肺炎的癥狀有哪些 肺炎檢查項目 肺炎的治療
肺炎，在我們生活也是比較常見的疾病了，肺炎有哪些癥狀？肺炎要確診哪些項目？肺炎怎么治療方法有哪些？下面就由小編來為大家好好介紹一下吧。
肺炎的癥狀有哪些
本病起病急驟，常有淋雨、受涼、勞累等誘因，約1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7～10天。
1.寒戰、高熱
典型癥狀為突然寒戰、高熱，體溫高達39℃～40℃，呈稽留熱型，伴有頭痛、全身肌肉酸軟、納差。使用抗生素后熱型不典型，年老體弱者僅有低熱或不發熱。
2.咳嗽、咳痰
早期為刺激性干咳，繼而咯出白色黏液痰或帶血絲痰，1～2天后，可咯出黏液血性痰、鐵銹色痰、膿性痰，消散期痰量增多，痰黃而稀薄。
3.胸痛
常有劇烈胸痛，呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。下葉肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛，可被誤診為急腹癥。
4.呼吸困難
因肺實變致通氣不足、氣體交換障礙、動脈血氧飽和度降低而出現發紺、胸痛、呼吸困難。
5.其他癥狀
少數有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀，重癥時可出現神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
肺炎檢查項目
1.血常規檢查
包括血白細胞總數及分類。如果白細胞總數超過10×109個/L，中性白細胞百分比超過70%，則提示為細菌引起的肺炎。老年或幼兒可能增高不明顯。
2.痰培養
痰液標本盡可能在應用抗生素前采集。直接涂片，光鏡下觀察細胞數量，每低倍視野鱗狀上皮細胞<10個，白細胞>25個，或鱗狀上皮細胞/白細胞<1：2.5，可作為“合格”標本接種培養。痰定量培養分離的致病菌或條件致病菌濃度≥107cfu/ml，可認為是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml，則為污染菌;介于兩者之間，應重復痰培養。連續二次分離到相同細菌，濃度105～106fu/ml，可認為是致病菌。
3.血和胸腔積液培養
血和胸腔積液培養是肺炎病原學診斷的方法。血和痰培養分離到相同細菌，可確定為肺炎的病原菌。由于血或胸腔積液標本的采集均經過皮膚，故需排除操作過程中皮膚細菌的污染。明確病原學診斷有助于臨床治療，尤其對于醫院獲得性肺炎。
4.X線胸片檢查
這是肺炎的重要檢查方法，有助于肺炎的診斷。
5.CT、MRI檢查
對于經X線胸片檢查不能確診的患者，可進行CT、MRI檢查，以明確診斷。
患者除了臥床休息、大量飲水、吸氧、積極排痰外，肺炎治療的最主要環節是抗感染。細菌性肺炎的治療包括針對病原體治療和經驗性治療。前者根據痰培養和藥物敏感試驗結果，選擇體外試驗敏感的抗菌藥物;后者主要根據本地區肺炎病原體流行病學資料，選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物。此外，還根據患者的年齡、基礎疾病、疾病嚴重程度、是否有誤吸等因素，選擇抗菌藥物和給藥途徑。
肺炎的治療
肺炎的治療過程中，應該保持室內空氣流通，室溫18～20℃，濕度以60%為宜。飲食宜清淡，富含維生素和蛋白質，少量多餐，重癥不能進食者可給予靜脈營養。及時清除上呼吸道分泌物，定期拍背或改變體位以利痰液排出，保持呼吸道通暢。
腎上腺皮質激素的應用
一般肺炎的治療無須用腎上腺皮質激素。對中毒癥狀明顯，嚴重喘憋，并發腦水腫、中毒性腦病、感染性休克、呼吸衰竭等的重癥肺炎患者，在足量使用抗生素的前提下可短期使用腎上腺皮質激素。
物理療法
對病程遷延者應用超短波等物理治療有促進肺內炎癥消散吸收作用，每日1次，5次為一個療程。也可使用松節油。
水煎內服療法
肺炎有著發病急、癥狀重、并發癥多的特點，可以將‘何氏宣肺方’水煎內服的方法，能有效的溶解藥物成分，利用率高，起到止咳平喘，清熱化痰的作用，具體方法：將其置于砂鍋中，加水2000～3000毫升，浸泡后直接煎煮，先以大火煎至水沸，再小火煎藥半小時即可。
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