杜冷丁的副作用
杜冷丁的副作用
杜冷丁，是一種臨床應用的合成鎮痛藥，杜冷丁的副作用是什么?下面是學習啦小編給大家整理的杜冷丁的副作用是什么的解答，供大家閱讀!
杜冷丁的副作用是什么
(1)本品為國家特殊管理的麻醉藥品，務必嚴格遵守國家對麻醉藥品的管理條例，醫院和病室的貯藥處均須加鎖，處方顏色應與其他藥處方區別開。各級負責保管人員均應遵守交接班制度，不可稍有疏忽。使用該藥醫生處方量每次不應超過3日常用量。處方留存兩年備查。
(2)未明確診斷的疼痛，盡可能不用本品，以免掩蓋病情貽誤診治。
(3)室上性心動過速、顱腦損傷、顱內占位性病變、慢性阻塞性肺疾患、支氣管哮喘、嚴重肺功能不全等禁用。嚴禁與單胺氧化酶抑制劑同用。肝功能損傷、甲狀腺功能不全者慎用。
(4)本品務必在單胺氧化酶抑制藥(如呋喃唑酮、丙卡巴肼等)停用14天以上方可給藥，而且應先試用小劑量(1/4常用量)，否則會發生難以預料的、嚴重的并發癥，臨床表現為多汗、肌肉僵直、血壓先升高后劇降、呼吸抑制、發紺、昏迷、高熱、驚厥，終致循環虛脫而死亡。
(5)杜冷丁連續使用可成癮，連續使用1--2周便可產生藥物依賴性。研究表明，這種依賴性以心理為主，生理為輔，但兩者都比嗎啡的依賴性弱。停藥時出現的戒斷癥狀主要有精神萎靡不振、全身不適、流淚流涕、嘔吐，腹瀉、失眠，嚴重者也會產生虛脫。一旦停藥后則會產生相似于嗎啡戒斷后的戒斷綜合癥。杜冷丁成癮的患者部分是因為治療某些疾病而逐漸上癮的，屬于處方藥成癮，不屬于吸毒。以前，杜冷丁成癮的治療一般只有替代療法，但療效很差，復發率高達95%以上。國內青少年成癮治療專家何日輝對嗎啡、杜冷丁、曲馬多等濫用成癮進行了深入臨床研究，接受過新華社、中央電視臺(如“走進科學”的采訪“被藥物控制的人”)等眾多媒體的報道。
杜冷丁濫用就會成癮，成為毒品，嚴重危害人體健康和生命安全。1987年11月28日，國務院發布《麻醉藥品管理辦法》，將杜冷丁列入其中進行嚴格管理。
杜冷丁與嗎啡可待因的區別
治療量杜冷丁的不良反應與嗎啡相似，如眩暈、出汁、口干、惡心嘔心動過速。病人易發生體位性低血壓。反復使用也可成癮，但比嗎啡輕，進展較慢。突然停藥亦可發生戒斷癥狀，但持續較短。
中毒劑量能抑制呼吸，成癮者對杜冷丁的中樞抑制作用可發生耐受。短時間內反復給予大劑量杜冷丁能產生震顫、肌肉攣縮、反射亢進，以至驚厥等中樞興奮癥狀。這是由杜冷丁(哌替啶)的代謝產物去甲哌替啶引起的。
杜冷丁禁用于腦損傷、顱內疑有占位性病變、慢性阻塞性肺部疾患 、支氣管哮喘。對嚴重肝功能不全者慎用。嗎啡對各種疼痛如鈍痛、銳痛或絞痛有效，但因有成癮性，一般僅在急性銳痛如嚴重創傷、戰傷、燒傷等使用其他鎮痛藥無效時才用。嗎啡對心源性哮喘時除采用吸入氧氣、注射氨茶堿及快的強心甙以外，靜脈注射嗎啡常能收到良好效果，可使病人解除氣促和窒息感，并促進肺水腫液的吸收。嗎啡可用于急、慢性腹瀉以減輕癥狀，常可選用阿片酊或復方樟腦酊。嗎啡具有成癮性，一旦停藥則可產生戒斷癥狀。嗎啡能通過胎盤或乳汁抑制新生兒呼吸，同時能對抗催產素對子宮的興奮作用而延長產程，因此禁用于分娩止痛及哺乳婦止痛。
可待因的作用與嗎啡相似，但比嗎啡弱。其鎮痛作用按等效劑量算，為嗎啡的1/2，但比解熱鎮痛藥略強。對咳嗽中樞的抑制雖不如嗎啡強，但已能達到滿意鎮咳效果。其抑制吸收，欣快感和成癮性均比嗎啡弱。主要用于鎮咳和鎮痛。可待因是一個典型的中樞性鎮咳藥，新的鎮咳藥常以它為標準而比較其作用強度。尚可用于中等度疼痛的止痛。可待因久用亦能成癮，與嗎啡有交叉耐受性。
杜冷丁(哌替啶)是人工合成鎮痛藥，為常用鎮痛藥之一。皮下或肌內注射后，10分鐘即可產生鎮痛、鎮靜作用，但作用持續時間比嗎啡短，僅2~4小時，常與異丙嗪合用作為麻醉前給藥或組成人工冬眠合劑。
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