糖尿病吃什么藥好能降血糖

時間：2017-07-20 11:42:39 崇基15由分享

　　大家應該都知道糖尿病這個疾病，是現在很多人患有的，那么你知道糖尿病吃什么藥好能降血糖嗎?下面是學習啦小編為你整理的糖尿病吃什么藥好能降血糖的相關內容，希望對你有用!

　　治療糖尿病吃的藥

　　促胰島素分泌劑

　　這類藥有磺脲類和非磺脲類。主要通過促進胰島素分泌而發揮作用，抑制ATP依賴性鉀通道，使K+外流，β細胞去極化，Ca2+內流，誘發胰島素分泌。

　　磺酰脲類促胰島素分泌劑(克糖利、達美康、亞莫利等)

　　目前的磺脲類代表藥品是格列本脲。雖然這類藥物降糖效果明顯，但是也有它最大的缺點，那就是會引發低血糖，換句話說，由于是直接作用在胰島之上的藥物，所以無論患者的血糖是多少，都會繼續降低血糖。此外，這類藥物還會引發胃腸道癥狀，如胃部不適、惡心、厭食和腹瀉等。孕婦及哺乳期母親禁用此類藥物。

　　由于糖尿病患者胰島功能就有缺陷，長期服用該類藥物會導致胰島功能老化。

　　非磺脲類促胰島素分泌劑(諾和龍等)

　　新型口服非磺酰脲類抗糖尿病類藥物，對胰島素的分泌有促進作用，其作用機制與磺酰脲類藥物類似，但該類藥物與磺酰脲受體結合與分離均更快，因此能改善胰島素早時相分泌、減輕胰島β細胞負擔。其常用藥物有瑞格列奈，該藥物不引起嚴重的低血糖、不引起肝臟損害，有中度肝臟及腎臟損害的患者對該藥也有很好的耐受性，藥物相互作用較少，由于短時間內作用比較快，消耗也比較快，所以更適用于餐后血糖的控制。

　　雙胍類(格華止，美迪康等)

　　作用

　　在有些國家還被推薦為非肥胖的糖尿病患者的一線用藥。降糖作用肯定，不誘發低血糖，具有降糖作用以外的心血管保護作用，如調脂、抗小血板凝集等。主要通過促進外周組織攝取葡萄糖、抑制葡萄糖異生、降低肝糖原輸出、延遲葡萄糖在腸道吸收，由此達到降低血糖的作用。

　　副作用

　　雙胍類降糖藥的不良反應是胃腸道反應比較大，表現為食欲不振、腹瀉、口中有金屬味或疲倦、體重減輕等，為減輕雙胍類藥物的胃腸副作用，一般建議餐后服用。此外也比較容易發生乳酸性酸中毒，建議肝、腎功能有問題的病人最好不服用，有酮癥酸中毒或酮癥酸中毒傾向的糖尿病病人不宜用之。

　　α-葡萄糖苷酶抑制劑(拜糖平、倍欣等)

　　本類藥物競爭性抑制麥芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶，阻斷1，4—糖苷鍵水解，延緩淀粉、蔗糖及麥芽糖在小腸分解為葡萄糖，降低餐后血糖。由于藥品是作用于消化道的，所以副作用通常也在消化道，通常會引起腸鳴，腹脹，惡心，嘔吐，食欲減退，偶有腹瀉，一般兩周后可緩解，必要是可減量。

　　胰島素增敏劑(太羅，愛能等)

　　作用

　　胰島素增敏劑可直接降低胰島素抵抗，顯著改善胰島β細胞功能，實現對血糖的長期控制，以此減低糖尿病并發癥發生的危險，同時具有良好的耐受性與安全性。

　　副作用

　　胰島素增敏劑的起效時間比其他降糖藥要慢，一般2周以后才開始起效，服藥4～6周以上才能充分發揮治療作用，但降糖的作用比較持久。所以，應用胰島素增敏劑治療時，必須達到足夠的療程。只有在足量以及足療程的情況下，才能更好地保護胰島β細胞功能，減少心血管危險因素，延緩病情發展。

　　糖尿病吃藥注意事項

　　酒，酒的主要成分是乙醇，飲用后會刺激或抑制肝藥酶代謝系統。服用抗高血壓藥復方利血平時如飲酒，非但不降壓，反而可使血壓急劇升高。酒還可以降低血糖水平。服用降糖藥如格列苯脲、格列喹酮時，飲酒會加重對中樞神經的抑制，出現昏迷、低血糖癥狀。

　　茶葉，我們常喝的茶葉中含有大量鞣酸，能與藥中的金屬離子如鈣、鐵、鋁、鈷、鉍結合而產生沉淀，影響藥物的吸收。鞣酸還可與四環素(米諾環素等)、大環內酯類抗生素(羅紅霉素、阿奇霉素等)結合，影響抗菌活性。這兩類抗生素會增加茶葉中茶堿的毒性，導致惡心、嘔吐等不良反應。

　　食醋，食醋的主要成分是醋酸，不宜與堿性藥(碳酸氫鈉、紅霉素等)同服。否則易發生酸堿中和，使藥物失效。食醋還不宜與磺胺藥同服。磺胺藥主要由腎臟排泄，在尿液中濃度高，在酸性條件下溶解度降低，可在尿道中形成結晶，出現尿閉、尿痛。患者服用此藥時更應大量飲水。氨基糖苷類抗生素(慶大霉素、阿米卡星等)對腎臟毒性大，堿化尿液可避免解離，食醋會加重其毒性作用。因此，患者應多飲水，加快藥物的排泄。

