小兒腺病毒肺炎的特點以及表現

時間：2017-08-12 22:11:25 婉潼39由分享

　　小兒腺病毒肺炎是病毒性肺炎中較常見的一種，多見于6個月～2歲的嬰幼兒，今天小編就給大家介紹小兒腺病毒肺炎的特點。

　　小兒腺病毒肺炎起病特點為急驟發熱，往往自發病第1、2日體溫達39℃，一般可持續1周以上，抗生素治療無效。多通過呼吸道傳染。流行地區廣，以冬春季發病率最高，主要病理改變是支氣管炎和肺泡間質炎，嚴重者病灶互相融合，氣管、支氣管上皮廣泛壞死，壞死組織和炎癥浸潤物充滿支氣管腔內，引起支氣管腔閉塞，加上肺實質的嚴重炎性病變，更妨礙了通氣和氣體的交換，最后導致低氧血癥和二氧化碳潴留，使全身代謝過程和重要器官的功能發生障礙。屬于中醫的"肺風痰喘"、"肺閉痰喘"、"火熱喘急"、"風寒喘息"等范疇。

　　小兒腺病毒肺炎的特點臨床表現

　　發病年齡多見于6月～2歲的小兒，大多在冬春季節發病，起病開始1～3天表現上呼吸道感染癥狀，發熱在38～40℃，伴咳嗽，或有雙眼結膜充血。一般在發病第四天后癥狀加重，患兒表面色蒼白，嗜睡或嗜睡與煩躁交替出現咳嗽進一步加重，發病6～7天后，患兒出現呼吸急促、困難、喘憋，口唇和指甲發青等癥狀，雖用多種抗生素或中藥治療效果也不明顯。輕癥患兒在8～11天后體溫驟降，咳喘等癥狀亦隨之消失。

　　重癥患兒則面色發白、發灰，精神萎靡，嗜睡或昏睡甚至昏迷，呼吸困難，四肢發涼，腹脹，也可合并心力衰竭、肺與胃腸出血、中毒性腦病等。恢復者于14～18天退燒，燒退后上述癥狀亦很快消失。如患兒合并細菌性感染，則發燒時間可更長。重癥肺炎患兒，最后有可能死于呼吸衰竭，病死率約10%。重癥患兒，即使肺炎好轉，亦有半數以上留有反復咳嗽、喘等肺功能不全后遺癥，少數甚至發展為肺心病。

　　小兒腺病毒肺炎的特點診斷檢查

　　1.X線胸片檢查：呈支氣管周圍炎，大病灶改變為主，右側多于左側;小病灶多在兩肺內中帶及兩側下部。病極期可有胸膜反應或胸腔積液、肺氣腫、肺不張。

　　2.血常規檢查：早期白細胞總數正常或減少，分類以淋巴細胞為主。

　　3.鼻咽分泌物于早期作病毒分離。

　　4.取雙份血清做補體結合試驗。血凝抑制試驗、中和試驗，如4倍升高可確診。

　　5.免疫熒光技術、酶標免疫檢查法可用為早期、快速、特異性的診斷方法。

　　小兒腺病毒肺炎的特點中醫治療

　　1.風寒閉肺

　　惡寒發熱，無汗不渴咳嗽氣急，痰稀色白，舌質不紅，苔薄白，脈浮緊。治宜辛溫解表，宣肺化痰。

　　方用三拗湯：金沸草、杏仁、茯苓、前胡、陳皮、半夏、荊芥、麻黃、甘草，適量配置。

　　2.風溫閉肺

　　發熱惡風，微汗出，口渴欲飲，咳嗽痰稠色黃，呼吸急促，咽紅。舌尖紅，苔薄黃，脈浮數。治宜辛涼解表，宣肺化痰。