青霉素藥物簡介

　　提及青霉素類藥物，大家都不會太陌生，它是一類被廣泛應用的抗生素，青霉素藥物到底是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的青霉素藥物的相關內容，希望對你有用!

　　青霉素藥物的分類

　　從1928年發現青霉素到現在，已經過去了80多年，青霉素家族已經很龐大。青霉素可分為以下幾類：

　　1、青霉素G類，如青霉素G鉀、青霉素G鈉、長效西林等;

　　2、青霉素V類,如青霉素V鉀等;

　　3、耐酶青霉素,如苯唑青霉素(新青Ⅱ號)、氯唑青霉素等;

　　4、廣譜青霉素，如氨芐青霉素、氨芐青霉素鈉、阿莫西林、阿莫西林鈉等;

　　5、抗綠膿桿菌的廣譜青霉素，如羧芐青霉素、氧哌嗪青霉素、呋芐青霉素等;

　　6、氮咪青霉素，如美西林及其酯匹美西林等。

　　青霉素的結構決定了青霉素的化學性質不穩定，耐酸性較差，所以大多數青霉素只能注射，不能口服。青霉素V的鉀鹽是世界上第一個口服抗生素，具有很好的耐酸性,不易被胃酸破壞,使得青霉素由注射轉變為口服,大大方便了病人的使用。

　　青霉素藥物的不良反應

　　青霉素是當今控制各種感染的有效藥物,由于毒性小臨床應用廣泛。一般除過敏反應外,使用常規劑量時不會出現不良反應。但應用劑量過大時，則會出現多種不良癥狀,如：神經系統、血液系統、泌尿系統、消化系統、肺部損害、心臟損害

　　1、青霉素腦病

　　大劑量應用青霉素對老年人或新生孩易出現青霉素中毒性腦病。青霉素藥物聯合應用時，更易出現中毒癥狀。青霉素對中樞神經系統有強烈的刺激作用，小劑量時由于腦脊液中濃度低，不易發生毒性反應。但大劑量或腦膜存在病變時，腦脊液中藥物濃度增高，就可能發生毒性反應。

　　2、凝血功能障礙

　　青霉素G靜滴劑量如果達到4000萬U/d或腎功能損害者達到1000萬U/d,持續數日后可引起部分患者出血和凝血時間延長，導致出血。因此臨床應用青霉素時，應選擇合適劑量，對必須用大劑量者，則應注意及時測出凝血時間。

　　3、血栓形成

　　有報道大劑量青霉素鈉鹽靜脈注射(包括與葡萄糖液合用注射)，可引起血栓形成。因此，青霉素鈉鹽不宜靜脈注射，必要時給予靜脈點滴。

　　青霉素藥物的發展歷史

　　1942年3月14日,默克公司首次使用自己生產的青霉素治愈了一位由鏈球菌引起敗血癥的病人。當時，只使用了世界上生產的青霉素總量的一半來治療這位病人。到1942年6月,全美國所生產的青霉素僅夠10位病人使用。

　　青霉素在體內代謝速度很快，人體內80%的青霉素在3～4個小時便代謝并隨尿液排出。當時青霉素極其稀缺,使用后的青霉素，又被從病人的尿液中收集，再分離出來供病人繼續使用。

　　由于普通青霉生產的青霉素很少,人們開始在全世界范圍內尋找高效生產青霉素的菌種。直到1943年,在美國伊利諾斯州的市場里發現了發霉甜瓜上，發現了含有這種青霉素的高效菌種。高效菌種的發現，極大地提高了全世界青霉素的產量。

　　為了解決青霉素在人體內代謝過快的問題,人們希望找到一種可以與青霉素競爭代謝的物質,從而降低青霉素的代謝速度。最初使用羧苯磺丙胺來降低青霉素的代謝速度,起到了良好的作用。由于羧苯磺丙胺在人體內的代謝速度高于青霉素,其優先代謝從而降低了青霉素的代謝速度,提高了人體內青霉素的利用率。后來隨著青霉素半合成技術的成熟,才不再使用羧苯磺丙胺作為青霉素代謝減緩劑。