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男a型血和女o型的寶寶會出現溶血嗎

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  雖然新生兒溶血病的發病率約占母嬰血型不合的10%,但有可能造成的后果是十分可怕的。那么,男a型血和女o型的寶寶會出現溶血嗎?下面是學習啦小編為你詳細介紹吧,歡迎閱讀!

  男a型血和女o型的寶寶會否出現溶血的分析

  O型基因是ii,A型是Ai或者AA,所以孩子是O型(ii)或者A型(Ai)。胎兒為A型的話,有溶血癥的可能,而且幾率比較高。

  新生兒溶血病是指母嬰血型不合引起的溶血(紅細胞被破壞,溶解),其中ABO溶血最為常見.通常母親是O型血,嬰兒是A型血。懷孕期間胎兒血液少量進入母親血液循環,刺激母體產生針對A型血的抗體,也可以是母親接觸自然界中ABO血型物質(如細菌、寄生蟲、植物中就含有血型樣物質)產生了此類抗體,抗A型血的抗體再通過胎盤進入胎兒即可引起胎兒的溶血,在母親體內時溶血產生的膽紅素大部分由母親的肝臟代謝,出生后由于新生兒的肝臟不能承擔溶血所產生的大量膽紅素的處理,就出現了以黃疸為主要臨床癥狀的新生兒溶血病。

  新生兒溶血癥癥狀

  患新生兒溶血癥的寶寶會出現各種癥狀,主要表現為黃疸、肝脾腫大、貧血等。癥狀輕的進展緩慢,全身狀況影響小;嚴重的病情進展快,出現嗜睡、厭食,甚至發生膽紅素腦病或死亡。

  1、黃疸紅細胞破壞分解出來的膽紅素呈黃色,它可以分布于人體全身,使機體組織的顏色變黃,由于皮膚和鞏膜(俗稱白眼珠)位于機體表面,發黃最為明顯,也就是黃疸。大多數新生兒出生后都會有黃疸的表現,但當黃疸出現過早、發展過快,或血中膽紅素水平過高時,就要注意有發生溶血癥的可能。溶血癥嬰兒的黃疸常于出生后24小時內或第2天出現。

  2、肝脾腫大輕癥無明顯增大,重癥溶血時,出現胎兒水腫并可有明顯肝脾增大,這種癥狀多見于Rh溶血病。

  3、貧血患兒均有輕重不等貧血,嚴重者可引起心力衰竭,全身浮腫。

  4、膽紅素腦病血中膽紅素水平過高時會損傷腦細胞,引起膽紅素腦病,這是溶血病最嚴重的合并癥。一般發生在分娩后2—7天,表現為黃疸加重,患兒出現神經系統癥狀,如嗜睡、喂養困難、雙眼凝視、驚厥等。如不及時治療,可致死亡或有運動功能障礙、智能落后等后遺癥。

  5、神經癥狀出現嗜睡、拒奶、四肢松軟,繼而抽搐,表現為兩眼凝視、眨服、四肢陣陣發硬伸直,或全身角弓反張,有時尖叫等表現即稱核黃疸或膽紅素腦病,常于血清膽紅素達20mg/dl以上時發生,是由于間接膽紅素進入腦組織中,損傷腦細胞所致。

  6、發熱溶血癥患兒常伴有發熱。發熱可能是小兒溶血后機體的一種反應,也可能是較嚴重膽紅素腦病時。熱度也許不一定很高,但如果是因后者而發生的,說明病情已比較嚴重。

  新生兒溶血癥的預防

  胎兒期

  在胎兒期即可作出診斷。

  1、提前分娩

  Rh陰性孕婦既往有死胎、流產史,可取母親的血做免疫學檢查,如查出抗體陽性時應對孕婦逐月追蹤檢查抗體效價的變化,本次妊娠中Rh抗體效價由低升至1∶32或1∶64以上,測定羊水膽紅素值增高,且羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考慮提前分娩,以減輕胎兒受累。

  2、反復血漿置換

  對重癥Rh溶血病孕婦產前監測血Rh抗體滴定不斷增高者,可給予反復血漿置換治療,以換出抗體。減輕胎兒溶血。

  3、宮內輸血

  胎兒水腫,或胎兒Hb<80g/L而肺尚未成熟者,可行宮內輸血,直接將與孕婦血清不凝集的濃縮紅細胞在B超監護下注入臍血管。

  4、藥物

  自妊娠4個月起,可口服中藥益母草、當歸、白芍、廣木香,每天一劑,直至分娩。對ABO血型不合溶血病的孕婦可給中藥如茵陳等預防。孕婦在預產期前1~2周口服苯巴比妥90mg/d,以誘導胎兒葡萄糖醛酸轉移酶的產生。

  5、終止妊娠

  應給孕婦做綜合性治療,以減少抗體產主,必要時應終止妊娠。

  出生后

  Rh陰性婦女在娩出Rh陽性嬰兒72h內,應盡早肌注抗RhDIgG300g,以避免被致敏;下次妊娠29周時再肌注300g效果更好。

  對Rh陰性婦女的流產者,產前出血、羊膜穿刺后或宮外孕輸過Rh陽性血時,應肌注同樣劑量。

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