小兒退燒藥怎樣選擇
小兒退燒藥怎樣選擇
寶寶發(fā)燒是每個父母最糾結(jié)的事。那應(yīng)該如何選擇寶寶退燒藥才能既退燒又不傷害寶寶的。下面學(xué)習(xí)啦小編馬上就告訴大家吧。
常見的退燒藥
對乙酰氨基酚(又名撲熱息痛)
商品名：泰諾林、百服寧、安佳熱等
用法：每千克體重10 ～ 15 毫克/ 次，每4 小時1 次，每24 小時不超過5 次。
優(yōu)點：吸收快速而完全，口服30 分鐘內(nèi)就能產(chǎn)生退熱作用。副作用相對比較小，對胃腸道基本沒有刺激，對血小板功能以及凝血功能沒有影響，沒有腎毒性，所以安全性比較高。對2 歲以下的孩子，醫(yī)生通常習(xí)慣用這種藥物。而且它可與牛奶、果汁同服。
缺點：退燒雖然起效快，但控制體溫的時間相對其他藥物要短，控制退燒時間約為2 ～ 4 小時。
布洛芬
商品名：美林、恬倩、臣功再欣等
用法：可用于嬰幼兒的退熱，緩解由于感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等。按體重一次5 ～ 10mg/kg，需要時每6 ～ 8 小時可重復(fù)使用，每24 小時不超過4 次。
優(yōu)點：它和對乙酰氨基酚是世界衛(wèi)生組織( W H O ) 推薦的兩種退熱藥，也是較為安全的退燒藥。它的優(yōu)點是退熱平穩(wěn)且持久，控制退燒時間平均約6 小時左右，最高可達(dá)8 小時。而且它對于39℃以上的高熱退燒效果比對乙酰氨基酚要好。
缺點：有輕度的胃腸道不適，偶有皮疹和耳鳴、頭痛、影響凝血功能及轉(zhuǎn)移酶升高等，也有引起胃腸道出血而加重潰瘍的報道。還有報道說它在脫水、血容量低和心輸出量低的狀態(tài)下偶見可逆的腎損傷，過量服用可能有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、癲癇發(fā)作等副作用。所以一般多用于3 歲以上高熱的孩子。
尼美舒利
商品名：瑞芝清
用法：兒童常用劑量為每千克體重5mg/ 天，分2 ～ 3 次服用。
優(yōu)點：曾經(jīng)有人將尼美舒利和布洛芬進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)尼美舒利突出的優(yōu)點是較少有消化系統(tǒng)不良反應(yīng)。因為它對肝損害的發(fā)生率比較低( 約1/100 萬) ，所以，在臨床中常被廣泛應(yīng)用于炎癥性發(fā)熱疼痛的治療。
缺點：近年來全球已有多起與應(yīng)用尼美舒利有關(guān)的重度肝臟損害的報道。2002-2005 年， 西班牙、土耳其、愛爾蘭等國家已將該藥撤出市場。
賴氨匹林
商品名：來比林
用法：肌內(nèi)注射或靜脈注射。兒童一天按體重 10 ～ 25mg/kg， 分2 次給藥。
優(yōu)點： 解熱作用強(qiáng)， 起效快，作用緩和而持久，可避免口服阿司匹林和布洛芬對胃腸道的刺激。由于布洛芬和對乙酰氨基酚均為片劑、水溶液及混懸液( 滴劑) ， 沒有靜脈注射及肌肉注射劑型，所以對于口服藥物困難的孩子，醫(yī)生也常選擇這類藥。
缺點：因為含有阿司匹林，長期應(yīng)用可能誘發(fā)瑞氏綜合征，有的會誘發(fā)過敏性休克和哮喘重度發(fā)作。所以16 歲以下的兒童都應(yīng)該謹(jǐn)慎使用，應(yīng)用時應(yīng)注意詢問過敏史
小兒退燒藥該怎么選
其實，退熱藥物多具有解熱，鎮(zhèn)痛的雙重作用。但我們主要用于退熱治療。那么。遇到孩子發(fā)熱時如何選擇退熱藥物呢?先讓我們再整理和了解一下它們的名字和作用吧。
阿司匹林 又稱為乙酰水楊酸，是最具有歷史色彩的退熱藥物，應(yīng)該屬過去常用的阿苯片為阿司匹林與苯巴比妥的復(fù)方制劑，用于小兒退熱一直受到臨床的好評。一般小劑量短時使用，還是比較安全的。
匹賴氨酸(來比林) 是阿司匹林與賴氨酸結(jié)合的產(chǎn)物，可注射給藥，見效快。但是小兒服用阿司匹林引起瑞氏綜合征的現(xiàn)象屢有報道。因此，現(xiàn)在除治療川崎病(皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合癥)以外，一般不建議給12歲以下兒童選用含有阿司匹林或阿司匹林的衍生物。
安乃近是古老的退熱藥物，由于可引起粒細(xì)胞減少、腎損傷和過敏反應(yīng)等較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，只有在急性高熱且病情急重，又無其他有效解熱藥可用的情況下，才用于緊急退熱。一般只用一次，以保證安全。口服給藥已不被采用，可使用20%溶液進(jìn)行滴鼻退熱。
最有效的退燒藥
對乙酰氨基酚即撲熱息痛代表藥為泰諾因具有起效快、作用強(qiáng)和安全高的特點，是世界各國廣泛推薦與使用的退熱藥物。任何年齡兒童都可首選該藥。劑量為每次每千克體重10～15毫克，每次最短間隔3～4小時。每日不超過4次。
布洛芬又稱異丁苯丙酸，代表藥是美林。其退熱快而平穩(wěn)，退熱持續(xù)時間可達(dá)6～8小時，與泰諾一起被認(rèn)為是當(dāng)今安全可靠的解熱鎮(zhèn)痛藥物。兒童的用藥劑量可依病情而定。
一般每次每千克體重劑量為5mg。當(dāng)體溫高于39℃時可用10mg。必要時每次每千克體重劑量可達(dá)40mg。布洛芬最好用于6個月以上的兒童，可單用，也可與泰諾同時使用，還可與泰諾交替使用。
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