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盆腔炎是怎樣引起的 什么原因導致盆腔炎 導致婦科炎癥的原因

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  盆腔炎即盆腔炎癥,是指女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結締組織及盆腔腹膜的炎癥。女性盆腔炎是怎么引起的?以下是學習啦小編分享給大家的關于盆腔炎是怎樣引起的,一起來看看什么原因導致盆腔炎吧!

  導致婦科炎癥的原因

  盆腔炎性疾病可為外源性病原體和內源性病原體感染,性活動、下生殖道感染、子宮腔內手術操作后感染、性衛生不良、鄰近器官炎癥直接蔓延、盆腔炎性疾病再次急性發作等都可引起本病。

  1、年齡:據資料顯示,盆腔炎性疾病的高發年齡為15-25歲。年輕婦女容易發生盆腔炎性疾病可能與頻繁性活動、宮頸柱狀上皮異位、宮頸黏液機械防御功能較差有關。

  2、性活動:盆腔炎性疾病多發生在性活躍期婦女,尤其是初次性交年齡小、有多個性伴侶、性交過頻以及性伴侶有性傳播疾病者。

  3、下生殖道感染:下生殖道感染如淋病奈瑟菌性子宮頸炎、衣原體性子宮頸炎以及細菌性陰道病與盆腔炎性疾病的發生密切相關。

  4、子宮腔內手術操作后感染:如刮宮術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、宮腔鏡檢查等,由于手術所致生殖道黏膜損傷、出血、壞死,導致下生殖道內源性病原體上行感染。

  5、性衛生不良:經期性交,使用不潔月經墊等,均可使病原體侵入而引起炎癥。此外,低收入群體不注意性衛生保健,陰道沖洗者盆腔炎性疾病的發生率高。

  6、鄰近器官炎癥直接蔓延:如闌尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,病原體以大腸埃希菌為主。

  7、盆腔炎性疾病再次急性發作:盆腔炎性疾病所致的盆腔廣泛粘連、輸卵管損傷、輸卵管防御能力下降,容易造成再次感染,導致急性發作。

  盆腔炎的臨床表現

  盆腔炎癥有急性和慢性兩類:

  1.急性盆腔炎癥

  其癥狀是下腹痛、發熱、陰道分泌物增多,腹痛為持續性,活動或性交后加重。若病情嚴重可有寒戰、高熱、頭痛、食欲不振。月經期發病者可出現經量增多,經期延長,若盆腔炎包裹形成盆腔膿腫可引起局部壓迫癥狀,壓迫膀胱可出現尿頻、尿痛、排尿困難;壓迫直腸可出現里急后重等直腸癥狀。急性盆腔炎進一步發展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克,嚴重者可危及生命。

  2.慢性盆腔炎癥

  是由于急性盆腔炎未能徹底治療或患者體質較差,病程遷延所致,慢性盆腔炎癥的癥狀是下腹部墜脹,疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交后及月經前后加劇。其次是月經異常,月經不規則。病程長時部分婦女可出現精神不振、周身不適、失眠等神經衰弱癥狀。往往經久不愈,反復發作,導致不孕、輸卵管妊娠,嚴重影響婦女的健康

  盆腔炎的診斷方法

  1.最低標準

  宮頸舉痛或者子宮壓痛或者附件壓痛。

  2.附加標準

  體溫超過38.3℃;宮頸或者陰道有黏液膿性分泌物;陰道分泌物0.9%NaCl涂片見到大量白細胞;紅細胞沉降率升高;血c-反應蛋白升高;實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。

  3.特異標準

  子宮內膜活檢發現子宮內膜炎的組織學證據;經陰道超聲檢查或磁共振顯像顯示輸卵管壁增厚、管腔積液、并發或不并發盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫;腹腔鏡檢查有符合PID的異常發現。

  有急性盆腔炎癥史以及癥狀和體征者,診斷多無困難,但有時患者癥狀較多,而無明顯盆腔炎病史及陽性體征,此時對慢性盆腔炎的診斷須慎重,以免輕率作出診斷造成患者思想負擔。有時盆腔充血或闊韌帶內靜脈曲張也可產生類似慢性炎癥的癥狀。慢性盆腔炎與子宮內膜異位癥有時不易鑒別,子宮內膜異位癥痛經較顯著,若能摸到典型結節,有助于診斷。鑒別困難時可行腹腔鏡檢查。輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫需與卵巢囊腫鑒別,前者除有盆腔炎病史外,腫塊呈臘腸型,囊壁較薄,周圍有粘連;而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多,周圍無粘連,活動自如。盆腔炎性附件包塊與周圍粘連,不活動,有時與卵巢癌相混淆,炎性包塊為囊性而卵巢癌為實性,B型超聲檢查有助于鑒別。

  急性慢性盆腔炎癥根據病史、癥狀和體征可以作出診斷。但是一定要做好鑒別診斷。急性盆腔炎的主要鑒別診斷有:急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉等;慢性盆腔炎的主要鑒別診斷有:子宮內膜異位癥和卵巢癌。

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