火災中幾種氣體中毒的急救方法

　　一、一氧化碳中毒的急救

　　火災煙熏后或在室內使用爐、煤氣灶、火墻、炕等，感到頭暈、頭痛，甚至惡心、嘔吐、眼花、胸悶時，應立即打開門窗，或到通風過道門口停留片刻。千萬不能以“感冒”等癥狀來解釋頭暈、頭痛，堅持在有一氧化碳存在的環境內活動。由于一氧化碳中毒是在不知不覺中進行，當出現全身癱軟、乏力時，即使意識到中毒，但也無能為力起身開門、開窗，因而中毒時往往一個家庭的成員均遭到滅頂之災。發現中毒傷員，除迅速打開門窗外，將傷員抬到空氣新鮮流通的地方靜息，盡量遠離火源。同時解開衣服、褲帶，放低頭部，冬天注意保暖。若傷員呼吸停止，應毫不猶豫地作口對口人工呼吸、胸外心臟按壓，以復蘇心肺功能。也可采用針刺、掐壓人中、十宣等穴位促醒。有條件的立即給氧吸入，以高壓氧氣為最好。一氧化碳中毒癥狀較輕的傷員，可喝少量食醋或泡菜水，讓其迅速清醒。迅速與醫生聯系送往醫院救治，進行高壓氧艙內治療。室內安裝有害氣體報警器，當室內一氧化碳濃度超標準時，能及時報警預防中毒。

　　二、二氧化碳吸入過多的急救

　　進入火場應戴濕口罩或口銜濕毛巾，防止氣體對呼吸道的刺激。平時，由于電焊操作能使空氣中的氮和氧合成二氧化碳。所以在空氣不流通的地方進行電焊作業，應戴通風式面罩以免中毒。急性二氧化碳吸入者，必須靜臥休息吸氧，即使無癥狀也應觀察24小時。同時應預防肺水腫的發生，如口服地塞米松等藥物。

　　除火災濃煙中含有大量二氧化碳外，平時在菜窖、水果窖、腌菜池、發酵罐、煤窖及貨船底艙中均含有大量二氧化碳。發現中毒者，應在通風口送風后搶救者才能進入上述環境，以免搶救者中毒。將病人置于空氣新鮮流通外，立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓。開始給予小流量吸氧(1~2升/分)，隨病人呼吸好轉后增大吸氧量(4~5升/分)。有條件的送至高壓氧艙治療。在現場可采取呼吸興奮劑交替、聯合應用，如洛貝林3~10毫克/次，皮下或肌肉注射;可拉明0.25~0.5克/次，肌肉或靜脈注射。

　　三、氧化物中毒的急救

　　立即脫離火災現場，呼吸停止者進行人工呼吸和胸外心臟按壓。迅速給予亞硝酸異戊酯吸入，用1~2支安擊碎后倒入手帕或口罩上讓中毒者吸入，2分鐘一次，可連續吸入5~6支。有條件時可將3%亞硝酸鈉10~15毫升加入50%葡萄糖50毫升中靜脈緩注。在冬春季節注意保暖，迅速送醫院搶救。

　　四、窒息的救助措施

　　口對口人工呼吸：又稱口對口吹氣法，施行時將傷員置于仰臥位，一手托住其下頜稍用力向上向后仰，以使氣道打開。另一手捏其鼻孔。操作者深吸一口氣后，對準傷員口部用力吹入，能見到胸廓隆起為有效。每分鐘吹入12次或16次。胸外心臟按壓：是用人為力量為幫助心跳復跳，維持全身血液循環的方法。施行時將傷員仰臥于地上或硬板上，以保證按壓效果。操作者雙手重疊以掌根放在胸廓正中(胸骨)下1/2處，用力向下按壓，使胸骨向下3~4厘米后然后放松，如此反復有節律，每分鐘按壓60次或80次。

　　施行胸外心臟按壓時，應注意以下幾點：1、傷員不宜躺臥在帆布、繩索擔架或在鋼絲床上，這是因為心臟解剖位置的緣故，否則達不到按壓效果;2、切忌按壓左胸部，這樣不僅壓不著心臟，反而會斷肋骨，造成更多的損傷;3、正確使用按壓力量。若為小孩則用單手按壓，嬰幼兒則一個指頭按壓;4、作心臟按壓的同時，應進行人工呼吸，比例5：1，即每進行一次人工口對口吹氣，則進行5次胸外心臟按壓;5、為檢查心跳和呼吸是否恢復，允許操作暫停5分鐘。若搬運傷員，按壓中斷時間不超過30秒鐘。