小兒支氣管肺炎鑒別診斷以及檢查
肺炎是小兒時期的高發病，尤其是在秋冬季節，家長稍加不注意就會得上肺炎，今天小編就給大家介紹小兒支氣管肺炎鑒別診斷。
支氣管肺炎的診斷可以根據發熱、咳嗽、氣促或呼吸困難，肺部有中、細濕羅音，可作出診斷。對體征不明顯的病例做X線檢查，有助于確診。
小兒支氣管肺炎鑒別診斷表現
(一) 急性支氣管炎
全身癥狀輕，一般無明顯的呼吸困難及缺氧癥狀，肺部聞及中濕羅音，多不固定，隨咳嗽而改變。
(二) 急性粟粒性肺結核
粟粒性肺結核也可表現高熱、氣促、咳嗽、紫紺等與肺炎相似癥狀，但肺部羅音常不明顯。根據有結核病接觸史、結核菌素試驗陽性及X線檢查肺部呈粟粒狀陰影可資鑒別。
(三)支氣管異物
有異物吸入史，突然出現嗆咳，并結合胸部X線檢查可以區別，必要時可行纖支鏡檢查。
對已診斷為肺炎的病例，應結合臨床表現檢查結果，以作出病因診斷，以便以后指導治療，為了孩子的健康家長要趕快行動吧!
小兒支氣管肺炎鑒別診斷1.X線檢查
支氣管肺炎的病因不同，因此在X線上所表現的變化，既有共同點，又各有其特點。早期見肺紋理增粗，以后出現小斑片狀陰影，以雙肺下野、中內帶及心膈區居多，并可伴有肺不張或肺氣腫。斑片狀陰影亦可融合成大片，甚至波及整個節段。
(1)病灶的形態
支氣管肺炎主要是肺泡內有炎性滲出，多沿支氣管蔓延而侵犯小葉、肺段或大葉。X線征象可表現為非特異性小斑片狀肺實質浸潤陰影，以兩肺、心膈角區及中內帶較多。這種變化常見于2歲以下的嬰幼兒。小斑片病灶可部分融合在一起成為大片狀浸潤影，甚至可類似節段或大葉肺炎的形態。若病變中出現較多的小圓形病灶時，就應考慮可能有多種混合的化膿性感染存在。
(2)肺不張和肺氣腫征
由于支氣管內分泌物和肺炎的滲出物阻塞，可產生部分性肺不張或肺氣腫。在小兒肺炎中肺氣腫是早期常見征象之一。中毒癥狀越重肺氣腫就越明顯。在病程中出現泡性肺氣腫及縱隔氣腫的機會也比成人多見。
(3)肺間質X線征
嬰兒的肺間質組織發育好，患支氣管肺炎時，可以出現一些肺間質的X線征象。常見兩肺中內帶紋理增多、模糊或出現條狀陰影，甚至聚集而成網形。
這些間質的改變與兩肺下野的肺過度膨脹而呈現明亮的肺氣腫區域形成鮮明的對比。這在支氣管肺炎的早期是經常見到的。如流感病毒肺炎、麻疹病毒肺炎、百日咳桿菌肺炎所引起的肺間質炎性反應都可有這些X線征象。
(4)肺門X線征
肺門周圍局部的淋巴結大多數不腫大或僅呈現肺門陰影增深，甚至肺門周圍濕潤
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