為什么中藥方子中總有那么多藥材

《紅樓夢(mèng)》第十回中，秦可卿身染重病，賈珍托馮紫英請(qǐng)來(lái)太醫(yī)張友士。張?zhí)t(yī)詳細(xì)辨證后，開(kāi)出了下面的方子：

人參二錢(qián) 白術(shù)二錢(qián)土炒 云苓三錢(qián) 熟地四錢(qián) 歸身二錢(qián) 白芍二錢(qián) 川芎一錢(qián)五分 黃芪三錢(qián) 香附米二錢(qián) 醋柴胡八分 淮山藥二錢(qián)炒 真阿膠二錢(qián)蛤粉炒 延胡索錢(qián)半酒炒 炙甘草八分 引用建蓮子七粒去心 大棗二枚

數(shù)數(shù)看，這個(gè)方子總共16味藥物！為什么中藥方子中總有那么多藥材呢？

要回答這個(gè)問(wèn)題，首先要知道什么是方子。方子又稱藥方，是中醫(yī)治病的主要方式之一。其實(shí)方子的規(guī)范學(xué)名應(yīng)該叫處方，中醫(yī)稱之為方劑。

看看上面的方子，它不但有藥物，還包括劑量（二錢(qián)等就是古代的計(jì)量單位）、炮制方法（如土炒白術(shù)、蛤粉炒阿膠等）等，當(dāng)然還要煎煮、服用才能起作用。開(kāi)處方之前，張?zhí)t(yī)經(jīng)過(guò)仔細(xì)辨證，問(wèn)患者有哪些不舒服，看看舌頭、把把脈等，綜合分析后診斷秦可卿得了什么樣的重病，然后才開(kāi)出這樣一個(gè)方子。

作為完整的方子，它其實(shí)是有名字的，上面的方子叫“益氣養(yǎng)榮補(bǔ)脾和肝湯”。方子的名字很長(zhǎng)，實(shí)際上表明方子的主要作用是補(bǔ)氣（益氣）、養(yǎng)血（養(yǎng)榮，榮就是血）、補(bǔ)脾和疏肝（和肝）。

那么，秦可卿究竟得了什么病呢？張?zhí)t(yī)根據(jù)辨證的結(jié)果，診斷秦可卿由于情緒抑郁導(dǎo)致肝郁脾虛、氣血不足，就是說(shuō)肝郁是主要原因，導(dǎo)致脾的運(yùn)化失常，而脾主氣血生成，脾虛則氣血產(chǎn)生不足，所以開(kāi)出了“益氣養(yǎng)榮補(bǔ)脾和肝湯”。

細(xì)看方子中的這些藥物，補(bǔ)氣并補(bǔ)脾的有黃芪、淮山藥、人參、白術(shù)、云苓、甘草、蓮子和大棗；補(bǔ)血的有真阿膠、熟地、歸身、白芍和川芎；疏肝的有香附米、醋柴胡和延胡索。藥物雖然多，但是多而不亂，分別針對(duì)氣虛、血虛、脾虛和肝郁證。這樣我們就知道了，由于中醫(yī)辨證論治和整體觀兩大特色，決定中醫(yī)治療疾病時(shí)常常使用多種藥物。

另外，由于藥物的不同特點(diǎn)（就像每個(gè)人有不同的特長(zhǎng)一樣），故方子中藥物的數(shù)目往往比較多。“是藥三分毒”，說(shuō)的是藥物不但有治病作用，還有毒性。方子中不同藥物組合在一起，目的在于增強(qiáng)治療作用，減少毒性和副作用，也就是減毒增效。

方子中不同的藥物各自的作用和地位也是不同的。如有的藥物起主要作用，這就是君藥（像一個(gè)國(guó)家的皇帝或國(guó)王）；有的藥物是加強(qiáng)君藥作用的，就是臣藥（就像大臣）；有的藥物是幫助和制約君藥或臣藥作用的，就是佐藥（輔佐或制約的意思）；有的藥物是引導(dǎo)上面三種藥物到達(dá)生病器官或調(diào)和各種藥物作用的，就是使藥（就像使臣一樣）。

所以說(shuō)，方子中不同藥物有著君、臣、佐、使的區(qū)別，是一個(gè)有機(jī)的整體，這就是配伍。這種區(qū)別就像一個(gè)足球隊(duì)一樣，有隊(duì)長(zhǎng)、中場(chǎng)、前鋒、后衛(wèi)和守門(mén)員的區(qū)別，而這種角色的不同，主要是由每個(gè)隊(duì)員的不同特長(zhǎng)所決定的。