氨茶堿的常見不良反應(yīng)

　　氨茶堿在治療哮喘與支氣管哮喘方面效能顯著，常成為首選藥物，并被稱為老年人患哮喘時(shí)的“朋友”，所以你們一定要了解氨茶堿的常見不良反應(yīng)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的氨茶堿的常見不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　氨茶堿的常見不良反應(yīng)

　　常見的不良反應(yīng)為惡心、胃部不適、嘔吐、食欲減退，也可見頭痛、煩躁、易激動(dòng)。

　　氨茶堿的藥物相互作用

　　1.稀鹽酸可減少其在小腸吸收。

　　2.酸性藥物可增加其排泄，而堿性藥物則減少其排泄。

　　3.西咪替丁、紅霉素、克林霉素、林可霉素、四環(huán)素可降低氨茶堿在肝臟的清除率，使其t1/2延長，因此血藥濃度可高于正常水平，易致中毒。

　　4.苯妥英鈉使其代謝加速，血藥濃度降低，應(yīng)酌增用量。

　　5.與普萘洛爾合用時(shí)，氨茶堿的支氣管擴(kuò)張作用可能受到抑制。

　　6.與鋰合用可加速腎臟對鋰的排出，因而鋰的療效下降。

　　7.靜脈滴注時(shí)，應(yīng)避免與維生素C、促皮質(zhì)素、去甲腎上腺上腺上腺素、四環(huán)素族鹽酸鹽配伍。

　　增強(qiáng)茶堿清除的藥物有利福平、去甲腎上腺素、巴比妥類及苯妥英[4] 。它使鋰由腎清除增多，致血濃度減低;它與強(qiáng)地松龍合用，二者血漿濃度均減低;在地高辛血濃度正常范圍內(nèi)，它可誘發(fā)心律失常。應(yīng)用茶堿時(shí)可使咖啡因濃度積累增高達(dá)到中毒水平。先鋒霉素或乙醇與它合用可產(chǎn)生戒酒硫反應(yīng)。低蛋白食使它清除減少，而高蛋白食可增加它的清除。吸煙者的茶堿的不良反應(yīng)比其他人為少見。

　　目前仍然有用含茶堿、麻黃素及鎮(zhèn)靜藥的合劑作為擴(kuò)張支氣管藥。有些研究證實(shí)，茶堿與麻黃素合用可產(chǎn)生協(xié)同的毒性作用，而其療效并無明顯增加。有報(bào)告評價(jià)合用茶堿(130mg)、麻黃素(25mg)及羥嗪(Hydroxyzine)治療季節(jié)性哮喘的效應(yīng)，三者合用比單用茶堿或茶堿與麻黃素合用的不良反應(yīng)為少，特別是惡心與神經(jīng)過敏。有人比較Tedral(含茶堿130mg、麻黃素24mg及苯巴比妥8mg)與茶堿治療22例支氣管痙攣患者的臨床療效。肺功能改善二者相似，而Tedral的不良反應(yīng)比茶堿為少。因之認(rèn)為小劑量Tedral治療哮喘，有較好的效果。

　　氨茶堿的藥理作用

　　為茶堿與二乙胺復(fù)鹽，基藥理作用主要來自茶堿，乙二胺使其水溶性增強(qiáng)。①松弛支氣管平滑肌，也能松弛腸道、膽道等多種平滑肌，對支氣管粘膜的充血、水腫也有緩解作用。②增加心排出量，擴(kuò)張輸出和輸入腎小動(dòng)脈，增加腎小球?yàn)V過率和腎血流量，抑制遠(yuǎn)端腎小管重吸收鈉和氯離子。③增加離體骨骼肌的收縮力;在慢性阻塞性肺疾患情況下，改善肌收縮力。茶堿增加缺氧時(shí)通氣功能不全被認(rèn)為是因?yàn)樗黾与跫〉氖湛s，而它在這一方面的作用超過呼吸中樞的作用結(jié)果。

　　氨茶堿的藥代動(dòng)力學(xué)

　　口服本品、由直腸或胃腸道外給藥均能迅速被吸收。在體內(nèi)氨茶堿釋放出茶堿,后者的蛋白結(jié)合率為60%。分布容積(Ⅴd)約為0.5L/kg。半衰期為3～9小時(shí)。在半小時(shí)內(nèi)靜注6mg/kg氨茶堿,其血藥濃度可達(dá)10mg/L, 它在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化率有個(gè)體間的差異。空腹?fàn)顟B(tài)下口服本品,在2小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。本品的大部分以代謝產(chǎn)物形式通過腎排出, 10%以原形排出。