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        阿司匹林的副作用_阿司匹林的知識

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        隨著阿司匹林的廣泛應用,其副作用也逐漸增多,因此,在使用阿司匹林治療各種疾病的時,要嚴密監視其不良反應。下面是學習啦小編給大家整理的關于的資料阿司匹林的副作用,希望能幫到大家!

        目錄

        阿司匹林的副作用

        阿司匹林的作用

        阿司匹林介紹

        阿司匹林的副作用

        1 胃腸道癥狀

        胃腸道癥狀是阿司匹林最常見的不良反應,較常見的癥狀有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等。

        口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不適及惡心嘔吐。長期使用易致胃黏膜損傷,引起胃潰瘍及胃出血。長期使用應經常監測血像、大便潛血試驗及必要的胃鏡檢査。

        應用阿司匹林時最好飯后服用或與抗酸藥同服,潰瘍病患者應慎用或不用。增強胃黏膜屏障功能的藥物,如米索前列醇等,對阿司匹林等非甾體抗炎藥引起的消化性潰瘍有特效。

        2 過敏反應

        特異性體質者服用阿司匹林后可引起皮疹、血管神經性水腫及哮喘等過敏反應,多見于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。系阿司匹林抑制前列腺素的生成所致,也與其影響免疫系統有關。哮喘大多嚴重而持久,一般用平喘藥多無效,只有激素效果較好。還可出現典型的阿司匹林三聯癥(阿司匹林不耐受、哮喘與鼻息肉)。

        3 中樞神經系統

        神經癥狀一般在服用量大時出現,出現所謂水楊酸反應,癥狀為頭痛、眩暈、耳鳴、視聽力減退,用藥量過大時,可出現精神錯亂、驚厥甚至昏迷等,停藥后2~3天癥狀可完全恢復。大劑量時還可引起中樞性的惡心和嘔吐。

        4 肝損害

        阿司匹林引起肝損傷通常發生于大劑量應用時。這種損害不是急性的作用,其特點是發生在治療后的幾個月,通常無癥狀,有些患者出現腹部的右上方不適和觸痛。血清肝細胞酶的水平升高,但明顯的黃疸并不常見。這種損害在停用阿司匹林后是可逆的,停藥后血清轉氨酶多在1個月內恢復正常,全身型類風濕病兒童較其他兩型風濕病易出現肝損害。

        阿司匹林引起肝損害后,臨床處理方法是停藥,給予氨基酸補液、VitC及肌苷等藥物,口服強的松,癥狀一般在1周后消失。

        5 腎損害

        長期使用阿司匹林可發生間質性腎炎、腎乳頭壞死、腎功能減退。長期大量服用該品可致氧化磷酸化解耦聯,鉀從腎小管細胞外逸,導致缺鉀、尿中尿酸排出過高,較大損害是下段尿中可出現蛋白、細胞、管型等。有人認為,部分腎盂癌是濫用阿司匹林等止痛藥的繼發性并發癥。

        6 對血液的影響

        阿司匹林通常不改變白細胞和血小板的數量及血細胞比容、血紅蛋白的含量。但長期應用阿司匹林可導致缺鐵性貧血。

        7 心臟毒性

        治療劑量的阿司匹林對心血管沒有重要的直接作用。大劑量可直接作用于血管平滑肌,而導致外周血管擴張。中毒劑量可通過直接和中樞性血管運動麻痹作用而抑制循環功能。

        8 瑞氏綜合征

        阿司匹林應用于兒童流感或水痘治療時可能引起瑞氏綜合征。瑞氏綜合征是一種急性腦病和肝臟脂肪浸潤綜合征,常常發生于某些急性病毒性傳染病以后。病因尚不明確,但普遍認為與下列因素有關:如病毒(流感病毒和水痘病毒)、水楊酸鹽、外源性病毒如(黃曲霉素)、內在代謝缺陷等,各因素可相伴存在或各因素間相互影響而造成。臨床上病毒性感冒時不主張使用阿司匹林。

        9 交叉過敏反應

        對該品過敏時也可能對另一種水楊酸類藥過敏。但是對該品過敏者不一定對非乙酰化的水楊酸類藥過敏。

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        阿司匹林的作用

        基本功效

        鎮痛解熱

        阿司匹林通過血管擴張短期內可以起到緩解頭痛的效果,該藥對鈍痛的作用優于對銳痛的作用。故該藥可緩解輕度或中度的鈍疼痛,如頭痛、牙痛、 神經痛、肌肉痛及月經痛;同時可以使被細菌致熱原升高的下丘腦體溫調節中樞調定點恢復(降至)正常水平,故也用于感冒、流感等退熱。該品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛、發熱的病因,故需同時應用其他藥物參與治療。

