三叉神經痛怎么辦_三叉神經痛治療方法
三叉神經痛怎么辦?三叉神經痛的患者越來越多,在給患者帶來痛苦的同時也給其家人帶來諸多煩惱。三叉神經痛怎么治療哦?下面就是學習啦小編給大家整理的三叉神經痛治療方法，希望對你有用!
三叉神經痛的病因病理
中樞性病因
三叉神經痛的陣發性提示一種感覺性癲癇樣的放電，放電部位可能在三叉神經脊束核內或中樞其它部位。三叉神經痛的突然發作、持續時間短暫、有扳機點、抗癲癇治療有效、加之在疼痛發作時中腦處記錄到局灶性癲癇樣放電均支持中樞性病因學說。但此學說難以解釋臨床所見的許多現象。
周圍性病因
即病因在半月節到橋腦之間的后根部分，文獻報告多傾向于周圍病變，有以下學說：①機械性壓迫或牽拉三叉神經根，主要是臨近的血管壓迫三叉神經根。②動脈硬化引起三叉神經的供血不足。③多發性硬化或自發性脫髓鞘疾病。④家族性三叉神經痛。多數臨床資料表明血管壓迫三叉神經根是原發性三叉神經痛的主要病因。
血管壓迫學說
血管壓迫與三叉神經痛之間有肯定的關系，有或無三叉神經痛的同齡人血管接觸有質和量的區別。所謂壓迫指血管在神經根上形成壓跡或引起神經根扭曲變形。三叉神經痛、面肌痙攣和舌咽神經痛是由于相應的顱神經在根部受到血管搏動性壓迫所致，該區對搏動性和跨過性壓迫特別敏感，而該區以外的周圍神經軸因有雪旺氏細胞包裹不會發生微血管壓迫，動脈粥樣硬化性動脈延長會加重這個過程。
判斷三叉神經痛的方法
⑴有無痛間隙的發作性疼痛。
⑵無明確的神經系統陽性體征。
⑶有扳機點。
⑷疼痛嚴格限制在三叉神經支配區域。
三叉神經痛需要與繼發性三叉神經痛和下列常見疾病進行鑒別：
繼發性三叉神經痛常表現為三叉神經麻痹并持續性疼痛，常合并其它腦神經麻痹，可由多發性硬化、延髓空洞癥和顱底腫瘤所致。做頭部CT和MRI可做出鑒別。
三叉神經痛經常誤診為牙痛，有的患者拔牙后仍痛才確診。一般牙痛呈持續性鈍痛，多局限在牙齦部，進冷熱食物可加重，局部和放射線檢查有助鑒別。
非典型面痛多發生于憂郁和神經質的病人，疼痛模糊不定，通常為兩側，情緒是唯一加重的因素，面部無扳機點。
三叉神經痛治療方法
一、藥物治療三叉神經痛
1、抗癇藥物
(1)卡馬西平(痛驚寧)為首選藥。開始0.1g，每日2次，以后每天增加0.1g，直到疼痛停止后再逐漸減少，找出最小有效量維持，一般為0.6～0.8g/日，約70%病例有效(最大劑量不應超過1g/日)。
注意：可有眩暈、思睡、惡心、行走不穩等反應，但多在數天后消失，偶有皮疹、白細胞減少。
(2)苯妥英鈉。開始0.1g，每日3次，如無效，可每日增加0.1g(最大量不超過0.6g/日)。約50%病例有效。
注意：長期服用可出現眩暈、惡心、皮疹、有時牙齦增生，偶見白細胞減少。
(3)以上兩藥單獨應用效果不明顯時還可以合用。
(4)氯硝安定2mg，每日3次，40%～50%病例有效。
注意：可有思睡、步態不穩等反應。
2、氯苯氨丁酸。起始劑量5mg口服，3次/d，常用劑量30~40mg/d。副作用有惡心、嘔吐和嗜睡等，約30%的病例不能耐受副作用。
3、維生素B12。國外文獻報道大劑量維生素B12可能緩解疼痛，機制不清，劑量為1000~3000µg，肌肉注射，每周2~3次，連用4~8周為一療程。通常無副作用，偶有一過性頭暈]、全身瘙癢和復視等。
4、哌咪清。文獻報道哌咪清治療頑固性三叉神經痛療效優于卡馬西平，劑量為第1~4天，為4mg/d，第5~9天。6mg/d，第10~14天，8mg/d，第14天以后，12mg/d，均分為2次服。約83.3%的病例可出現手顫、記憶力減退、睡眠中肢體抖動等副作用，多見于用藥后4~6周，通常不需終止治療。
5、七葉蓮(野木瓜)注射液4毫升，肌肉注射，每日2～3次;疼痛減輕后改用口服藥片3片，每日4次。
二、針灸治療三叉神經痛
針刺患側的攢竹、風池、下關透頰車、四白、合谷、足三里等穴。亦可用耳針療法。
三、封閉療法三叉神經痛
本方法是注射酒精于三叉神經分支，破壞疼覺傳導，注射區面感覺喪失，從而獲得止痛效果。由于面部感覺喪失，有的患者覺得比疼痛更難受，因而一般不宜選用。
四、手術治療三叉神經痛
1、經皮半月神經節射頻電凝療法
2、三叉神經感覺根部分切斷術。止痛效果為目前首選。近年來推崇微血管減壓術，近期療效為80%以上，并發癥包括聽力減退或喪失，面部感覺減退，滑車、外展、面神經暫時性麻痹等。這些手術均有一定的危險性和復發率。
溫馨提示：患上三叉神經痛的病人不要感到過多的害怕，只要好好的配合醫生，積極的進行治療，就算不能立刻治愈好疾病，也會降低三叉神經帶來的疼痛，希望大家都有一個健康的身體。
三叉神經痛治療的四大誤區
誤區一：盲目拔牙。由于三叉神經痛與牙痛的疼痛部分及為相似，非常容易混淆，以為是牙痛，覺得撥牙可以緩解疼痛，殊不知卻耽誤了及時正確的診治。三叉神經痛的特點是在口唇、口角、鼻翼、上腭或口腔黏膜等顏面部位，出現反復發作的陣發性劇痛。因此，早期輕度的三叉神經痛或不典型三叉神經痛，常常會被誤為是牙痛、偏頭痛、鼻竇炎或其它口腔科或五官科疾病，患者甚至盲目地去拔牙，以為可除去病根，其實是大錯特錯。
誤區二：胡亂吃藥。很多患者在不分青紅皂白的情況下，一心只想著緩解疼痛，在沒有任何醫學依據的前提下，亂吃止痛藥。殊不知有些止痛藥物對激發三叉神經痛發作起了為虎作倀的作用!
誤區三：輕信秘方。很多三叉神經痛的患者由于多年飽受三叉神經疼痛病癥的折磨，又經多方治療無效，正所謂病急亂投醫，結果往往誤信一些所謂治療三叉神經痛的“偏方、祖傳秘方”，結果錢沒少花，疼痛不但沒有減輕，反而導致了各種各樣的并發癥，致使終生遺憾。
誤區四：不治之癥。很多患者在經過多年采用各種治療方法都無效而對治愈喪失信心，以為三叉神經痛是不治之癥，從此對生活也悲觀失望。其實，臨床上通過伽瑪刀治療三叉神經痛的案例已數以萬計，治愈率達到高95%以上，三叉神經痛是一種完全可以治愈的疾病。
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