產科護理專業有關的論文范文(2)
產科護理論文范文篇二
淺談產科護理工作體會
摘要：產科是醫院高風險高壓力的科室，產科病人周轉快，急診多，對護理人員的責任心，技術等要求較高。針對我院產科護理工作現存在或潛在的因素進行分析，規范操作程序，制訂相應的工作流程，嚴格執行產科護理制度，加強低年資護理人員的培訓，最大限度的降低產科的護理缺陷和護理風險，為產婦提供真正優質、安全、有序的護理服務。
關鍵詞：缺陷 因素分析 防范措施
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)04-0244-02
2013年1月-12月我院產科住院總數4256人次，其中分娩量3912人次。配置護理人員51人。其中主管護師5人，護師16人，護士30人。2013年發生護理缺陷2起。現將我院產科護理工作存在缺陷因素及防范措施淺析如下：
1 產科護理存在缺陷因素分析
1.1 護理人員技術操作不規范、責任心不強。護理人員缺乏工作責任心，未嚴格按護理制度和規定執行，操作部規范。包括未嚴密觀察產程，未細致觀察病情變化、未及時詳細記錄病情、在產前產后出血或母嬰有異常先兆的情況下未能及時發現和報告導致治療延遲病情加重。若未重視孕婦的自覺癥狀，對胎心監測不按醫囑規定執行，造成胎兒宮內窘迫的現象未早期發現而胎死宮內的現象發生。
1.2 護理人員法律、法制觀念不強。近年來，隨著新聞媒體的完善和網絡的普及，醫療科技的進步及公眾對健康知識掌握的程度提高，患者及家屬不斷增強了維權意識。這就要求護理人員要不斷學習法制法規，加強法律意識，臨床護理人員若缺乏相應的法律、法規知識，法制觀念淡薄，對潛在的醫療隱患問題忽略或視而不見，進而導致護理缺陷的發生。
1.3 ?？谱o理不到位，缺乏相應的業務技術水平。產科護理工作對技術水平有較高的要求，?？菩暂^強，對產前、產時產后的護理觀察及處理，稍有疏忽均會導致護理缺陷發生。
1.4 未嚴格執行醫囑。包括未嚴格執行醫囑，漏執行醫囑及在非搶救情況下執行口頭醫囑。如為促進早產兒胎肺成熟，需按醫囑給予地塞米松，醫囑未及時執行，可導致部分新生兒出生時還未應用，易造成新生兒肺透明膜病變發生，甚至發生新生兒死亡。
1.5 護理記錄書寫不規范。①護理記錄不規范：臨床護理記錄是具有法律效應的文件，尤其在發生醫療糾紛時，是對醫生、護士、醫院公正評價的客觀事實依據。②記錄不準確：部分護理人員出于對自身利益的維護，對檢查應付了事，將未行觀察的護理內容，未實施的護理措施，未及時評價的護理效果進行記錄。③記錄缺乏：護理記錄表格在產科病歷中需填寫的內容較多，非操作性護理未詳細記錄或護理記錄不真實，如告知性、健康宣教性護理措施未記錄，病程記錄與前后護理記錄不符，護理人員實事求是的慎獨精神缺乏，個別護士提前寫交班報告及病情記錄，使護理記錄失去意義。④病歷管理意識缺乏：在病歷書寫過程中到病房處置，在需要復印病歷或患者結賬時將病歷交給患者或其家屬導致病歷私自復印致糾紛的發生。
1.6 護患間有效溝通缺乏。部分護理人員在護理過程中與孕產婦及家屬缺乏一定的溝通方法和技巧，生硬、簡單應付回答孕產婦及家屬提出的問題，造成家屬不滿，同時未及時采取有效心理、人文關懷對孕產婦分娩過程中的焦慮、疼痛、恐懼進行疏導，引起其不滿而發生投訴事件。
2 防范措施分析
2.1 強化產科護理工作者的法律意識。就《醫療事故處理條例》、《護士管理條例》、《母嬰保健法》及專科護理知識和操作規章等組織護理人員學習，使法律意識不斷增強，加強安全意識，將護理工作制度落實。對有關法律、法規和醫療安全知識，醫院、科室、個人經常性地進行學習，熟知內容，對自己的醫療護理行為時刻用國家法律和部門規章進行約束規范，防犯于未然。
2.2 加強醫囑執行力度。對藥物的性質、劑量、用法和配伍禁忌需充分掌握，嚴格執行三查七對制度，有疑問的醫囑必須仔細核對后再執行，堅決不執行非搶救情況下的口頭醫囑，每日醫囑查對，每周醫囑大查對。
2.3 加強護理人員自身職業修養。就護理工作的重要性進行充分認識，就護理人員因產科病房的工作壓力而對心理健康造成的影響，管理者需有充分的認識，以積極主動調動護理人員的主觀能動性，對護士的心理健康進行自覺維護，適當安排休息和工作時間，實行彈性排班制，避免護理人員出現疲勞上崗;注重護士良好心理素質的培養，進行心理學知識的培訓，指導護士運用心理學知識，對心理壓力進行科學調節，使護士以輕松心態、嚴謹態度應對日常護理工作。
2.4 加強?？谱o理人員培養。組織護理人員對上級醫院學習參觀，掌握新的技術和經驗，開展綜合護理急救模擬訓練和?？平虒W，對患者的病情進行討論和分析，探討護理中存在或潛在的風險因素，采取預見性護理，制定相應的護理干預措施，使防風險意識深入人心，將護理缺陷防范工作當作臨床護理工作的重點，使護士對產婦微小的病情變化進行可預見性的觀察和護理。
2.5 樹立良好的服務態度。就服務態度和醫德醫風的教育需在護理人員培訓工作中加強，嚴格做好以下環節：①用“以人為本”、“以患者為中心”的服務觀念為指導，提高產科護理人員的溝通技巧和能力，利用角色互換的方式，讓護理人員真正對自身服務水平進行體驗，發現護理工作中存在的不足，不斷持續改進，在護理工作中做到關愛生命、真誠、講究語言交流藝術。②在護理工作中對產婦及家屬提出的問題耐心解答，護理體貼精心，對產程的進展按規范嚴格細心觀察。③增強護理人員工作責任心，使其具備良好的心理素質及抗挫折的能力。
2.6 護理文件規范化書寫的管理。要準確、及時、客觀、真實、完整的書寫護理文件，護理記錄單要與醫師記錄的內容保持一致，保證治療的準確性和及時性。應采用專業術語進行護理記錄的書寫，避免使用模糊和主觀的詞語，如精神可、陰道流血不多或血壓無變化等，需就陰道流血的具體量和血壓的具體數值進行書寫，做到字符、數字精確，避免隱匿、修改、銷毀病例，以免發生醫療糾紛。
3 小結
綜上所述，臨床護理工作中，需將風險管理持續進行，特別是對產科護理的各個環節;需對護理人員進行培訓，讓其增強風險管理意識和掌握護理風險因素，針對存在或潛在的風險因素進行分析;規范操作程序，制訂相應的工作流程;嚴格執行產科護理工作制度;加強低年資護理人員的培訓，最大限度地降低產科護理風險及護理缺陷，為產婦提供真正優質、安全、有序的護理服務。
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