小兒肺炎診斷依據是什么呢
小兒肺炎一般都是因為治療不及時而被帶出來的,這類癥狀的病人是非常痛苦的,今天小編就給大家介紹小兒肺炎診斷。
小兒肺炎檢查診斷
1、白細胞檢查：
肺炎時，白細胞總數增高，約為15～20×109/L。重癥金黃色葡萄球菌肺炎和流感桿菌肺炎，有時白細胞總數反而降低。
病毒性肺炎的白細胞數正常或減少，淋巴細胞比例增加，中性粒細胞數無增高。
小兒肺炎診斷2、C反應蛋白試驗：
在細菌性感染、敗血癥等此值上升，升高與感染的嚴重程度呈正比。病毒及支原體感染時則不增高。
小兒肺炎診斷3、支原體病原學檢查：
痰、鼻和喉拭子培養可獲肺炎支原體，但需時約3周，同時可用抗血清抑制其生長，也可借紅細胞的溶血來證實陰性培養。發病后2周，約半數病例產生抗體。紅細胞冷凝集試驗陽性，滴定效價在1∶32以上，恢復期效價4倍增加的意義大。
40～50%病例的鏈球菌MG凝集試驗陽性，血中出現MG鏈球菌凝集素效價為1∶40或更高，滴度逐步增至4倍則更有意義。血清中特異性抗體可通過補體結合試驗、代謝抑制試驗、間接血凝試驗、間接熒光法、酶聯免疫吸附試驗等測定。這些均有助于診斷。
4、顯微鏡檢查應注意有無紅細胞、白細胞、彈力纖維等。彈力纖維的出現，可能是肺組織有破壞性病變，如肺膿腫、肺癌等。庫什曼螺旋體與夏科雷登結晶可見于支氣管哮喘。
小兒肺炎診斷5、胸部X線檢查：
肺部病變表現多樣化，早期間質性肺炎，肺部顯示紋理增加及網織狀陰影，后發展為斑點片狀或均勻的模糊陰影，近肺門較深，下葉較多。約半數為單葉或單肺段分布，有時浸潤廣泛、有實變。兒童可見肺門淋巴結腫大。少數病例有少量胸腔積液。肺炎常在2～3周內消散，偶有延長至4～6周者。
做完各種檢查，那么就可以根據檢查結果來進行疾病診斷了，小兒肺炎要與下面的疾病進行區別。
1、支氣管炎
全身癥狀較輕，一般無呼吸困難及缺氧癥狀，肺部可聞及干羅音及中粗濕羅音，不固定，常隨咳嗽或體位的改變而消失。
2、急性粟粒型肺結核
患兒發病急驟者常伴有高熱、寒戰，全身不適、氣促、發紺等全身中毒癥狀，酷似支氣管炎，但肺部往往無明顯體征，或有細濕羅音，散布于兩肺，多在吸氣末發現。X線表現也與支氣管肺炎有相似之處。根據結核接觸史，臨床癥狀、結核菌素試驗陽性、血沉增快、痰或洗胃液檢到結核菌及X 線的追蹤觀察的特點即可鑒別。
3、干酪性肺炎
這種病變大多在虛弱或抵抗力低下的患兒中產生，X線顯示在一個肺段以至一葉肺的大部顯示致密的實變，輪廓較模糊，通常可見到較為透亮的液化區域，甚至透光的空洞。結合病史、結核菌素試驗等，易與支氣管肺炎鑒別。
4、支氣管異物
有異物吸入史，或有嗆咳史。臨床輕、重不一，病程長短不等。病程遷延有繼發感染者可反復發燒、咳嗽、肺部可聞及濕羅音與肺炎相似，有時聽診聞及氣管拍擊音可有助于診斷，但確診靠纖維支氣客鏡檢。
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