動物醫院臨床技術論文(2)
動物醫院臨床技術論文
動物醫院臨床技術論文篇二
華南農業大學獸醫專業學生在校動物醫院輪崗實訓模式的改革與成效
摘要 結合華南農業大學獸醫專業學生在校動物醫院輪崗實訓實際情況，闡述了輪崗實訓的意義，指出在輪崗實訓過程中存在的問題，并介紹了輪崗實訓模式的改革措施及取得的成效。
關鍵詞 獸醫專業學生;輪崗實訓;意義;問題;改革成效;華南農業大學
中圖分類號 S854 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739(2014)15-0331-02
隨著人才培養模式由精英型向大眾化教育的轉變，高校的教學內容和教學模式也必須進行適當改革，以便與轉變了的培養模式相適應。高校在人才專業培養和課程設置上，必須將實踐教學列為教學內容的重要環節，以凸顯實踐教學的重要性。實踐教學是高等學校整個教學過程的重要組成部分，是培養高素質創新人才過程中的重要環節，是提高學生實踐能力和創新能力的重要手段[1]。高等農業院校獸醫專業的教學目標是培養合格的獸醫，這就要求學生不僅具有扎實的專業理論知識，更要具有較強的獸醫臨床技能，能解決動物生產或小動物臨床的實際問題[2]。華南農業大學獸醫學院一直以來相當重視對學生實踐創新能力的培養，在實踐教學過程中，依托師資力量雄厚、儀器設備先進、病例數量多的校內教學實訓基地(動物醫院)對學生進行現場教學或臨床操作基本技能實訓，并已取得了較好的效果。但隨著社會經濟的發展，獸醫從業人員整體素質和獸醫行業社會認可程度逐步提高，為全面提升獸醫從業人員的能力，建立高素質的獸醫隊伍，國家正在大力推進職業獸醫制度，這對獸醫專業本科人才的培養提出了更高的要求，這就要求與時俱進地對現有培養方案尤其是實訓模式中存在的不足進行改革或創新，以適應新的發展形勢，縮短學生由學校走向社會的適應期。
1 獸醫專業學生在動物醫院輪崗實訓的意義
獸醫專業學生在動物醫院進行臨床實訓是提高其動手能力，聯系理論與實踐的重要環節，動物醫院也應成為獸醫專業學生在校期間從事實訓活動的首選平臺[3-4]。學校能否讓學生真正把握住在動物醫院進行臨床實訓的機會，在一定程度上決定著未來獸醫專業畢業生的臨床技術水平，關系到其能否成為一名合格的臨床獸醫。在華南農業大學，獸醫學院學生在動物醫院進行臨床實訓是學院培養獸醫專業人才的重要舉措，如在華南農業大學2012版人才培養方案中已經明確規定動物醫學專業及小動物疾病方向的學生均必須到動物醫院進行實訓，動物醫學專業學生實訓4周(分2年進行，每個學期連續1周)，小動物醫學專業學生實訓8周(分2年進行，每個學期連續2周)。近幾年，香港學術及職業資歷評估局組織世界各發達國家的專家對大陸幾所重點農業院校的獸醫教育進行了比較研究，在評審過程中，各評審專家十分關注學生在動物醫院實訓后，動物醫院對學生的評價考核體系及學生畢業后的臨床實操能力，對學生在動物醫院實訓環節相當重視，作為他們比較研究的重要考察點。
2 獸醫專業學生在動物醫院輪崗實訓過程中存在的問題
依據學院的教學方案，學生的動物醫院實訓是從大三開始，在全年級范圍內施行輪流制，每批學生實訓1周。近幾年，由于招生人數的擴大，每批前來動物醫院實訓的學生人數較多。學生在實訓期內所從事的工作主要是在動物醫院觀摩和當幫手，進行一些簡單的操作，僅偶有單獨接觸病例的機會，臨床技術水平很難有實質性的提高，達不到學校的要求和實訓的真正目的。造成目前這種狀況的原因主要為：一是每批實訓學生人數較多，很難做到醫生與學生之間進行一對一的指導、臨摹;二是部分學生學習目的不明確，加之理論基礎知識掌握不太牢固，這勢必造成學生不敢甚至不愿動手;三是學生實訓前缺乏系統的動物醫院整個操作流程講解和操作示范，致使學生來到動物醫院后茫茫然不知所措，想干活卻不知從何干起，白白浪費了時間;四是動物醫院就診病例量具有隨機性、實踐性、季節性的特點，許多病例或實際操作可能隨時會遇到，也有可能很長一段時間遇不到，這樣對每批實訓學生而言，所見病例局限性和隨機性很大，勢必影響學生的見識面;五是學生實訓結束時，考核方式為提交一份病例報告和個人實訓總結，缺乏完善的動手操作能力考核體系辦法。
