做尿常規要注意什么

　　尿常規檢查主要是通過尿液分析儀和顯微鏡人工鏡檢來進行分析檢測的。尿常規對于泌尿系統以及糖尿病的篩查具有重大意義，更是供應病理過程本質的重要依據。下面跟學習啦小編一起來了解下做血常規的注意事項吧。

　　尿常規檢查注意事項

　　1、尿常規檢查時，留取尿液不少于10毫升。

　　2、一般要求女性留取尿標本時應避開經期，以防止陰道分泌物混入尿液中，影響檢查結果。

　　3、最好留取中段尿。有很多腎病病人曾問，為什么在尿常規檢查中要有意識的留取中段尿液?按排尿的先后次序，可將尿液分為前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常規和尿細菌學檢查時，一般都留取中段尿。

　　4、留取尿液應使用清潔干燥的容器，即醫院提供的一次性尿杯和尿試管。

　　5、所留尿液應盡快送實驗室檢查，因為時間過長會有葡萄糖被細菌分解，管型破壞，細胞溶解等問題出現，影響檢查結果的準確性。 所以，在做尿常規檢查時，注意收集尿液標本的正確規范，是保證尿常規檢查結果的準確性的關鍵。

　　尿常規鏡檢注意事項

　　1、尿標本必須新鮮，否則停放幾小時后，紅細胞可破壞、白細胞可破壞而膿尿消失。

　　2、尿標本必須清潔。女性要清洗外陰，勿混進白帶。如尿沉渣中有大量多角形上皮細胞，則可能已混進白帶，宜留取清潔尿標本重檢。

　　3、尿路感染者膿尿常呈間歇性，故宜多次反復檢查才能下結論。

　　4、在使用抗菌藥物后，可影響檢查的準確性。

　　尿常規檢查項目

　　1、尿白細胞(U-LEU)

　　2、尿酮體(U-Ket)

　　3、尿亞硝酸鹽(NIT)

　　4、尿膽原(URO或UBG)

　　5、尿膽紅素(U-BIL)

　　6、尿蛋白(R-PRO)

　　7、葡萄糖(U-Glu)

　　8、尿比重(SG)

　　9、尿酸堿度(U-pH)

　　10、隱血(U-BLO)

　　11、維生素C

　　尿常規檢查結果分析

　　1、尿酸堿度(pH)：指尿液的酸堿度的值。正常尿為弱酸性，也可為中性或弱堿性，尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。

　　pH參考值：約6.0(波動在4.6-8.0)

　　檢測結果異常分析：

　　pH降低：見于酸中毒、慢性腎小球腎炎、糖尿病\高熱、痛風及口服氯化銨維生素C等;

　　pH升高：見于頻繁嘔吐、呼吸性堿中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿劑、腎小管性酸中毒。

　　2、尿比重(SG)：尿比重測量用于估計腎臟的濃縮功能，但精確度差，受影響因素多。其測定值僅供參考。尿比重高低由尿液中溶解的溶質的分子量、摩爾濃度和摩爾體積決定。

　　參考值：1.015-1.025

　　檢測結果異常分析：

　　尿比重增高：高熱、心功能不全、血容量不足導致的腎前性少尿，糖尿病，急性腎炎，腎病綜合征;

　　尿比重降低：大量飲水，慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎功衰等。

　　3、尿膽原(URO或UBG)：尿膽原是由膽紅素轉化而來，所以血液中的膽紅素值升高時，就會出現黃疸，如排出不受阻的話，尿膽原的值也會變高。

　　參考值：弱陽性

　　檢測結果異常分析：

　　陽性：見于溶血性黃疽、肝病等。

　　陰性：見于梗阻性黃疽。

　　4、隱血(BLO)、尿紅細胞(RBC)：尿隱血即血尿。指離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞，或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬，或12小時尿沉渣計數超過50萬，均示尿液中紅細胞異常增多，是常見的泌尿系統癥狀。

　　參考值：陰性(-)

　　檢測結果異常分析：陽性見于泌尿系結石、急性腎小球腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎、泌尿系腫瘤、結核、腎盂腎炎、膀胱炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎。

　　5、尿白細胞(U—WBC)：正常尿液中，可有少量白細胞，一般離心尿每高倍鏡視野(HP)白細胞為1~2個，仍屬正常。如每高倍視野超過5個白細胞，則稱為鏡下膿尿。

　　參考值：<5個/HP

　　檢測結果異常分析：正常人尿中有少數白細胞存在，離心尿每高倍鏡視野不超過5個。異常時，尿中含有大量白細胞，表示泌尿道有化膿性病變，如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。

　　6、尿蛋白(PRO)：血液中常會有定量的對人類生命活動不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白會在腎臟的絲球體中過濾進入尿液中，但又會在腎小管被吸收而回到血液中。因此，若腎臟的機能正常，在尿液中出現的蛋白量只有一點點，但是當腎臟與尿管出現障礙時就會漏出多量的蛋白變成蛋白尿。

　　參考值：陰性(-)

　　檢測結果異常分析：若結果呈陽性，說明人體排出的尿蛋白量明顯增多，屬于異常尿蛋白。尿蛋白持續陽性，往往代表腎臟發生了病變，故臨床可依據尿蛋白陽性的多少來判定腎病損傷的程度以及腎病治療的效果。

　　7、尿糖(GLU)：尿糖是指尿中的糖類，主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少，一般方法測不出來，所以正常人尿糖應該陰性，或者說尿中應該沒有糖。

　　正常參考值：陰性(-)

　　檢測結果異常分析：若呈陽性，多見于血尿增高性糖尿、血糖正常性糖尿、暫時性糖尿、假性糖尿。

　　8、尿膽紅素(U-BIL)：膽紅素是紅細胞破壞后的代謝產生。結合膽紅素分子量小，溶解度高，可通過腎小球濾膜，由尿中排出。由于正常人血中結合膽紅素含量很低，濾過量極少，因此尿中檢不出膽紅素，如血中結合膽紅素增加可通過腎小球膜使尿中結合膽紅素量增加，尿膽紅素試驗量陽性反應。

　　正常參考值：陰性(-)

　　檢測結果異常分析：陽性見于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細胞壞死等導致的肝細胞性黃疽。

　　9、尿酮體(U-KET)：尿中的酮體是三種不同成分的組成，它們是丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸，他們是體內脂肪代謝的中間產物。正常情況下產生極少，正常人酮體定性試驗為陰性。

　　正常參考值：陰性(-)

　　檢測結果異常分析：陽性見于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風濕熱、急性粟粒性肺結、驚厥等。

　　10、尿亞硝酸鹽(NIT)：測定尿液中是否存在亞硝酸鹽可以快速間接得知泌尿系統細菌感染的情況。

　　正常參考值：陰性(-)

　　檢測結果異常分析：陽性提示可能患有由大腸桿菌引起的腎盂腎炎，或有由大腸埃希菌等腸桿菌科等細菌引起的有癥狀或無癥狀的尿路感染膀胱炎菌尿癥等。

　　11、維生素C：尿常規中檢查維生素C的意義主要是在于借此判斷其他一些相關結果的準確與否。維生素C是具有還原性的，但凡以氧化還原反應為檢測原理的項目，都能受到維生素C的影響。

　　正常參考值：陰性(-)

　　檢測結果異常分析：如果尿常規中維生素C陽性，那么相關項目的結果可信性就應受到置疑。可待其消除后再留取標本檢測。

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