智齒冠周炎的臨床診斷及治療方法

　　智齒冠周炎是比較常見的口腔疾病，導(dǎo)致智齒冠周炎的原因有很多，那么你知道具體有哪些病因嗎?智齒冠周炎的治療方法有哪些呢?下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹智齒冠周炎的相關(guān)內(nèi)容吧。

　　智齒冠周炎的臨床診斷：

　　1.多發(fā)生于年輕人，尤以18～25歲最多見。有全身誘發(fā)因素或反復(fù)發(fā)作史。

　　2.急性冠周炎早期，一般無明顯全身反應(yīng)，患者自覺患區(qū)脹痛不適，咀嚼、吞煙、張口活動時疼痛加劇。檢查可見阻生牙和磨牙后區(qū)腫脹、冠周袋內(nèi)有膿性分泌物。

　　3.炎癥進一步發(fā)展，累及咬肌和翼內(nèi)肌，出現(xiàn)下頜角區(qū)腫脹，伴有不同程度的張口受限甚至不能開口。全身癥狀明顯，常有頜下淋巴結(jié)腫大和壓痛。如未及時合理治療，可發(fā)展為冠周膿腫、頜面部蜂窩組織炎甚至骨髓炎。

　　4.慢性冠周炎可在下頜第一磨牙頰側(cè)形成瘺管，或在咬肌前緣形成皮瘺。

　　5.下頜智齒冠周炎合并下頜第一磨牙頰側(cè)前庭溝處牙齦瘺 應(yīng)與下頜第一磨牙根尖周病變所引起的頰側(cè)瘺道相鑒別。前者第一磨牙臨床檢查無確切病損且其X線牙片也無根尖周病變，但有阻生智齒存在及紅腫史。后者第一磨牙有齲病、牙髓病及根尖周破壞。

　　6.第三磨牙區(qū)惡性腫瘤 該區(qū)域的惡性腫瘤雖然常伴發(fā)炎癥，但畢竟是以增生為主的腫塊，且為實質(zhì)性浸潤包塊，X線攝片檢查可見局部骨組織溶解性破壞。

　　智齒冠周炎的治療：

　　智齒冠周炎的治療主要是增強病員機體抵抗力，控制感染，促使炎癥消散。急性期過后，應(yīng)考慮對病源牙采用外科治療，以防復(fù)發(fā)。

　　1.全身治療

　　根據(jù)病情選用抗菌物或內(nèi)服清熱、解毒的中草藥進行治療。

　　2.局部治療

　　智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1-3%過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋，然后點入3%碘甘油。另給復(fù)方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期還可局部理療、外敷中草藥以助炎癥吸收。針刺療法可有鎮(zhèn)痛、改善張口等作用。如膿腔形成，可切開引流。

　　3.病源牙處理

　　急性炎癥消退后，應(yīng)對病源牙作進一步處理，以防復(fù)發(fā)。如牙位正、能正常萌出，并有對頜牙行使咀嚼功能者，可作冠周齦瓣楔形切除術(shù)。否則應(yīng)予拔除。

　　4.家庭治療

　　1)每日可用溫?zé)崴螓}水漱口或用口腔含漱液漱口。

　　2)沖洗，可用消毒過的注射針頭擰彎，選用洗必泰或雙氧水以及生理鹽水等沖洗冠用袋。

　　3)可口服磺胺類藥物，必要時可注射抗菌素，如有膿腫形成應(yīng)到醫(yī)院?？圃\治。

　　4)也可用：牛黃解毒丸、每次服 l-2丸、日服2次或解毒消炎丸，每次服4-6粒，日服3次。

　　智齒冠周炎的預(yù)后：

　　急性冠周炎如未能徹底治療，則可轉(zhuǎn)為慢性，以后反復(fù)發(fā)作，甚至遺留瘺管。若炎癥繼續(xù)擴展，可發(fā)生下述各種并發(fā)癥。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下膿腫;或膿液沿下頜骨外側(cè)骨面向前流注，可在相當(dāng)于下頜第一或第二磨牙頰側(cè)形成膿腫或齦瘺;也可向外擴展，形成頰部皮下膿腫，或穿破皮膚形成皮瘺。在臨床上可見有頰部皮瘺的患者，應(yīng)考慮有冠周炎的可能，防止誤診。冠周炎嚴重者，尚可并發(fā)頜周蜂窩織炎、下頜骨骨髓炎甚至全身性的感染。

　　智齒冠周炎的并發(fā)癥：

　　急性冠周炎如未能徹底治療，則可轉(zhuǎn)為慢性。以后反復(fù)發(fā)作甚至遺留瘺管。若炎癥繼續(xù)擴展可發(fā)生下述各種并發(fā)癥，例如：蔓延至骨膜下形成骨膜下膿腫;或膿液沿下頜骨外側(cè)骨面向前流注，可在相當(dāng)于下頜第一或第二磨牙頰側(cè)形成膿腫或齦瘺;也可向外擴展形成頰部皮下膿腫或穿破皮膚形成皮瘺;在臨床上，可見有頰部皮瘺的患者，應(yīng)考慮有冠周炎的可能，防止誤診;冠周炎嚴重者，尚可并發(fā)頜周蜂窩織炎、下頜骨骨髓炎、甚至全身性的感染。

　　上文主要給大家介紹了關(guān)于智齒冠周炎的知識，引發(fā)這種疾病的原因有很多種，因此當(dāng)患上智齒冠周炎之后，要對癥治療，不可盲目用藥，如此更有利于康復(fù)。