為什么要合理使用抗生素

抗生素不僅能殺滅細菌，而且對霉菌、支原體、衣原體等病原微生物也有良好的抑制或殺滅作用。它們可以是微生物或高等動植物的代謝產物，也可能是人工合成的類似物。目前臨床使用的抗生素已有100多種，主要通過破壞細菌細胞結構、抑制菌體蛋白質合成、阻礙細胞分裂繁殖等途徑發揮抑菌或殺菌作用。統計資料顯示，抗生素的使用使得人類壽命較20世紀初增加了近10歲。

但是，自然界有著保持生態平衡的趨勢，在人類不斷發現新抗生素殺滅病原微生物的同時，微生物也在適應這種變化，開始產生越來越強的耐藥性從而使自己生存下去，進而導致藥物的作用效果明顯下降。

耐藥性根據其發生的原因可分為獲得耐藥性和天然耐藥性。自然界中的病原體，如細菌的某一株天生就對某種抗生素具有耐藥性，將藥物阻攔或排斥在體外；也有一些細菌通過自身的“梳妝打扮”和破壞抗生素來避免被抗生素殺死。當長期應用抗生素時，原來占多數的藥物敏感菌株不斷被殺滅，而原來只是少數的耐藥菌株卻具有了更大的生存優勢，它們伺機大量繁殖，致使其對該種藥物的耐藥力不斷升高。這也是產生耐藥菌的主要原因。

現在，一代耐藥菌的產生只需2年時間，而開發一種新的抗生素大約需要10年，抗生素的研制速度已經遠遠跟不上耐藥菌的繁殖速度。如此發展下去，我們遲早會面臨無藥可用的尷尬境地。在美國，每年死于醫院內耐藥性感染的就多于6萬人，經濟損失達45億美元。更使人憂慮的是，從醫院內感染科患者分離到的細菌，90％是耐藥菌。以結核菌為例，由于耐藥性結核菌的感染，每年死于結核病的患者達300萬之多。世界衛生組織驚呼：如不采用有效措施，結核病有可能成為“不治之癥”。

而且，作為藥物的抗生素，雖然療效可靠、安全，但進入人體后也會引起很多不良反應。患者用藥越多，不良反應越嚴重，會導致過敏、肝腎損傷、體內正常菌群失調、胃腸功能降低、神經系統損傷、造血功能障礙，甚至致癌、致死等。鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等還可能會因損害第八對腦神經而造成耳聾。青霉素可發生過敏性休克，還會引起皮疹和藥物熱。應用廣譜抗生素如四環素等，會使體內耐藥細菌大量生長繁殖，引起新的更嚴重的感染。

兒童是濫用抗生素的最大受害者，由于體內各種器官發育不成熟，抗生素本身也能殺滅人體中的正常菌群，降低機體本身對病害的抵抗力。還有，許多抗生素都要通過肝臟代謝，濫用抗生素就容易造成肝臟功能損害。

重視抗生素的毒副作用，避免病原菌耐藥性的出現，就必須堅持合理使用抗生素。例如，對病毒性疾病不用抗生素治療，根據細菌培養和藥敏試驗結果選用抗生素，新生兒、老年人和肝腎功能不全的人應避免或慎用某些抗生素，嚴格控制預防性抗生素的應用，努力提高自身免疫力。