空氣潔凈技術論文

　　空氣分層覆蓋在地球表面，透明且無色無味，它主要由氮氣和氧氣組成，對人類的生存和生產有重要影響。下面是小編為大家精心推薦的空氣潔凈技術論文，希望能夠對您有所幫助。

　　空氣潔凈技術論文篇一

　　潔凈手術室空氣環境的管理

　　[中圖分類號]R197.323　[文獻標識碼]C　[文章編號]1005-0019(2009)9-0235-01

　　[摘要]目的：加強潔凈手術室的空氣環境管理，降低術后感染發生率。方法：采用控制人流、物流，強衛生清潔，日常空氣監測的管理方法。結果：無菌手術切口感染率下降50%;空氣中塵埃粒子數、沉降菌及物品表面細菌菌落數均達到國家標準。結論：本方法對于提高手術室潔凈度，降低術后感染發生率確實有效。

　　[關鍵詞]手術室;空氣環境;管理

　　隨著現代醫療技術的發展，特別是外科手術技術的日益復雜和醫院感染控制理論的深入發展，國內許多大中型醫院相繼新建了以空氣無菌潔凈為目的的潔凈手術部，為改善醫療環境，順應醫療事業的發展和科學進步的要求，我院于2007年1月啟，用潔凈手術部，對改善手術室的空氣環境、控制感染發揮了重要的作用。由于潔凈手術間或潔凈手術部的空氣凈化，僅能保證空氣的無菌，并不能殺滅吸附在手術間物品表面的細菌，因此，做好潔凈手術部的環境管理顯得十分必要。兩年來，我院通過加強手術室空氣環境的管理，取得良好效果。

　　1　方法

　　1.1　成立感染監控小組：由科主任和護士長、監控員組成，并實行科主任負責制，制訂工作制度和質量標準，做到管理有章可循、質量評價有量化標準。科主任、護士長主要抓成員的養成教育與環節質量跟蹤;感染監控員則負責手術環境、物品表面及手術人員手的監測、結果分析、資料儲存及信息上報工作。

　　1.2　嚴格控制手術間人數：空氣污染是術中外源性細菌種植的主要來源，手術間空氣中細菌主要來自天花板、墻壁和地面揚起的灰塵，以及隨患者和工作人員帶人。手術室管理規定：手術人員按“手術通知單”上名單，經專人核對后進人手術部;嚴格限制非手術人數，每臺手術不得超過2人次，每天整個手術部不超過10人次。

　　1.3　加強學習，提高認識，樹立手術科室全局觀念：引起手術感染的環節很多，各個環節相互影響。預防手術切口感染，進入手術部內的所有醫師、護士及其他非手術人員都要嚴格、認真、自覺地執行各項無菌操作技術。凡進入手術部的人員都必須更換專用的衣、褲、鞋、帽，穿戴符合要求;手術患者一律空穿病號服，經患者通道人室。

　　1.4　嚴格管制手術間門：手術人員及參觀者進入手術室后，迅速到指定位置，盡量減少人員走動，不可互竄手術間。手術過程中，將自動門關閉，保持前后門關閉，以避免頻繁開關門時空氣流動污染。通向外走廊的門，術中禁止打開。按專科相對固定手術問，所用物品定位放置，減少進出手術間的次數。

　　1.5　嚴格分離潔、污流線：設立手術室工作人員通道、手術病人通道和污物通道。將醫護人員、患者以及潔凈物品作為潔凈流線;手術后器械、敷料、污物等作為污物流線，嚴格區分，以保證潔凈手術部空氣的潔凈度及手術流程的需要。劃分無菌、急診和感染手術間。急診手術間在手術部的最外邊。感染手術問靠近污物通道，有側門、緩沖間，以便于隔離和消毒。接合手術應先做無菌手術再做感染手術。特殊感染手術必須在感染手術間施行。不可在同一手術間同時施行無菌和感染兩種手術。

　　1.6　空氣管理：手術前1h開機進行空氣凈化，隨手關門防止污染空氣渦流進入手術間，每周進行一次回風口的清潔，過濾器應定期清洗更換。手術間無影燈、手術床、器械車、壁柜表面及地面應在每天手術前、后用清水、消毒液各擦拭1次。設備、物品進入潔凈手術部前，應安裝完畢、擦拭干凈。手術人員隔離鞋每日用消毒液清洗1次。每月對潔凈手術部空氣、物體表面、手術人員的手進行細菌培養，并將結果上報備案。

　　1.7　做好日常空氣監測：潔凈手術部啟用后指導手術部科學合理的制定相關管理制度和開展日常監控是感染控制專職人員的重要工作。《潔凈手術部建設實施指南》建議日常監測的項目為：細菌濃度、壓力、風量和潔凈度級別。我們做了以下監測：①沉降菌濃度：采用平板暴露法監測靜態條件下的手術區和周邊區的細菌沉降數，定點定位檢驗高效送風口細菌過濾的有效性，每月監測一次。②含塵濃度：監測靜態潔凈度的級別，定點定位監測≥0.5μ和≥5μm的塵粒數，每年監測1次。③懸浮菌濃度：動態監測手術運行狀態中的實際細菌濃度，每年監測1次。④溫濕度：手術環境的溫濕度與手術切口的感染率和愈合率密切相關，如溫度過高，超過規定標準，會導致醫護人員身體發菌量增大。一般溫度應控制在20～25℃，濕度控制在40%～60%。

　　2　結果

　　潔凈手術部成立兩年來，共開展手術11968例，其中無菌手術6547例，Ⅱ類、Ⅲ類手術5421例，無菌手術切口感染率從0.2%降至0.1%。在靜態環境中分別測定手術間塵埃粒子數3次、空氣沉降菌落數30次，其結果均達標。

　　3　討論

　　潔凈手術部的空氣不能完全依賴凈化技術，還要合理地管理人流和物流，使流線短捷，潔污分開，才能達到理想的潔凈效果。如何制定實用、簡潔、有效的管理對策，最大限度提高空氣環境的潔凈度是研究的重要課題。空氣潔凈度是以空氣中含塵埃濃度來衡量的。含塵埃濃度高，潔凈度低;反之則高。手術人員的活動與服裝、患者與醫務人員自身帶菌、物品的無菌化程度以及手術室布局與分區等因素，都對空氣潔凈度有直接的影響。由于手術室人員流動頻繁，每次人流、物流都會將大量的細菌帶人手術間，空氣中的浮游菌數常超過標準要求，特別在手術中超標的數量會更大。據世界衛生組織研究表明，空氣中的含菌量與切口感染發生率成正相關。然而，凈化空調機只對送入手術間空氣進行過濾、消毒，保證空氣無菌，對手術人員、設備表面吸附或污染的細菌卻沒有殺滅作用。因此，加強人流、物流的控制，加強清潔衛生管理具有十分重要的意義。這對于提高手術成功率、降低術后感染率起到了重要作用。

　　參考文獻

　　[1]郭月瓊，多功能凈化機用于手術室空氣動態消毒效果觀察[J]，護理學雜志，2004，19(11)：50

　　[2]易洪儀，王效杰，唐瑛，等，手術醫生切口感染專率調查，中華醫院感染學雜志，2005，15(1)：30

　　[3]許鐘麟，梅自力，于冬，等，潔凈手術部建設實施指南，北京：科學出版社，2004

　　[4]王芳，潔凈手術部建筑設計與流程管理[J]，中華護理雜志，2004，39(5)：357

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