新生兒缺氧是怎么回事
新生兒缺氧是指新生兒在圍產期(指懷孕28周到產后一周)窒息而導致腦的缺氧缺血性損害。新生兒缺氧的癥狀有哪些?下面是學習啦小編為大家準備的新生兒缺氧是怎么回事，希望大家喜歡!
新生兒缺氧是怎么回事
首先，先來了解一下，造成新生兒缺氧的原因。
新生兒缺氧是指在圍產期窒息而導致腦的缺氧缺血性損害。
造成新生兒缺氧的主要原因有母親因素，胎盤異常，胎兒因素，臍帶血液阻斷，分娩過程因素，新生兒疾病等。
圍產期窒息是本癥的主要病因。凡是造成母體和胎兒間血液循環和氣體交換障礙使血氧濃度降低者均可造成窒息。由宮內窒息引起者占50%;娩出過程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。此外母親自身有妊娠高血壓綜合征、大出血、心肺疾病、嚴重貧血或休克;胎盤出現胎盤早剝、前置胎盤、胎盤功能不良或結構異常;胎兒發生宮內發育遲緩、早產兒、過期產、先天畸型，反復呼吸暫停、RDS、心動過緩、重癥心力衰竭、休克及紅細胞增多癥;臍帶血液阻斷，臍帶脫垂、壓迫、打結或繞頸;分娩時滯產、急產、胎位異常，手術或應用麻醉藥等因素都有可能導致嬰兒腦缺氧的發生。
新生兒缺氧如何診斷
新生兒缺氧有其典型的特征，具體如下：
1.非常“敏感”或“激動”，正常新生兒(尤其是低出生體重兒)在饑餓時會出現容易“激動”、“敏感”等現象，但腦癱新生兒即使在不饑餓時也容易出現。
2.過度激惹，持續哭鬧、入睡困難，全身乏力，四肢發軟或發緊有些家長甚至反映孩子整夜地哭。大約有30%腦癱小兒在生后3個月以內有類似嚴重“腸絞痛”的表現，突然發生劇烈的哭叫。
3.頻繁吐沫，經常半張著嘴，舌頭不停地伸出運動，運動很少或很多，刻板似的運動。這種小兒腦癱的癥狀常常是手足徐動型腦癱的早期癥狀。
4.護理困難，表現在穿衣時很難將其手臂插入袖中，換尿布時難將大腿外展，洗澡時不易將拳頭掰開。家長常反映“孩子不愛洗澡”，當腳剛觸及浴盆邊緣或水面時。背部立即僵硬呈弓狀。這也是新生兒缺血缺氧性腦癱特征之一。
5.對突然出現的音響或體位改變很“敏感”，似驚嚇狀。
6.喂養困難，吸吮及吞咽不協調，有時家長反映吃奶時“一邊吃一邊從嘴往外流”。體重增長困難。
7.運動發育不靈活，4～5月不會翻身，9～10個不會爬，肌張力不正常和姿勢不正常，肌張力不高，坐姿和爬姿與正常的孩子不同。
8.反射的異常，把東西放到手心里，孩子會抓握反應，有吮吸反應。先天反射到6個月以前會全部消失，如果還沒有消失就不正常了。 ...
新生兒缺氧的癥狀
1.輕度--過度覺醒狀態、易激惹、興奮和高度激動性(抖動、震顫)，肌張力正常，擁抱反射活躍，吸吮反射正常，呼吸平穩，無驚厥。癥狀多在3天內逐漸消失，預后良好。
2.中度--抑制狀態、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下，50%病例有驚厥發作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。足月寶寶上肢肌張力降低比下肢嚴重，提示病變累及矢狀竇旁區。早產寶寶如果表現為下肢肌張力降低比上肢重，則提示病變為腦室周圍白質軟化。如癥狀持續7～10天以上，可能有后遺癥。
3.重度--患兒處于昏迷狀態，肌張力極度低下，松軟，擁抱反射、腱反射消失，瞳孔不等大，對光反應差，前囟隆起，驚厥頻繁，呼吸不規則或暫停，甚至出現呼吸衰竭。重度患兒病死率高，存活者常留后遺癥。
新生兒一般在出生后1分鐘及5分鐘由醫生分別進行兩次Apgar評分。正常新生兒為滿分10分，評分越低，說明寶寶在出生之前缺氧窒息越嚴重。如：7分以上為輕度缺氧，往往不影響預后;4～6分為中度窒息，經積極處理常可在短時間內恢復;少于4分時，呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表現。此時，必須由醫生進行緊急搶救復蘇，才有好轉的可能，否則新生兒很難存活。雖經急救復蘇，但出生10分鐘后仍評分很低，尚未建立正常有效呼吸的新生兒，即使幸存下來，由于長時間缺氧，大腦細胞受損，日后可出現智力低下或運動障礙等后遺癥。患兒抵抗力低下，還容易出現吸入性肺炎、新生兒硬腫癥、低血鈣、低血糖、新生兒顱內出血及周身感染等疾病。
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