成年終無法提供本應該提供的日常檢查結果和資料或提供虛假檢查結果和資料的，視情節輕重，給予職能科室負責人和相關責任人員經濟處罰、組織處理或紀律處分。

　　省衛生廳將對各設區市衛生局和醫療機構貫徹落實《工作方案》的情況進行督導檢查，促進工作落實。

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