3 動物醫院輪崗實訓模式的改革措施及成效
為了讓每批學生在有限的實訓期間內，在現有的條件下，盡快適應和掌握動物醫院的各種操作流程和操作要領，認識鑒別盡可能多的病例，使學生能達到真正實訓的目的，從2011年起，動物醫院輪崗實訓模式進行了一些改革，具體措施如下。
(1)制作動物醫院就診流程和日常臨床操作要領規范光盤，每批前來實訓的學生到動物醫院的第1天首先觀看光盤，使學生明確在動物醫院實訓期間各個實訓崗位(前臺、實驗室，藥房、影像室、手術室、輸液室、住院部)的具體職責，以及不同崗位的操作規程，并了解哪些方面需要特別慎重留意，如何與客戶進行溝通交流，如何注意自身的人身安全，對不同種類的動物如何進行保定等。這樣學生在實訓期間能夠很快進行角色轉換，并協助醫院獸醫助理處理許多日常事務，知道如何與醫生一起對病例進行鑒別診斷，掌握不同病例的診治要領，大大縮短適應期，提高學生實訓期的積極性和主動性。
(2)以課件及光盤形式建立一套動物醫院具有代表性的病例庫，病例庫內收集的每個病例均較詳細的記錄有病畜就診原因、臨床癥狀、生命體征、實驗室檢查結果、鑒別診斷結果、用藥情況、疾病轉歸情況等一系列資料。實訓指導教師可以在學生每次實訓期結束前的1～2 d，與學生一起自由生動地分析討論實訓過程中沒有接觸到而病例庫內已收錄了的真實病例，以擴寬學生的視野。學生在實訓期間所接觸的病例具有隨機性、實踐性特點，許多類型的典型病例尤其是發病率低的病例實際操作可能隨時會遇到，也可能在某些學生的整個實訓期都遇不到，這樣病例庫的建立就起到了豐富學生知識體系的作用。
(3)結合華南農業大學動物醫院特色，制定一套動物醫院完整的動手操作能力考核辦法。動手操作能力考核范圍包括動物醫院前臺工作程序及診室工作程序、藥房管理與配藥技巧、常用的治療技術、手術室的工作、實驗室基本技能、影像診斷技術、住院病例護理等多個方面，使學生在實訓期間的每個環節都有具體考核內容和考核要求。實訓結束時，指導教師或獸醫助理可依據考核要求對每個考核內容給出客觀公正的實訓成績。
(4)加強對學生實訓期的管理，制定嚴格的管理制度和學生輪崗制度且嚴格考勤。為了使輪崗實訓管理工作落到實處，學院專門成立了臨床實訓管理小組，由專門教師負責管理和考勤，實訓指導教師和動物醫院的員工也在繁忙的工作中為學生的實訓創造了一流的條件。學生整個實訓階段(動物醫學專業學生實訓4周，小動物醫學專業學生實訓8周)結束時，召開動物醫院輪崗實訓報告答辯會，讓學生選擇自己臨床實訓期間經歷的5個不同病例，從病例記錄、臨床癥狀、化驗、診斷和治療等方面，完整地敘述病例及體會。答辯不僅可很好地考察每個學生的臨床實訓效果，也可提高其表達能力與綜合應用各科知識的能力。通過答辯過程，學生可發現自身的不足之處和需要改進的地方，以利于其今后增加有針對性的訓練。
4 參考文獻
[1] 張海棠，王自良，劉長忠.動物科學專業實踐教學的改革與探索[J].黑龍江畜牧獸醫，2011(8)：179-181.
[2] 王榮梅，閆文龍，陳建榮，等.動物醫學專業臨床教學模式的實踐研究[J].黑龍江畜牧獸醫，2012(3)：158-159.
[3] 汪紀倉，楊自軍，王宏偉，等.動物醫學專業實習模式探討[J].河南農業，2010(22)：6.
[4] 張巧娥，周玉香.動物科學專業牛生產學實踐教學改革的探索[J].黑龍江畜牧獸醫，2010(23)：164-166.
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