肛裂病如何治療方法

時間：2017-03-17 19:31:03 小蘭676由分享

　　肛裂的臨床癥狀表現為疼痛和出血。其痛很有特點，即先于排便時突發刀割樣疼痛(由于糞便劃破肛管皮膚所致)，然后短暫緩解，繼而出現長時間肛痛(由于肛門括約肌受刺激后產生痙攣所致)。以下是學習啦小編分享給大家的關于肛裂病如何治療方法，一起來看看吧!

　　肛裂病的治療方法

　　(一)藥物治療

　　Ⅰ期肛裂采取藥物治療一般可以控制或治愈。

　　1.軟化大便

　　增加膳食纖維食物，養成按時排便的好習慣，保持大便通暢，中斷惡性循環，緩解疼痛，解除括約肌痙攣。大便秘結可加用潤腸通便藥物，服用益生菌類。

　　2.涂藥

　　常用有麻醉、促裂口愈合及緩解括約肌痙攣三類。

　　(1)麻醉類利多卡因凝膠等。

　　(2)促裂口愈合類痔瘡膏、重組人表皮生長因子等。

　　(3)緩解括約肌痙攣類目前主要有兩種藥。①地爾硫卓軟膏鈣通道阻滯劑，如果沒有市售可以自制，用30mg的地爾硫卓片劑碾碎后與15g凡士林混勻配成。地爾硫卓作為鈣通道阻滯劑，可通過抑制細胞外鈣離子向細胞內轉運，起擴張血管并解除平滑肌痙攣的作用，原主要用于口服治療心絞痛和高血壓。制成膏劑外涂于肛裂局部，也可以緩解內括約肌痙攣，降低肛管壓，改善血液循環，使肛裂愈合。②硝酸甘油軟膏也可以自制，0.5mg的硝酸甘油片劑碾碎后與2.5g凡士林混勻配成。硝酸甘油具有抑制神經遞質而起松弛平滑肌、擴張血管的作用。該藥有頭痛等不良反應，如果較明顯，應停藥。據報道，這兩種藥的治愈率可達50%～90%。

　　(二)簡易治療

　　1.擴肛

　　擴肛主要適用I、II期肛裂。

　　用手指或器械(可以用肛腸科常用的喇叭口肛門鏡)擴張肛門。此方法操作簡便，對緩解肛門劇痛有一定效果，但會復發，且可并發肛門血腫、出血、短時間內肛門失禁等不良反應。操作應輕柔，切忌粗暴，應多放潤滑的油膏。在患者能承受的情況下，循序漸進。

　　2.注射肉毒桿菌毒素

　　適用各期肛裂。

　　使用時將A型肉毒素用0.9%氯化鈉溶液稀釋后，注射于裂口兩側的內括約肌處。A型肉毒素是一種極其強烈的神經毒素，肛門內括約肌局部注射后，通過阻斷神經肌肉接頭突觸前膜乙酰膽堿釋放，導致化學性去神經作用及局部肌肉麻痹，從而降低肌肉的緊張度，改善局部供血，達到愈合肛裂的目的。A型肉毒素是一種安全有效的生物制劑，局部少量注射后大部分迅速與該處肌肉相結合，極少量毒素進入血循環后即被清除，不會導致全身中毒反應。

　　(三)手術治療

　　采取肛裂切除肛管松解術，這是臨床最安全可靠的手術方法。

　　適用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂，手術目的是切除肛裂及其附屬物，對肛管作降壓處理。

　　緩解肛裂疼痛的方法

　　肛裂的臨床癥狀表現為疼痛和出血。其痛很有特點，即先于排便時突發刀割樣疼痛(由于糞便劃破肛管皮膚所致)，然后短暫緩解，繼而出現長時間肛痛(由于肛門括約肌受刺激后產生痙攣所致)。臨床常見患者因怕痛畏懼排便，出現“怕痛----忍便----便干----更痛”的惡性循環現象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常見因肛裂長期或大量出血而至貧血的病例。

　　方法一：飲食調節

　　飲食調節也是預防肛裂的一個好辦法，多喝水，少吃肉，適當增加高纖維食物如蔬菜、水果的攝入，避免辛辣、煎炸等食物，這些都可以保持大便通暢，減少肛裂的發生。

　　方法二：坐浴解痛

　　坐浴也是治療肛裂等肛周疾病的重要措施。當出現肛裂時，患者用芒硝或1：5000的高錳酸鉀坐浴。每次便后坐浴就可以了，這樣做的目的是在每次便后即時保持肛門周邊部位的清潔。

　　對于不太方便坐浴的人(如孕產婦、腦中風病人)，可以采取沖洗的方法。目前，現在市場上有很多帶沖洗功能的便器，有條件的病人不妨試試。

　　方法三：口服藥讓大便松軟

　　患者可以口服乳果糖類緩瀉劑或是石蠟油，使得大便松軟、潤滑。此外，肛門栓劑對減輕急性肛裂局部創面的炎癥性疼痛也有幫助，可以改善局部血液循環，促進創面愈合。一般每天使用1~2次即可，便后或是平時交替使用。

　　而對原來就已經裂開的地方，涂抹些藥物可以減輕疼痛，促進愈合。通常，急性期可以用生肌散、九華膏等藥膏涂抹傷口，陳舊性肛裂則可以用生肌膏或白芨膏等治療。

　　同時小編提醒，以下幾點注意事項要小心對待：

　　1、肛裂經久不愈，或疼痛難以忍受時，可在局麻下行肛裂切除術。

　　2、防治便秘是預防肛裂的重要措施，調節飲食，多飲水，少吸煙，少飲酒，少食辛辣食品是預防便秘的有效辦法。

　　3、婦女月經期應注意衛生，不要參加重體力勞動。妊娠期應注意多吃水果、蔬菜，防止便秘。生育時要注意保護會陰，不要撕裂會陰及肛門。