為什么會起水痘？成年人也會嗎？
為什么會起水痘？成年人也會嗎？
水痘是由水痘、帶狀皰疹病毒引起的，以軀干四肢出現向心性臍窩狀水皰為特征的病毒感染性疾病。多發生兒童，具有高度的傳染性，易造成小區域的流行，愈后可獲終身免疫。那么，為什么會起水痘呢?
專家說：本病潛伏期為14～15日左右。
1. 為什么說水痘多見于兒童呢?
趙連皓：水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的傳染病.好發于冬春兩季,因兒童免疫系統尚未發育成熟，所以常在幼兒園或小學校內引起流行.其傳染力強,接觸或飛沫均可傳染.易感兒發病率可達95%以上。
2. 水痘有什么的表現呢?
趙連皓：本病潛伏期為14～15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹，皮疹先發于頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。在為期1～6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由斑疹、丘疹、皰疹及結痂的演變過程，不留疤痕。
3. 水痘有沒有成人發病呢?
趙連皓：該病通過直接接觸患者或通過呼吸道而傳染，還與機體的免疫力有關，小兒由于細胞免疫和體液免疫功能均比較低下，所以容易傳染上水痘，然而成人的細胞免疫和體液免疫功能要比小兒強，所以成人一般不容易傳染上水痘。但是，近年來成人水痘患者有增多趨勢，病程及前驅期較長，且全身癥狀、皮損表現及瘙癢癥狀亦重于兒童，極易被誤診為皮膚疹，可能與精神緊張、勞累、生活起居不規律、抵抗力下降等因素有關。
專家說：如果孕婦在臨產前發生水痘，胎兒也可受到感染。
4. 水痘有什么并發癥?
趙連皓：①病毒性肺炎:在水痘發疹后的第2-3天，一些體弱的孩子或有免疫缺陷者常會并發病毒性肺炎，癥狀與細菌性肺炎大體相似，可以咳嗽、胸痛、高熱、呼吸困難，甚至咳血，嚴重者可導致死亡。這種肺炎的主要特點是隨水痘皮疹的消退，肺部癥狀也逐漸好轉。而細菌引起的繼發性肺炎是在水痘結痂的后期出現。
?、诓《拘阅X炎:病毒性腦炎是由水痘-帶狀皰疹病毒直接侵犯腦組織所引起的，常在出疹高峰期發病，主要癥狀是頭痛、發熱、嘔吐、失語、昏迷等。雖然只有極個別的孩子患水痘后并發腦炎，但死亡率較高，應特別警惕。
?、鄢鲅运?水痘-帶狀皰疹病毒侵犯血液系統后，引起血液成分和機能改變，導致凝血機能下降。最明顯的就是水痘變成血痘，本來是水珠樣的皰疹，變成像石榴籽樣的皰疹。除了水痘出血外，還可見鼻腔、胃腸道出血，有的人有血尿，嚴重者可導致死亡。
?、軘⊙Y:皮膚皰疹破損后，細菌直接侵入瘡面引起化膿性炎癥，可導致淋巴結炎、蜂窩組織炎。細菌進入血液可以導致敗血癥?；摰陌捳钣虾罂闪粝骂愃铺旎：蹣拥穆辄c。
?、菸：μ?孕婦感染水痘-帶狀疤疹病毒后，病毒可通過胎盤進入胎兒體內，對胎兒造成危害。如果孕婦在臨產前發生水痘，胎兒也可受到感染。
5. 水痘如何治療?
趙連皓：(一)西醫治療：主要是患者隔離、對癥處理、抗病毒治療和預防繼發感染。內用藥①口服阿昔洛韋片，在發病24小時內開始應用，對抑制皮損形成，減少新皮損出現療效顯著。兒童，青少年用藥情況要根據說明書服用。②重癥病人可肌肉注射干擾素。③高熱時可給予退熱劑，瘙癢明顯者給予抗組胺藥。外用藥可用爐甘石洗劑，阿昔洛韋軟膏，干擾素膏，皮疹繼發感染者外涂抗生素軟膏。(二)中醫治療：本病中醫治療總的法則是：清熱、利濕、解毒。早中期以祛風清熱利濕解毒為主，后期注意養陰健脾祛濕。
6. 一般如何治療孕婦的水痘?
