合理用藥培訓方案計劃(2)
三、學習要求
1、每個職工思想上要高度重視，端正學習態度，切實把學習作為提高理論水平和自身素質的必修課。
2、要遵守學習紀律。確因特殊情況不能參加學習的，
應事先請假。
3 、參加學習時，要認真聽課、做好筆記，每人每年都要根據政治業務學習內容結合自身工作實際，撰寫學習心得。
4、要學有所用，學習和實踐相結合。通過學習確實提高自身的整體素質。
四、監督考核
學習工作在上級主管部門的指導下，在學習領導小組和
全院職工的監督下，積極開展工作，并將開展結果匯報給上
級主管部門。同時把職工個人的學習情況納入個人績效考核
加強學習是提高醫務人員的業務素質和衛生院醫護質
量的重要組成部分，因此我院將繼續加強學習工作，采取有力的措施，開展好全院的學習工作。為保障全鎮廣大人民群眾的身心健康努力。
合理用藥培訓方案計劃篇3
發燒是許多疾病共有的癥狀之一，就其對人體有利的——面而言，體溫適度升高能促進人體機能旺盛，使機體的生物代謝或解毒、排毒過程加速，同時機體的免疫抗病能力也得到充分發揮，體內抗體水平增高、白細胞吞噬消除病原體的能力得到加強，等等。這一切均有利于調動人體的免疫抗病功能，有利于人體對侵入體內的病原體的清除和促進機體的康復。但是，過度的發熱會使人體功能發生障礙，導致抽筋、驚厥、昏迷等嚴重反應，發熱過久還可造成人體消耗增加，營養供給不足而引發其他病癥。
退燒藥通過調節人體機能使人體體表血管擴張，進而借助于出汗、自覺過熱而脫衣等過程使散熱增加，同時抑制寒戰、使機體產熱減少。它能有效地控制發燒，使體溫降低，但不能根本解除引起發熱的病癥，故在單獨使用時，—旦藥效過后，體溫又可再度升高。可見，治療發燒不論病因病情一概地使用退燒藥是不行的。
家庭中使用退燒藥原則：
(1) 病因不明不用藥。對病因不明的發熱不能亂用退燒藥，尤其在發
熱初起時更不能亂用，以免因用藥干擾了發熱原有的規律而引起醫生誤診。
(2) 短期低燒免用藥。低燒指體溫在38.5℃以下的發燒，這種體溫
升高在小兒可以幾乎看不出異常，在成人則往往已可引起明顯的不適反應。
(3) 暴發高燒慎用藥。當病人體溫顯著升高達40℃左右時，使用退
燒藥必須慎之又慎，對此類病人必須減少每次藥量，謹慎用藥。
(4) 小兒發燒早診治。兒童不同于成人，其對一般低燒的反應往往不
明顯，但其體溫升高快，往往下午還好好的，入夜卻驟起高熱，以至抽筋。因此，對小兒發燒必須引起足夠重視，即使是低燒也應及時就診，并須配備一些臨時使用的退燒藥，以免夜里驟起高燒時手足無措。
(5) 服藥期間多飲水。所有退燒藥都會引起病人出汗，這是增加人體
散熱、使體溫降低的表現之一，這一過程往往會消耗病人較多的能量、水和水溶性維生素，故而發燒病人在使用退燒藥期間宜多飲水，尤其應多飲糖水，同時可口服B族維生素及維生素C，這均有利于病人機體功能的康復。未用退燒藥的發燒病人，也應多飲水和補充水溶性維生素，以幫助機體通過自身調節而降低體溫。
(6) 必要時輔以物理降溫。對一些病勢兇猛、40℃以上高燒持續不退
的病人，在使用退燒藥的同時，可輔以物理方法降溫，以防病勢進一步惡化而致病人抽筋或昏迷。具體方法為：用不透水的塑料袋或暖水袋灌入冰水或冷水，將其分別安置在病人的頭頸下及腋窩、大腿根部、胸口等有大血管經過的部位，條件許可時還可配用稀釋酒精液作全身擦浴，以加速體內散熱，控制病情發展。 退燒藥很常用，但其毒副作用也是十分常見。諸如藥疹、胃腸道反應、血液系統反應及對肝腎功能的損害等，都十分常見，尤其是當久用或過量使用此類藥物時，毒副作用更加顯著。因此，退燒藥必須慎重使用，基本原則應該是能不用就盡量不用。
仁懷市中醫院藥劑科合理用藥宣傳
11月份
服藥時間的特殊要求