　　食鹽，患有腎炎、高血壓等慢性病的患者，應嚴格控制食鹽的攝取。對于蛋白質、脂肪的攝入也應注意。服用抗結核藥異煙肼時不宜吃魚，因它可干擾魚類所含蛋白質的分解，使其中間產物在體內聚集，發生中毒，出現頭痛、頭暈的癥狀。

　　糖尿病患者吃藥一般多喝水就可以了，以上為大家介紹了糖尿病患者服用藥物要注意什么，希望各位糖尿病患者多了解這些事項，不要因為服用藥物不當導致糖尿病病情加重。另外，糖尿病患者應該在生活中嚴格控制自己的飲食。

　　糖尿病用藥誤區

　　1、看別人吃什么藥自己就吃什么

　　糖尿病與其它普通疾病不一樣的，是需要根據糖尿病類型、患者體型、高血糖類型、有無其他疾病以及患者的年齡等來選藥。如根據糖尿病類型選藥，1型糖尿病可以用胰島素、二甲雙胍、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等;2型糖尿病可用二甲雙胍、胰島素促泌劑、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、胰島素等;妊娠糖尿病應用胰島素;而其他類型的糖尿病要先治療原發病再加上口服降糖藥或用胰島素。

　　另外，還要根據糖尿病患者的年齡進行選藥。兒童糖尿病患者多為1型，可用胰島素、二甲雙胍;老年人由于自我管理能力等下降，常出現重復用藥、遺漏用藥和低血糖等問題，可用一日一次的緩控釋制劑。

　　2、只遵醫囑不看說明書

　　現在普遍存在著一種現象，就是在就醫時頻繁問醫生如何用藥，吃幾片，什么時間吃，其實藥品說明書都有著很詳細的信息，如不良反應、禁忌證的介紹，有與其他藥物使用的注意事項，藥物如何保存等內容，這些信息在吃藥前都應該了解。

　　3、迷信進口藥、貴藥、新藥

　　市場上層出不窮的糖降新藥，總是會受到很多糖友的追捧，覺得新出的藥物就會對癥，就是好藥。其實，評價藥物的好壞，要看其有效性(療效如何)、安全性(副作用的大小)、經濟性(價格是否合理)、適用性(是否適合自己，是否方便)，而不能以是否為新藥、進口藥、貴藥為標準，更不能盲目排斥國產藥、便宜藥、老藥。

　　4、只吃保健品不用藥

　　市面上具有糖尿效是的保健品不在少數，很多糖友或多或少都會買一些，覺得保健品即能治病又不會傷身。殊不知，保健品是治不了糖尿病的，而且很多所謂的降糖保健品中都違規添加了降糖藥。患者一定要警惕各種虛假廣告，遠離打著“祖傳秘方”、“包治百病”、“純天然絕不加西藥”、“絕無副作用”、“高科技產品”、“權威專家驗證”等旗號的產品。

　　5、擔心二甲雙胍傷胃不敢吃

　　吃過二甲雙胍的糖友都知道服用這個藥初期對胃腸道有一定的刺激，但如果餐中或餐后服用，會大大減輕不良反應，用一段時間可慢慢耐受。二甲雙胍不經肝臟代謝，所以沒有肝毒性，也不損傷腎臟。二甲雙胍是臨床首選的降糖藥物，原因之一就是其安全性好。二甲雙胍除了具有降糖作用之外，還可以持續控制體重、提高胰島素的敏感性，控制心血管風險。

　　6、不按時服降糖藥

　　降糖藥的服藥時間很有講究，如磺脲類和非磺脲類藥物要在餐前30分鐘服，雙胍藥要在餐中或餐后服，糖苷酶抑制劑要在吃第一口鈑時服，格列酮類在餐前、餐后均可服用。

　　7、忘記吃藥后補服

　　忘記吃藥是常有的事，雖說當時覺得沒什么大事，但是漏服藥可引起血糖波動，或讓血糖居高不下，所以，漏服藥該如何補、什么時間補，都很有講究。如果漏服的是磺脲類藥物，且已接近下一頓飯，就不用補了;如果是雙胍類藥，想起來就要及時補;如果是糖苷酶抑制劑，飯中、飯后可以補上，飯后過很長時間就不用補了;如果是一天一次的藥，中午想起來可以補，晚上才想起來就不用補了，要出門或運動前不用補。為了防止漏服藥物，老年人可以備一個特制的藥盒，或者設計一個服藥日歷。

　　8、將血糖降得比正常值低一些

　　一般，很多人都覺得血糖低要比血糖高要好一些。殊不知低血糖會給機體帶來一系列危害，如記憶力減退、心理疾病、癡呆、血糖難以控制，甚至會因為血糖過低導致死亡。

　　患者應該了解低血糖的癥狀。輕度低血糖可表現為虛弱、乏力、頭暈、煩躁、出冷汗、有饑餓感、不愛說話等;中度低血糖有惡心、舌根發麻、心跳加快、視線模糊等癥狀;重度低血糖會出現抽搐、行為異常和反應遲鈍等。為防萬一，糖尿病人應隨身攜帶糖果，還要隨身攜帶聯系卡。