趙連皓：①如果是在懷孕3個月內感染水痘，可考慮做流產手術。
②如果懷孕3～5個月感染水痘，建議孕媽媽在胎兒6個月大時，做胎兒臍血取樣，檢查胎血中有無水痘抗體，以便做進一步評估。目前國內醫學無法提供胎兒是否感染水痘病毒感染的科學方法，只能通過三維B超來確認是否畸形，但這只是水痘對胎兒影響的其中之一的表現。
③如果懷孕超過5個月才出水痘，由于危險性極低，可以繼續懷孕，不過仍須定期檢查有無胎兒發育異常。
④如果在接近預產期才感染水痘，應盡量避免在4天內生產。如果已經有陣痛現象，應施予安胎。一般而言，如果出疹5天以后才生產，新生兒不會有嚴重的全身性感染。
⑤如果生產后2天內，母親出水痘，可以考慮對有感染癥狀的新生兒施以免疫球蛋白。
?、奚a前后感染水痘，母親要與新生兒隔離，并暫停喂食母乳。原則上孕婦患水痘后盡量不治療，但如果反應較大，還是孕婦重要，治療輕度水痘時，使用對胎兒無害的藥物，以補充能量，加強護理為主，中重度水痘患者還是建議抗病毒治療為好，但是胎兒是否受影響必須在治療后檢查。
專家說：冬春水痘流行季節少帶小兒到公共場所活動。
7. 水痘如何護理呢?
趙連皓：①由于水痘傳染性很強，感染水痘后應避免傳染別人，所以首先要隔離好病人。盡可能避免病兒與健康兒接觸，應在家隔離直到全部結痂為止。
?、谝尣∪俗⒁庑菹ⅲ覂缺３挚諝庑迈r，溫濕度適宜。多喝開水，保持口腔清潔，并以保證補充足夠的水分，吃些富有營養又易消化的清淡食物。
?、垡３制つw清潔，加強皮膚護理。穿戴柔軟的衣帽，以免磨損皮膚，并應當囑咐和管理病兒不要用手抓撓痘疹，以免抓破引發感染。
?、懿旱谋蝗煲跁?，衣服要勤換，防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子，而造成過熱引起皮膚發癢，因瘙癢難耐而撓破皰疹。
?、萦捎跇O少水痘病兒可合并發生肺炎、腦炎。如果發現病兒有高熱不退、咳喘加重，或出現頭痛、嘔吐、煩躁不安或嗜睡等表現時，應及時找醫生進一步診治。
8.能請專家根據您的診療經驗對水痘提供個人的建設性意見嗎?
趙連皓：冬春水痘流行季節少帶小兒到公共場所活動。幼兒園、學校發現水痘病人應隔離治療。治療期間保持皮膚衣服清潔，忌吃辛熱煎炒食物。水痘的治療要及時和防止繼發細菌感染。一般來說發病年齡愈大其癥狀愈重。雖然水痘具有自限性，但及時合理的治療和護理可以明顯減輕癥狀和縮短療程，減少繼發感染和遺留繼發性瘢痕。中醫中藥治療水痘有比較肯定的療效，可以作為水痘治療的首選方法。一般早期以清熱利濕解毒為主，常用藥物有板蘭根、紫草、連翹、魚腥草、土茯苓、茵陳等;后期要注意健脾除濕，可加用淮山、薏仁、白術、茯苓等。若水皰合并細菌感染，可加用西藥抗生素。出水痘期間，亦可配合飲食療法，有縮短療程，促進水皰愈合的作用，例如可用紅蘿卜、馬蹄、甘蔗、薏仁煎水當茶喝。宜給予易消化及營養豐富的流質及半流質飲食。宜飲綠豆湯、銀花露、小麥湯、粥、面片、龍須雞蛋面等。以多食新鮮的水果和蔬菜，以補充體內的維生素。宜多飲開水。
水痘與其他熱性病一樣，忌食辛辣之品，辛辣之品可助火生痰，使熱病更為嚴重，這類食品如辣椒、辣油、芥末、咖喱、大蒜、韭菜、茴香、桂皮、胡椒等。油膩之物，水痘患兒常因發熱而出現食欲減退、消化功能不良等情況，故忌食油膩之物，如油煎、油炸的麻球、巧果、麻花、炸豬排、炸牛排、炸雞等各種油膩礙胃之品，這類食品難以消化，會增加胃腸道的負擔。熱性食品，水痘的治療宜用清熱解毒為主，故食物中屬熱性的不可服用，這類食品有狗肉、羊肉、鹿肉、雀肉、蠶豆、蒜苗、韭菜、龍眼肉、荔枝、大棗、粟米等。
9. 還需要注意有哪些呢?
趙連皓：大家注意到水痘是水痘-帶狀皰疹病毒導致，其中帶狀皰疹的病毒和這個屬于一類型，帶狀皰疹，也就是老百姓經常說的““纏腰火丹”、“蛇串瘡”等，和這個病毒有關，水痘一帶狀皰疹病毒侵入*后常常是“欺老害幼”，現在很多老人帶孫子接送幼兒園時，而幼兒園再出現水痘的爆發流行，老年人極有可能出現帶狀皰疹的發病，和中老年人的免疫力下降有關，容易就會被水痘-帶狀皰疹病毒所侵，從而引發，原因也是驚人的類似，所以老年人也應注意對水痘病毒的預防。