鼻咽癌怎么引起的
鼻咽癌常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復視及頭痛等。鼻咽癌大多對放射治療具有中度敏感性，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。以下是學習啦小編分享給大家的關于鼻咽癌怎么引起的，一起來看看吧!
鼻咽癌怎么引起的
遺傳因素
1、種族易感性
(1)NPC主見于黃種人，歐美白種人少見。瑞典：發病率是男0.6，女0.3占全身惡瘤的0.21%～0.29%。與亞洲高發區相差12～47倍。
(2)高發區人群遷居遠地，后裔仍保持高發病率。美國：華裔NPC發病率為白人的21倍。上海：廣東籍與非廣東籍人相差2.6倍。
(3)語系方言：廣州方言發病率高。潮州客家方言低于亞洲高發區，相差12～47倍。
(4)地域集中性：鼻咽癌主要發生于我國南方五省，即廣東、廣西、湖南、福建和江西，占當地頭頸部惡性腫瘤的首位。東南亞國家也是高發區。
(5)易感基因：近年來，分子遺傳學研究發現，鼻咽癌腫瘤細胞發生染色體變化的主要是1、3、11、12和17號染色體，在鼻咽癌腫瘤細胞中發現多染色體雜合性缺失區(1p、9p、9q、11q、13q、14q和16q)可能提示鼻咽癌發生發展過程中存在多個腫瘤抑癌基因的變異。
2、家族聚集性：許多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族發生傾向。
病毒因素
1964年，有人將從非洲兒童惡性淋巴瘤培養成功的一株瘤細胞，在電子顯微鏡下觀察，發現大量皰疹病毒顆粒，并命名為EB病毒，后來的研究表明，此病毒與鼻咽癌有密切關系。例如，鼻咽癌病人的血清中有對EB病毒各種特異性抗原的抗體反應，而且抗體的量由早期到晚期的發展過程在不斷增多;EB病毒大量存在于鼻咽癌活檢組織中;EB病毒不但能使人體組織，而且能使接近于人類的靈長類動物的組織發生惡性改變，有明顯的致腫瘤作用，等等。根據這些實驗結果，有人甚至認為EB病毒可能就是鼻咽癌的病因。
環境因素
許多調查報告和實驗結果表明，鼻咽癌的發生與高發區居民的生活環境有關，與衣、食、住、行中接觸的一些致癌物質有關。例如，高發區的居民不少自幼喜食咸魚，咸魚中含有較多的亞硝胺化合物;病人家庭的煙塵中含有大量芳香族多環烴;此外，高發地區的空氣、水源、食物以至于病人的頭發中均含有較多的微量元素鎳等等，這些物質都被認為具有致癌作用。關于鼻咽癌與環境致癌因素的關系，還有一些不同的看法。
吸煙
調查證實，煙草也是中國鼻咽癌的主要致病因素。
鼻咽癌的病理
好發部位及大體形態
鼻咽癌常發生于鼻咽頂后壁的頂部，其次為側壁，發生于前壁及底壁者極為少見。鼻咽癌的大體形態分為五種，即結節型，菜花型、粘膜下型、浸潤型和潰瘍型。
生長擴散規律
鼻咽癌的擴散有其規律性。較早期的鼻咽癌局限在鼻咽部，可稱之為局限型。隨著腫瘤的生長，癌腫可向鄰近的竇腔、間隙和顱底直接擴散。結節型或菜花型腫瘤可向鼻咽腔內突出，而浸潤型、粘膜下型和潰瘍型多在粘膜下層生長。癌腫可長入鼻腔、口咽部，并可擴展到咽旁間隙，翼腭窩或侵入眼眶內。癌腫可直接向上方擴展，破壞顱底骨和顱神經。鼻咽癌的頸部轉移是通過淋巴引流系統，而遠處轉移可通過淋巴系統再進入血液循環或癌細胞直接侵及周圍血管，進入血液循環而轉移至遠處臟器。
組織學分類
1、原位癌：
原位癌這一概念意味著癌細胞尚未沖破基底膜，鼻咽原位癌也不例外，在癌灶下一定要有完整的基底膜存在。原位癌細胞增生，呈花蕾狀或釘突狀突向上皮下時，在癌細胞與其下的粘膜固有層之間仍然有清楚的基底膜將之分隔。鼻咽原位癌的診斷主要依據細胞學的標準，其次考慮組織學的排列和結構。因此，必須從嚴掌握診斷鼻咽原位癌的細胞學標準，即其間變圖像務必達到眾所公認的程度。原位癌細胞較之正常上皮細胞，核漿比例增大，即其核面積顯著增大。