        消炎抗風濕

        阿司匹林為治療風濕熱的首選藥物,用藥后可解熱、減輕炎癥,使關節癥狀好轉,血沉下降,但不能去除風濕的基本病理改變,也不能預防心臟損害及其他合并癥。如已有明顯心肌炎,一般都主張先用腎上腺皮質激素,在風濕癥狀控制之后、停用激素之前,加用該品治療,以減少停用激素后引起的反跳現象。

        治療關節炎

        除風濕性關節炎外, 該品也用于治療類風濕性關節炎,可改善癥狀,為進一步治療創造條件。此外,該品用于骨關節炎、強直性脊椎炎、幼年型關節炎以及其他非風濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛,也能緩解癥狀。

        抗血栓

        該品對血小板聚集有抑制作用,阻止血栓形成, 臨床可用于預防暫時性腦缺血發作(TIA)、心肌梗塞、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術后的血栓形成。也可用于治療不穩定型心絞痛。

        抑制血小板凝集

        高海拔登山時使用阿司匹林,它能抑制血小板的釋放反應,抑制血小板的聚集。

        其他功效

        減輕皮膚粘膜淋巴結綜合癥(川崎病)

        患川崎病的患兒應用阿斯匹林,目的是減少炎癥反應和預防血管內血栓的形成。

        抵抗癌癥

        2014年8月6日,英國科學家對所有可用的證據進行評估分析后得出結論說,每天服用阿斯匹林能減少患上或死于胃癌、腸癌等的幾率。如果英國50歲以上人群在十年時間里,堅持每天服用阿司匹林的話,在20年里或許能讓約12.2萬人免受癌癥之苦。

        但是科學家同時警告說,阿斯匹林會導致人體內出血,所以在長期服用阿司匹林之前,必須征求醫生的意見。在醫學界,是否能長期服用阿司匹林一直是一個爭議激烈的問題。

        瑪麗皇后學院的科學家發現,阿司匹林減少了30%到40%的腸癌、胃癌和食道癌病人死亡率。

        在減少乳腺癌、前列腺癌和肺癌的死亡率方面,阿司匹林也起了作用,但效果不那么明顯。

        研究還發現,至少得堅持服用阿司匹林5年以上,才能看到積極的影響。

        長期服用阿司匹林的最大副作用包括胃出血和腦部出血,而年紀越大,內出血的可能性就越大。進行這項調查研究的科學家把內出血等副作用考慮進去后,建議把長期服用阿司匹林的時間定為十年,但科學家同時警告說,服用之前須征得醫生的同意。

        預防消化道腫瘤

        長期規律的使用阿司匹林可以大大降低胃腸道腫瘤的發生率。

        荷蘭一項新研究顯示,服用小劑量阿司匹林可能有助部分結腸癌患者改善生存預期。

        荷蘭萊頓大學醫學中心研究人員對2002年至2008年間接受手術的999名結腸癌患者進行分析,發現其中服用阿司匹林的182名患者死亡率為37.9%,而未服用阿司匹林的817名患者死亡率為48.5%。這一數據顯示,阿司匹林對結腸癌患者有益。

        進一步的分析表明,如果結腸癌患者癌組織中存在一種叫做HLA-I的特殊抗原,那么阿司匹林的輔助治療“最有效”。反之,則可能沒有效果。因此,對診斷為結腸癌且腫瘤表達HLA-I抗原的患者而言,使用阿司匹林可改善他們的預期壽命。

        這一研究結果刊登在新一期《美國醫學會雜志·內科學卷》(JAMA Internal Medicine)上。

        在該雜志配發的評論文章中,美國哥倫比亞大學的艾爾弗雷德·諾伊格特博士指出,新診斷出的結腸癌患者或其家人經常詢問,除正常的醫療方案外,患者還應做些什么。他此前從未推薦過阿司匹林,但現在準備這么做。

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        阿司匹林介紹

        阿司匹林〔Aspirin,2-(乙酰氧基)苯甲酸,又名乙酰水楊酸〕是一種白色結晶或結晶性粉末,無臭或微帶醋酸臭,微溶于水,易溶于乙醇,可溶于乙醚、氯仿,水溶液呈酸性。本品為水楊酸的衍生物,經近百年的臨床應用,證明對緩解輕度或中度疼痛,如牙痛、頭痛、神經痛、肌肉酸痛及痛經效果較好,亦用于感冒、流感等發熱疾病的退熱,治療風濕痛等。近年來發現阿司匹林對血小板聚集有抑制作用,能阻止血栓形成,臨床上用于預防短暫腦缺血發作、心肌梗死、人工心臟瓣膜和靜脈瘺或其他手術后血栓的形成。

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