巰嘌呤的常見不良反應
巰嘌呤屬于抑制嘌呤合成途徑的細胞周期特異性藥物，化學結構與次黃嘌呤相似，那么巰嘌呤的常見不良反應是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的巰嘌呤的常見不良反應的相關內容，希望對你有用!
巰嘌呤的常見不良反應
(1)較常見的為骨髓抑制，可有白細胞及血小板減少，常在服藥后的第5、6天出現，停藥后仍可持續一周左右。
(2)肝臟損害：可致膽汁郁積出現黃疸。
(3)消化系統：惡心、嘔吐、食欲減退，但較少發生，可見于服藥量過大的患者。
(4)高尿酸血癥：多見于白血病治療初期，嚴重的可發生尿酸性腎病。
(5)口腔炎、腹瀉、間質性肺炎及肺纖維化少見。可引起胃腸道反應,惡心,嘔吐,食欲不振,腹瀉,口腔炎,口腔潰瘍.骨髓抑制,白細胞及血小板減少,甚至全血象抑制.個別有肝損害,黃膽,高尿酸血癥,結晶尿,腎損害.劑量過大有頭暈,頭痛,腹痛,皮疹.
巰嘌呤的用法用量
1.成人常用量(1)絨毛膜上皮癌。每日按體重6～6.5mg/kg，分2次口服，以10日為一療程，療程間歇為3～4周。(2)白血病。①開始，每日按體重2.5mg/kg或按體表面積80～100mg/平方米，每日1次或分次服用，一般于用藥后2～4周可見顯效，如用藥4周后，仍未見臨床改進及白細胞數下降，則可考慮在仔細觀察下，加至按體重5mg/kg;②維持，每日按體重1.5～2.5mg/kg或按體表面積50～100mg/平方米。
2.小兒常用量：每日按體重1.5～2.5mg/kg或按體表面積50mg/平方米，一次或分次口服。(1)本品無論單用或聯合應用時，均有抑制骨髓造血及免疫功能的反應，因而必須根據具體需要給予適當的支持療法，例如新鮮血、血細胞成分、抗生素等。(2)有腎或肝功能不全的患者，應適當地減少劑量。
3.服用本品時，應適當增加患者液體的攝入量，并使尿液保持堿性，以阻止患者血清尿酸含量的增高及尿酸性腎病的發展。但加用別嘌醇時則應謹慎，僅限用于血尿酸含量顯著增高的患者，如每日加服300～600mg的別嘌醇時，巰嘌呤的劑量應減少至每日常用量的1/3～1/4，這樣既能減慢巰嘌呤的代謝，減少該藥的毒性，又能阻止或減少高尿酸血癥的產生。由于巰嘌呤會出現遲緩作用，因此在療程中首次出現顯著的粒細胞減少癥、粒細胞缺乏癥、血小板減少癥，出血或出血傾向、黃疸等征象時，即應立即停藥，當白細胞不再繼續下降而保持穩定2～3日或已上升時，再恢復給原來藥物劑量的一半，繼續服藥。(4)用藥期間應注意定期檢查周圍血象及肝、腎功能。每周應隨訪白細胞計數及分類、血小板計數、血紅蛋白量1～2次，如血細胞在短期內有急驟下降現象者，應每日觀察血象。
巰嘌呤的相互作用
(1)本品與別嘌醇同時服用時，由于后者抑制了巰嘌呤的代謝，明顯地增加巰嘌呤的效能與毒性，因此在兩藥同時服用過程應仔細觀察藥物的不良反應，并適當地減少巰嘌呤的劑量。
(2)本品與對肝細胞有毒性的藥物同服時，有增加本品對肝細胞毒害的危險，因而需權衡兩藥合用的利弊及必要性。
(3)本品與其他對骨髓有抑制的抗腫瘤藥物或放射治療合并應用時，會增強巰嘌呤的效應，因而須考慮調節本品的劑量與療程。
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