引起低血糖的原因 低血糖的治療方法

　　對于低血糖我們都多少有一些了解，這個病出現時患者會出現眩暈的現象，嚴重時還會出現昏迷、休克等癥狀，下面是由學習啦小編收集整理的低血糖的原因和治療方法，希望對你有所幫助。

　　哪些原因會引起低血糖

　　1、空腹低血糖癥

　　(1)內源性胰島素分泌過多：常見的有胰島素瘤、自身免疫性低血糖等。

　　(2)藥物性：如注射胰島素、磺脲類降糖藥物、水楊酸等。

　　(3)重癥疾病：如肝衰竭、心力衰竭、腎衰竭、營養不良等。

　　(4)胰島素拮抗激素缺乏：如胰高血糖素、生長激素、皮質醇等缺乏。

　　(5)胰外腫瘤。

　　2、餐后(反應性)低血糖癥

　　(1)糖類代謝酶的先天性缺乏：如遺傳性果糖不耐受癥等。

　　(2)特發性反應性低血糖癥。

　　(3)滋養性低血糖癥(包括傾倒綜合征)。

　　(4)功能性低血糖癥。

　　(5)2型糖尿病早期出現的進餐后期低血糖癥。

　　低血糖臨床表現

　　1、非特異性癥狀：少數患者低血糖時，未出現自主神經及神經性低血糖的表現。而是以全身不適、頭痛、惡心、口唇麻木等非特異性癥狀出現。

　　2、自主神經興奮癥狀：由于低血糖而引起交感神經系統興奮和腎上腺素分泌增加，出現饑餓感、心慌、出汗、緊張、軟弱無力、面色蒼白、四肢冷汗、發涼、顫抖、心率加快、血壓升高等。這是一種早期低血糖的警戒癥狀，促使患者采取即刻進食的防護措施。此組癥狀多見于注射胰島素過量以及口服降糖藥使用不當的糖尿病患者。

　　低血糖怎樣治療

　　一、對癥治療

　　當患者目前正在口服降血糖藥或胰島素治療期間。凡出現心悸、多汗、軟弱、饑餓或頭暈等癥狀或體征，已意識到為低血糖癥表現者，立即給予餅干、糖塊或糖水飲料等(含糖10～20g)，同時監測血糖水平，一般在10～20min左右可恢復，以維持一定血糖水平，如病情不易緩解者，也可用50%的葡萄糖液靜脈注射或10%葡萄糖液靜脈滴注。

　　二、病因治療

　　低血糖癥是諸因素疾病，其中降血糖藥只引起部分低血糖癥，尚具有消化系、內分泌代謝和若干類腫瘤等疾病，亦可出現嚴重的低血糖癥，予以相應的治療。

　　三、葡萄糖應用

　　對急重癥的低血糖伴昏迷者，為避免病情進行性變化，必須快速靜脈注射50%葡萄糖液50～100ml，必要時重復1～2次，直至患者神志清醒后，繼之10%葡萄糖液靜脈滴注，使血糖維持在8.3～11.1mmol/L(150～200mg/dl)，觀察12～48h，以利腦細胞的恢復和防止再度昏迷。如不具上述條件時，對低血糖昏迷者，又不宜飲糖水而引起窒息，此時可用蜂蜜或果醬等涂抹在病人的牙齒、口腔黏膜，或鼻飼糖水亦是急救措施之一。

　　四、腎上腺素應用

　　當嚴重低血糖伴休克者，又不具備上述條件時，可中小劑量應用，但高血壓患者和老年人慎用。

　　五、甘露醇應用

　　經過上述處理后血糖已恢復，但仍昏迷時間超過30分鐘者，為低血糖昏迷可能伴有腦水腫，可考慮靜脈滴注20%甘露醇40g，20分鐘內輸完。

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