除了常見的飯前和飯后服藥的規定外，還有下列幾種特殊的服藥時間要求：睡前服。通常是指睡前15—30分鐘服用。如催眠藥，在
藥物生效時使患者迅速入睡;又如瀉藥大黃、酚酞等，服后8～10小時方能見效，故可在睡前服下，第二天早晨生效：再如膽囊造影劑，服后12～14小時才在膽囊出現，也需晚上服藥。須注意的是服藥后要稍作活動，然后再臥床休息，不宜服藥后立即臥床，以免藥物滯留在食道，引起食管潰瘍。
1、 空腹服。通常指清晨空腹服用。
(1)驅蟲藥：大部分驅蟲藥要求在空腹或半空腹時服下，增加藥與蟲體的直接解觸，增強療效。若在飯后服，藥物被食物隔住，就難以達到治療目的。有些藥品如氨芐西林、諾氟沙星等宜在飯前或飯后2小時左右半空腹狀態下服用，療效較好，因食物會影響其生物利用度。
(2)降壓藥：人體的血壓有“兩峰一谷”，在晨、午各出現一次高峰或血壓曲線形態呈長柄勺形狀。因此，為有效控制血壓，一日僅服一次的長效降壓藥如氨氯地平、依那普利、索他洛爾、復方利血平氨苯蝶啶片(北京降壓0號)等。以晨7時左右為最佳服用時間。
(3)抗抑郁藥：抑郁的癥狀如憂郁、焦慮、猜疑等常表現晨重
晚輕，氟西汀(百憂解)、帕羅西汀(賽樂特)宜于晨服。
(4)瀉藥：硫酸鎂鹽類瀉藥在晨服可迅速在腸道發揮作用，服后5小時可致瀉。
2、餐中服。
(1)降糖藥：二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲宜餐中服。阿卡
波糖應隨第一口餐吞服，以減少對胃腸道的刺激。格列美脲于第一次就餐時服。
(2)抗真菌藥：灰黃霉素難溶于水，如與脂肪餐同服后，可促
進膽汁的分泌，促使人體吸收，可提高二是避免被胃液中的酸破壞。
(3)助消化藥：酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中吃，一是與食物
混在一起以發揮酶的助消化作用，
3、 必要時服。通常是指患者在一般情況下不用，而在癥狀發作時或
有特殊用途時服用，如解熱藥、鎮痛藥、止喘藥和防暈藥等。這些藥品在使用時應注意用藥間隔時間，不宜在短時間內反復使用，以免引起嚴重不良反應。
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12月份
飲酒可增加哪些藥的不良反應
1、 白酒在本質上為一種鎮靜劑，可增強鎮靜藥、催眠藥、抗抑
郁藥、抗精神病藥對中樞神經的抑制作用，加重對中樞神經的抑制，出現嗜睡、昏迷，在服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮期間應禁酒。
2、 白酒可刺激胃腸黏膜，引起水腫或充血，同時刺激胃酸和
胃蛋白酶分泌，如同時服用解熱鎮痛藥阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等，會加重對胃腸黏膜的刺激，增加發生胃潰瘍或出血的危險。
3、 口服降糖藥苯乙雙胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲
時忌飲白酒，因酒可降低血糖水平，同時加重對中樞神經的抑制，易出現昏迷、休克、低血糖癥狀。
4、 服用呋喃唑酮(痢特靈) 一周前后，哪怕是飲用少量酒，
也會出現面部潮紅、心動過速、惡心、嘔吐、頭痛等反應，這是因為藥品可抑制酒精代謝物乙醛的再分解，造成乙醛在體內大量堆積而引起中毒。
另外，長期飲酒或飲酒過量，超過肝臟的解毒能力，
會造成肝臟損害，形成肝硬化或脂肪肝，使對藥物代謝遲緩。
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