肺炎的癥狀及治療方法

時間：2017-07-07 08:52:18 偉坤22由分享

　　肺炎，被稱為“兒童第一殺手”，給多少家庭帶來了毀滅性的打擊及災害，又讓多少家庭陷入痛苦的邊緣。那么肺炎該怎么治療呢?接下來跟著學習啦小編一起來了解肺炎怎么治療的吧，希望對大家有所幫助。

　　肺炎的治療

　　1、抗感染治療是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)。細菌性肺炎的治療包括經驗性治療和針對病原體治療。前者主要根據(jù)本地區(qū)、本單位的肺炎病原體流行病學資料，選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物;后者則根據(jù)呼吸道或肺組織標本的培養(yǎng)和藥物敏感試驗結果，選擇體外試驗敏感的抗菌藥物。此外，還應該根據(jù)患者的年齡、有無基礎疾病、是否有誤吸、住普通病房或是重癥監(jiān)護病房、住院時間長短和肺炎的嚴重程度等，選擇抗菌藥物和給藥途徑。

　　2、青壯年和無基礎疾病的社區(qū)獲得性肺炎患者，常用青霉素類、第一代頭孢菌素等，由于我國肺炎鏈球菌對大環(huán)內酯類抗菌藥物耐藥率高，故對該菌所致的肺炎不單獨使用大環(huán)內酯類抗菌藥物治療，對耐藥肺炎鏈球菌可使用對呼吸系感染有特效的氟喹諾酮類(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。

　　3、老年人、有基礎疾病或需要住院的社區(qū)獲得性肺炎，常用氟哇諾酮類、第二、三代頭抱菌素、β-內酰胺類/β-內酰胺酶抑制劑，或厄他培南，可聯(lián)合大環(huán)內醋類。

　　4、醫(yī)院獲得性肺炎常用第二、三代頭孢菌素、β-內酰胺類β-內酰胺酶抑制劑、氟喹諾酮類或碳青霉烯類。

　　5、重癥肺炎的治療首先應選擇廣譜的強力抗菌藥物，并應足量、聯(lián)合用藥。因為初始經驗性治療不足或不合理，或而后根據(jù)病原學結果調整抗菌藥物，其病死率均明顯高于初始治療正確者。重癥社區(qū)獲得性肺炎常用β-內酰胺類聯(lián)合大環(huán)內醋類或氟喹諾酮類;青霉素過敏者用氟喹諾酮類和氨曲南。醫(yī)院獲得性肺炎可用氟喹諾酮類或氨基糖昔類聯(lián)合抗假單胞菌的β-內酰胺類、廣譜青霉素/β-內酰胺酶抑制劑、碳青霉烯類的任何一種，必要時可聯(lián)合萬古霉素、替考拉寧或利奈唑胺。

　　6、肺炎的抗菌藥物治療應盡早進行，一旦懷疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌藥物。病情穩(wěn)定后可從靜脈途徑轉為口服治療。肺炎抗菌藥物療程至少5天，大多數(shù)患者需要7-10天或更長療程，如體溫正常48-72小時，無肺炎任何一項臨床不穩(wěn)定征象可停用抗菌藥物。肺炎臨床穩(wěn)定標準為：①T≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸頻率≤24次/分;④血壓：收縮壓≥90mmHg;⑤呼吸室內空氣條件下動脈血氧飽和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能夠口服進食;⑦精神狀態(tài)正常。

　　肺炎的癥狀

　　1、咳嗽、血痰

　　在前期時候只是刺激下干咳，表現(xiàn)為無法控制不停的咳嗽。繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰，經過短時間的發(fā)展，咳出的就會呈粘液血性痰或鐵銹色痰，也可呈膿性痰。這是常見肺炎的癥狀之一。

　　2、胸痛

　　多有劇烈側胸痛，常呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加劇，可放射至肩或腹部。如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛，易被誤診為急腹癥。而這恰恰也是肺炎發(fā)生時的典型癥狀。在臨床檢查時可排除其它癥狀。

　　3、發(fā)熱、寒戰(zhàn)

　　這兩個肺炎癥狀也是很典型的，與其它高燒不同的是，肺炎所表現(xiàn)出來的癥狀是以寒戰(zhàn)起病，繼而發(fā)生高熱。體溫高達三十九度以上，呈稽留熱型，常伴有頭痛、全身肌肉酸痛，食量減少。使用抗生素后情況就會減退，年老體弱者可僅有低熱或不發(fā)熱。這也是肺炎的癥狀表現(xiàn)。易與其它疾病區(qū)別。