知情選擇協議書模板

時間：2024-02-16 04:54:42 其其20由分享

現如今，協議書的使用頻率呈上升趨勢，簽訂協議書可以解決現實生活中的糾紛。擬起協議書來就毫無頭緒?以下是小編為大家推薦的關于一些知情選擇協議書，希望能幫助到大家!

知情選擇協議書1

甲方：_________

乙方：_________

甲、乙雙方經協商達成以下協議：

1、甲方委托乙方代理(請在序號前打√)

a、高新技術企業資格認定;代理費_________元人民幣

b、內資企業工商登記注冊;代理費_________元人民幣

c、稅務登記等手續(包括：組織機構代碼、財政登記、統計登記、勞動人事登記、社保登記、地稅登記、國稅登記);代理費_________元人民幣

d、一般納稅人登記;代理費_________元人民幣

e、外商獨資高新技術企業立項審批、工商登記注冊;代理費_________元人民幣

f、中外合資高新技術企業立項審批、工商登記注冊;代理費_________元人民幣

g、企業變更登記、改制登記、內、外資互轉變更登記;代理費_________元人民幣

h、網上申報內(外)資高新技術企業資格復核;代理費_________元人民幣

i、網上申報新產品(黃卡)認證;代理費_________元人民幣

j、軟件產品著作權登記;代理費_________元人民幣

k、“雙軟認定”(軟件產品認定、軟件企業認定);代理費_________元人民幣

l、申報“自營進出口權”;代理費_________元人民幣

m、申報財政、統計月報;代理費_________元人民幣

n、其他_________。

合計收費_________元人民幣

2、甲方負責向乙方提供申辦企業的原始材料、相關資料、計算機用戶名及密碼，并保證在程序規定的時間內及時簽字、蓋章。

3、甲方應對所提供材料的真實性承擔相應的法律責任。

4、乙方負責向甲方提供所需材料清單，負責整理和起草申辦企業的有關文件，并負責提供相關政策、法規的咨詢服務。

5、乙方應在甲方提供材料齊備的情況下，盡快完成申辦材料的起草、組織、上網、裝訂、催辦等工作，并按規定的期限完成委托代理事項。

6、甲方在委托代理的同時應付給乙方委托事項總金額的50%款項，甲方在取得工商執照或其他委托事項完成后，再付給乙方其余款項。

7、甲方可按以下方式向乙方支付相關費用：

a、以匯款方式匯入乙方帳戶，并及時將匯票傳真給乙方;

b、以支票或現金方式直接到辦公地點支付和結算。

8、遇有特殊情況或協議未盡事宜，雙方另行協商解決。

甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________

代表人(簽字)：_________代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

知情選擇協議書2

甲方：涇縣昌橋鄉中心衛生院乙方：

身份證號碼：

甲、乙雙方本著為了使患者能夠得到完整的醫療護理服務，確保醫療安全，經雙方協調自愿達成以下協議：

一、甲方的權利和義務

1、在執業范圍內進行醫學診查，疾病調查、醫學處置，出具相應的醫學證明文件，選擇合理的醫療護理方案。

2、在執業活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯。

3、遵守法律、法規，遵守技術操作規范及遵守職業道德，履行職責，盡職盡責為患者服務。

4、關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。

5、宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育。

二、乙方的權利和義務

1、有要求醫護人員對其隱私保密的權利。

2、有獲得有關本人疾病信息的權利。

3、有對本人進行治療時知情同意的權利。

4、有遵守院規，不得隨意外出，服從醫囑與醫務人員全面合作的義務。

5、有遵從醫囑及時出院，并保護自己，按時復診，減少復發的義務。

三、特別強調事項

1、綜上所述的甲、乙雙方的權利和義務，雙方應共同遵守。

2、乙方住院期間宜安心治療，不得任意離院外出。乙方已被告知其本人病情以及外出對本人健康甚至生命的危險，并明白外出的危險包括上述醫療風險及其他不可預知的風險，本人自愿承擔外出的一切風險和后果。如外出期間發生不良后果本人免除所有醫務人員和醫療機構的一切責任。

3、乙方已被告知，外出期間發生意外時，應立即與住院所在科室聯系，以便可以當即采取各項緊急措施。

4、住院病人的貴重物品應自行妥善保管，丟失自負。

5、住院病人需陪護一人，陪護離院時必須得到病人及院方同意。本協議雙方簽字后存入病歷中保存。

甲方(蓋章)：乙方或代理人(簽字)：年月日年月日

代理人與患者關系：聯系電話：

知情選擇協議書3

甲方：編號：乙方：、夫婦女方身份證號碼：根據《中華人民共和國人口與計劃生育法》、國家《計劃生育技術服務管理條例》、《廣東省人口與計劃生育條例》有關規定，經甲乙雙方同意，簽訂本協議。

一、甲方權利和義務

(一)負責指導乙方選擇安全、有效、適宜的避孕節育方法，保障乙方實現知情選擇避孕節育方

法的權利。

(二)負責對自覺遵守計劃生育的對象免費提供國際規定的基本項目的計劃生育技術服務。

二、乙方權利和義務

(一)為切實減少意外妊娠，采取避孕節育措施進行避孕節育，每4個月進行一次(含已結扎者一年內)孕情檢查。如出現政策外懷孕，乙方自愿及時落實補救措施，保證不出現政策外生育。

(二)應向甲方提供本人真實的婚育情況不得有意隱瞞個人生育情況及出具虛假證明。具備再生育法定條件但未經審批機關批準造成政策外生育，依法繳納社會撫養費。

本協議自簽訂之日起生效，本協議一式叁份，甲、乙雙方和乙方單位或現居住地村(居委)各執一份，具有同等法律效力。

甲方：(公章)乙方：(簽名)

負責人：夫：

經辦人：婦：

聯系電話：聯系電話：

年月日年月日

知情選擇協議書4

甲方：__鄉村民委員會

乙方：村社夫婦：、

為認真貫徹執行計劃生育基本國策，全面落實計劃生育管理和服務工作，維護育齡群眾實行計劃生育的合法權益，根據《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《中華人民共和國技術服務管理條例》和《甘肅省人口與計劃生育條例》等法律法規以及村民自治公約的規定，落實避孕方法“知情選擇”，積極推動優質服務工作，提高育齡群眾生殖保健水平，經甲乙雙方協商，特簽訂本協議。

一、甲方的義務和責任

1、宣傳貫徹計劃生育方針、政策及相關法律、法規、提供咨詢服務。

2、普及避孕節育知識，讓乙方掌握3種以上避孕方法知識。

3、根據乙方健康狀況，幫助乙方選擇一種安全、有效的避孕方法。

4、按照“技術服務規范”為乙方提供落實避孕措施服務，并按期進行隨訪。

二、乙方的義務和責任

1、認真學習計劃生育政策，自覺實行計劃生育。

2、按時落實節育措施，一胎產后應首選上環或皮埋，確不宜上環或皮埋的，可用藥具;二胎產后首選結扎，確不宜結扎，可依次選擇上環、皮埋或藥具。

3、一胎產后不落實上環(皮埋)、二胎產后不落實結扎者，將按照村民自治公約的有關規定予以處理。

4、乙方已生育一個或兩個孩子的，自愿參加避孕措施知情選擇并要求非結扎節育措施，保證不超生;自覺按照計生專業技術人員的'指導，選擇適合自身特點、安全有效的避孕方法。

5、乙方自覺到鄉計生服務所接受環孕情檢查服務。

6、乙方參加知情選擇后若發生意外妊娠的，要及時自覺落實補救措施。