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小兒用藥的常見誤區

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  小兒身體正處于發育期,各臟器發育還不完全,因此對許多藥物都非常敏感。不正確選擇藥物,不合理使用都會造成傷害。下面小編帶你了解小兒用藥的常見誤區,希望對你有幫助!

  小兒用藥的常見誤區

  憑經驗給孩子用藥?

  “久病成醫”,一些孩子會經常感冒發燒,家長就在家備上很多感冒藥、退燒藥,一旦孩子出現癥狀,就“憑經驗”給孩子服藥。專家指出,孩子的咳嗽、流鼻涕、發燒等這些癥狀也許根本就不是家長以為的“普通感冒”,家長自己給藥很容易誤判斷,延誤治療。

  差不多、隨意吃?

  隨意給藥,這一點是很多媽媽行為習慣的特點。專家說,給孩子的藥物,有兩種劑型特別容易隨意。第一類是需要掰開來吃的藥片,另一類是藥水。那么小的藥片要均勻分成兩三等份,家長常常辦不到,也覺得多一點點無大礙;而藥水如果沒有配刻度量器,家長給孩子喝藥水常常也很隨意。

  實際上,準確地把握用藥劑量是非常重要的。專家指出,藥品一旦超出兒童適用的劑量,容易引發中毒,而劑量過少又不易達到療效,因此家長在細節上必須嚴謹一點。

  小兒用藥的特點

  新生兒用藥特點

  新生兒期生理和代謝過程正處于迅速發展和變化階段,藥物代謝和藥物動力學過程也隨之迅速改變,故其藥物劑量不能單純用成人劑量機械地折算,否則藥物會過量而引起毒性反應,也可能因藥量不足而影響療效。

  嬰幼兒期用藥特點

  口服給藥時以糖漿劑為宜;油類藥應注意,絕不能給睡熟、哭鬧或掙扎的嬰兒喂藥,以免引起油脂吸人性肺炎;混懸劑在使用前應充分搖勻。由于嬰兒吞咽能力差,且大多數不肯配合家長自愿服藥,在必要時或對垂?;純翰捎米⑸浞椒?,但肌肉注射可因局部血液循環不足而影響藥物吸收,故常用靜脈注射和靜脈點滴。服用腸溶片或控釋片時,不能壓碎,否則其療效下降,造成刺激,引起惡心、嘔吐。

  嬰幼兒期神經系統發育未成熟?;疾『蟪S袩┰瓴话?、高熱、驚厥,可適當加用鎮靜劑。對鎮靜劑的用量,年齡愈小,耐受力愈大,劑量可相對偏大。但是,嬰幼兒對嗎啡、哌替啶等麻醉藥品易引起呼吸抑制,不宜應用。氨茶堿雖然不屬于興奮劑,但都有興奮神經系統的作用,使用時也應謹慎。

  兒童期用藥特點

  兒童正處于生長發育階段,新陳代謝旺盛,對一般藥物的排泄比較快。但應注意預防水電解質平衡紊亂,因為兒童對水及電解質的代謝功能還較差,如長期或大量應用酸堿類藥物,更易引起平衡失調,應用利尿劑后也可出現低鈉、低鉀現象,故應間歇給藥,且劑量不宜過大。激素類藥物應慎用:一般情況下盡量避免使用腎上腺皮質激素如可的松、潑尼松等;雄性激素的長期應用可使骨骼閉合過早,影響小兒生長和發育。骨和牙齒發育易受藥物影響,如四環素可引起牙釉質發育不良和牙齒著色變黃。孕婦、哺乳婦女及8歲以下兒童禁用四環素類抗生素。

  當前兒科用藥中常見的一些問題

  小兒特別是新生兒的生理特點決定了藥物在體內過程與成人不同。由于用藥特殊化、復雜化,從而要求在藥物品種、劑量、規格、用法等方面應更細致考慮。當前國內一些藥物的劑型規格不完整,甚至不適合兒科臨床使用,因而給患兒治療帶來一定困難。許多人錯誤地把小兒用藥看成是成人用藥的縮減,造成小兒用藥成人化,以致出現不少問題。

  小兒用藥注意事項

  小兒體格和器官功能等各方面都處于不斷發育的時期,用藥安全越來越受到注意和重視。因此,小兒用藥應注意以下幾個問題。

  熟悉小兒特點,不濫用藥物

  了解小兒不同發育時期解剖生理特點、藥物特殊反應,掌握用藥指征,合理用藥。尤其要注意在農村及基層醫療單位濫用抗生素、維生素、解熱鎮痛藥和丙種球蛋白的現象。

  兒童一些重要器官,如肝、腎均未發育成熟,肝酶的分泌不足或缺乏,腎清除功能較差,應避免使用毒性大的、不良反應較嚴重的藥物。

  根據小兒特點,選好給藥途徑

  一般來說,經胃給藥較安全,應盡量采用口服給藥。新生兒皮下注射容量很小,且藥物可損傷周圍組織并吸收不好,故不適用于新生兒。較大的嬰幼兒循環較好,可肌肉注射。嬰幼兒靜脈給藥一定要按規定速度滴注,切不可過快過急,并要防止藥物滲出引起組織壞死,不要反復應用同一血管以防引起血栓靜脈炎。嬰幼兒皮膚角化層薄,藥物極易透皮吸收甚至中毒,因此外用給藥時間不要太長。

  小兒禁用或慎用的化學藥物

  阿司匹林、吲哚美辛、氯霉素、四環素、卡那霉素、新霉素、鏈霉素、氯丙嗪、奮乃靜、苯巴比妥、水合氯本錢、地西泮、氯氮革(利眠寧)、利血平、二巰基丙醇、維生素K 亞甲藍、甲基睪丸酮、苯甲酸鈉咖啡因、山梗菜堿、毛花苷丙、地高辛、甲磺丁脲、呋噻米等。

  兒童不宜服用成人制劑

  兒童用藥要選擇兒童劑型的藥物。不要使用成人規格的糖衣片、緩釋片、控釋片、膠囊等。因糖衣片、膠囊劑,一方面可掩蓋藥物的苦味,另一方面又可提高生物利用度。如“速效感冒膠囊”等復方制劑中含有中樞神經興奮劑咖啡因,高燒的兒童服用后易誘發驚厥抽搐,特別是5歲以下的小兒更不宜服用。

  聯合用藥須注意的問題

  藥物種類不易過多,可用可不用的藥物盡量不用。不要聯用可使毒性增加的藥物,如慶大霉素與卡那霉素(氨基糖甙類藥物)聯用。


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