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小兒癲癇吃什么藥好

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  小兒癲癇是由陣發性、暫時性腦功能紊亂所致的驚厥發作,那么你知道小兒癲癇吃什么藥好嗎?下面是學習啦小編為你整理的小兒癲癇吃什么藥好的相關內容,希望對你有用!

  小兒癲癇好的藥

  (1)苯巴比妥對各年齡段出現的強直-陣攣發作、肌陣攣以及全身強直發作均有效,對簡單部分發作及精神運動性發作效果良好。全日量分1~2次口服,需12~15天藥在體內達到穩定狀態。定期查血藥濃度。不良反應常產生困倦、頭昏并易激動。服藥1~2周內能適應。

  (2)苯妥英鈉主治:單純部分性發作和全身強直一陣攣發作;對復雜部分性發作、強直性發作亦有效。口服,靜脈注射可治療癲癇持續狀態

  不良反應:本藥在有效劑量范圍內,很少發生毒副反應,但長期服用則可導致胃腸道不適、肝功異常、粒細胞及血小板減少、認知功能和記憶力下降;也可能出現低血鈣及骨軟化;不育癥或陽痿、多毛癥;皮膚和淋巴腺增生;更多見的是齒齦增生,但停藥后可逐漸消失。

  (3)卡馬西平主治:部分性發作及強直-陣攣發作,對簡單部分發作尤其復雜部分性發作效果最好,作為首選藥。口服,3~4天達穩定狀態。

  不良反應:常見的為頭暈、困倦、視力模糊及復視。也可能出現平衡障礙、眩暈、眼震、共濟失調及感覺過敏;出現皮疹多見,但不影響認知功能。

  (4)丙戊酸鈉對各型癲癇發作均有效,尤其失神發作為首選藥物;另對全身性強直-陣攣發作也有很好的效果。也可用于單純部分性發作、復雜部分性發作、肌陣攣性發作、失張力發作及嬰兒痙攣癥的治療。全天劑量分2~3次口服。

  不良反應:常見的不良反應為胃腸道功能障礙,包括食欲不振、惡心、嘔吐、消化不良腹瀉便秘等;特別注意肝損害,故服用中一定要定期檢查肝功能

  (5)撲癇酮主治:強直-陣攣性發作、復雜部分性發作、局限性發作,特別對苯巴比妥和苯妥英鈉治療無效者可改用此藥。

  不良反應:會出現嗜睡、眼球震顫、共濟失調等癥狀;長期服用能導致巨細胞貧血、白細胞數減少、血小板減少、再生障礙性貧血等,要定期檢查血象。

  (6)乙琥胺主治:失神小發作效果好;對肌陣攣發作和失張力發作亦有一定的效果。口服,每日兩次,先從小劑量開始,4~7日增加劑量,直至控制發作。但不能超過最大劑量。

  不良反應:常見食欲減退、惡心、嘔吐、呃逆、惡心;也可見嗜睡、頭暈、易激動、共濟失調等神經系統癥狀;少見粒細胞、血小板減少和皮疹;罕見系統性紅斑狼瘡

  (7)氯硝西泮主治:肌陣攣發作及失神發作效果好,對復雜部分發作也有效。口服兩周達穩定狀態,靜脈注射可治療癲癇持續狀態。

  不良反應:常見的為困倦、嗜睡、頭昏,肌張力減低和肌無力,注意力分散。兒童可有唾液分泌和支氣管分泌增加。

  (8)托吡酯為廣譜抗癲癇新藥,對各類癲癇發作均有效,其中原發性、繼發性全身強直一陣攣發作及單純或復雜部分發作效果尤其明顯。對肌陣攣、嬰兒痙攣也有效。

  不良反應:常見有頭暈、疲乏,復視,眼球震顫,嗜睡,重者思維異常,精神錯亂共濟失調。也可見厭食及體重下降。

  小兒癲癇的分類

  1.全身性發作

  ①良性家族新生兒癲癇;②良性嬰兒肌陣攣性癲癇;③小兒失神癲癇;④少年失神癲癇;⑤少年肌陣攣癲癇;⑥嬰兒痙攣等。

  2.部分(局限)性發作

  ①中央顳區波的小兒良性癲癇;②具有枕區放電的小兒癲癇;③小兒慢性進行性部分性癲癇;④額部、顳部、頂部或枕部癲癇。

  3.目前不能確定是部分性還是全身性的癲癇

  ①嬰兒期嚴重性肌陣攣性癲癇;②獲得性失語性癲癇;③發生于慢波睡眠時有持續性棘慢波的癲癇。

  4.各種原因誘發的癲癇

  ①熱性驚厥;②反射性的癲癇。

  小兒癲癇的臨床表現

  癲癇發作時的表現形式多種多樣,但都具有突發、突止和周期性發作的特點,下面介紹幾種常見的癲癇發作臨床表現。

  1.兒童癲癇早期癥狀

  早期的兒童癲癇癥狀:患兒在喂奶及睡眠時頭部多汗,由于汗液刺激,患兒童喜歡搖頭。搖頭時枕部受到摩擦,日久而致脫發。此外,患兒煩躁不安,睡眠時易驚醒。

  2.兒童癲癇大發作又稱全身強直陣攣發作

  大發作時突然神志喪失,全身強直陣攣性抽動,呼吸暫停,口吐白沫,四肢抽動,可能伴有舌咬傷和尿失禁。持續1~5分鐘,抽動停止后入睡。醒后頭痛、無力,對發作無記憶。

  3.兒童癲癇局限性發作又稱為簡單部分運動性發作

  表現為病灶對側口角、眼瞼、手指、足趾或一側面部及肢體末端短陣性抽搐或麻木刺痛。抽搐有時可由手指至上肢擴展到對側。癥狀持續數分鐘以上。發作時意識不喪失。

  4.肌陣攣發作

  患兒表現為某一塊肌肉或肌肉群突然、有力的、快速抽動,有的呈局部,有的可引起一側或雙側肢體抽動,抽動時手中拿的東西掉出或甩出。軀干肌肉受累時表現突然頻繁用力點頭、彎腰或后仰,站立時突然摔倒。

  5.兒童失神癲癇

  失神小發作5~7歲發病,表現為突然發生和突然中止的短暫意識障礙,不抽動。在發作的時候,患兒會靜止不動,臉色略有蒼白,言語活動暫停,手不能握住物品,有時會站不穩。發病頻繁,智力正常。一般持續在2至15秒。

  6.高熱驚厥

  小兒時期特殊的、常見的癲癇綜合征。多發于6個月至3歲的嬰幼兒,這些患兒在出現熱驚厥前沒神經系統癥狀,各方面情況良好。由于某些誘因發熱時,體溫達38.5~40℃或更高時,患兒出現全身性驚厥。四周抽動、兩眼球上翻、口周發紺、神志不清,有時大小便失禁。簡單型的熱驚厥發作持續時間不超過十分鐘,僅在高熱的第一天一次發作,緩解后不嗜睡。復雜型發作持續時間長,一次發熱可引起兩次和更多次發作。高熱驚厥有明顯的遺傳傾向。


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