2、浸潤癌
(1)微小浸潤癌：是指基底膜被癌細胞破環，但浸潤范圍未能超過光鏡下400倍的一個視野。細胞形態較原位癌異型程度明顯，穿過基底膜呈浸潤性生長。
(2)鱗狀細胞癌：雖然鼻咽癌大多起源于柱狀上皮，但是大多數鼻咽癌卻是鱗狀細胞癌。欲診斷鱗狀細胞癌，切片中必須具備鱗狀分化的特征。所謂鱗狀分化是指：
① 角化珠;
② 細胞內和細胞外的角化;
③ 細胞間橋;
④ 癌細胞巢中細胞的排列層次似鱗狀上皮，細胞并不呈合體細胞樣。根據癌細胞鱗狀分化程度的高低，可以將鼻咽鱗狀細胞癌分為高度、中度和低度分化三級。
(3) 腺癌：鼻咽腺癌與鼻咽鱗狀細胞癌比較起來極為少見，尤其是在鼻咽癌的高發區。按組織發生學觀點，腺癌必須是發源于腺體者。
(4) 泡狀核細胞癌：大部分癌細胞核呈空泡狀變的鼻咽癌即可稱為泡狀核細胞癌。由于它具有比較特殊的形態以及經放射治療后預后較好，因此獨立為一型。所謂核的空泡狀變，是說核大而圓或橢圓或呈肥梭形。核面積是淋巴細胞核面積的三倍以上。核內染色質較稀少，因而使核呈空泡狀;染色質每不均等地粘附于核膜內面，因而使之厚薄不均，菲薄的地方甚至類似核膜缺損。診斷鼻咽泡狀核細胞癌，必須在切片中找到75%以上的癌細胞核呈空泡狀變。其余不到25%的癌細胞可以是低分化的鱗狀細胞癌或未分化癌，將診斷泡狀核細胞癌的標準定為具有75%以上的呈空泡狀變的癌細胞，是因為如此才能顯示它特有的生物學特性，即放射治療后預后較好。
(5) 未分化癌：癌細胞分布較彌散，常與間質相混雜。細胞中等大小或偏小，短梭形、橢圓形或不規則形，胞漿少，略嗜堿性。核染色質增加，顆粒狀或塊狀，有時可見核仁。
鼻咽癌的臨床表現
一、出血：早期可有出血癥狀，表現為吸鼻后痰中帶血或擤鼻時涕中帶血。早期痰中或涕中僅有少量血絲;晚期出血較多。
二、耳鳴、聽力減退、耳內閉塞感：腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降，還可發生卡他性中耳炎。單側性耳鳴或聽力減退、耳內閉塞感是早期鼻咽癌癥狀之一。
三、頭痛：為常見癥狀，占68.6%。可為首發癥狀或唯一癥狀。早期頭痛部位不固定，間歇性。晚期則為持續性偏頭痛，部位固定。
四、復視：出現向外視物呈雙影。滑車神經受侵，常引起向內斜視、復視，常與三叉神經同時受損。
五、面麻：指面部皮膚麻木感，臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失。腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經第1支或第2支受損;腫瘤侵入卵圓孔、莖突前區、三叉神經第3支常引起耳廓前部、顳部、面頰部、下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常。
六、鼻塞：腫瘤堵塞后鼻孔可出現鼻塞。
七、頸部淋巴結轉移癥狀：鼻咽癌容易發生頸部淋巴結轉移，約為60.3%～86.1%，其中半數為雙側性轉移。
八、舌肌萎縮和伸舌偏斜：鼻咽癌直接侵犯或淋巴結轉移至莖突后區或舌下神經管。
九、眼險下垂、眼球固定：與動眼神經損害和視神經損害或眶錐侵犯有關。
十、遠處轉移;遠處轉移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一。常見的轉移部位是骨、肺、肝等，多器官同時轉移多見。
十一、伴發皮肌炎：皮肌炎也可與鼻咽癌伴發。
十二、停經：罕見，與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關。
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