小兒支氣管肺炎的血象以及臨床表現

時間：2017-08-15 20:29:32 婉潼39由分享

　　支氣管肺炎是肺炎的一種，常常發病于幼兒，如果治療不及時的話，很容易導致幼兒死亡。今天小編就給大家介紹小兒支氣管肺炎的血象。

　　支氣管肺炎又稱小葉肺炎，是小兒的一種主要常見病，尤多見于嬰幼兒，也是嬰兒時期主要死亡原因。肺炎多發生于冬春寒冷季節及氣候驟變時，但夏季并不例外。甚至有些華南地區反而在夏天發病較多，患病后免疫力不持久，容易再受感染。支氣管肺炎由細菌或病毒引起。

　　支氣管肺炎疾病介紹

　　小兒支氣管肺炎的血象臨床表現

　　起病急驟或遲緩，多數發病前先有輕度上呼吸道感染。輕者先有流涕、輕咳、低熱、納差，1～3日后突然高熱，體溫38～39℃，咳嗽加劇、氣促而發病;也有突然發熱、咳嗽、氣急、煩躁而發病者。

　　弱小嬰兒大多起病遲緩，發熱不高，咳嗽和肺部體征均不明顯，常見拒食、嗆奶、嘔吐或呼吸困難。呼吸系統癥狀和體征：初期為刺激性干咳，極期喘重而咳嗽反稍減輕，恢復期變為濕性咳嗽伴喉中痰鳴。

　　呼吸增快，每分鐘可達40次以上，伴鼻翼煽動，甚至三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷)。

　　肺部聽診：早期胸部體征常不明顯，或僅有呼吸音變粗或稍減低，進而病灶擴大可有叩濁音，兩肺可聞及細小水泡音，尤以兩肺底深吸氣時為著;恢復期出現粗大的濕啰音。

　　小兒支氣管肺炎的血象檢查

　　1.血象

　　細菌性肺炎患兒白細胞總數大多增高，一般可達(15～30)×109L，偶可高達50×109L。粒性白細胞達0.60～0.90。但在重癥金黃色葡萄球菌或革蘭氏陰性桿菌肺炎，白細胞可不高或降低。病毒性肺炎時，白細胞數多數低下或正常。

　　2.細菌檢查

　　肺穿刺細菌學檢查最可靠而被認為是“黃金標準”，但很難被醫師及患兒接受。痰培養，尤其通過纖維支氣管鏡取分泌物作培養較為可靠，但也可能污染。

　　3.其他病原學檢查

　　病毒學檢查以病毒分離最為可靠、重復性好、特異性強，但需時間長、操作繁瑣，需一定技術和設備條件。血清學檢查特異性抗體有診斷意義。

　　血氣分析、血乳酸鹽和服離子間隙(AG)測定。對重癥肺炎有呼吸衰竭者，可以依此了解缺氧與否和嚴重程度、電解質與酸堿失衡的類型和程度，有助于診斷治療和判斷預后。