阿片類藥物有哪些

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　　阿片類藥物有哪些

　　阿片類藥物主要包括阿片、嗎啡、可待因、復(fù)方樟腦酊等，主要作用是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)。這類藥在鎮(zhèn)痛的同時(shí)還可引起欣快感覺，誘使用藥者有重復(fù)用藥的要求，因而易致成癮。

　　人工合成阿片受體激動(dòng)藥：哌替啶(杜冷丁)，芬太尼，美沙酮，曲馬多，噴他佐辛.

　　阿片類藥物中毒藥物確認(rèn)的方法

　　(1)有過量使用或誤用嗎啡類藥物史。

　　(2)輕度阿片類中毒主要表現(xiàn)為：頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，興奮或抑制，出現(xiàn)幻想，失去時(shí)間和空間感覺。重度中毒時(shí)，昏迷、針尖樣瞳孔和呼吸的極度抑制為嗎啡中毒的三聯(lián)癥狀。

　　(3)血、尿和胃內(nèi)容物檢測(cè)有阿片類藥物存在。

　　阿片類藥物中毒的表現(xiàn)

　　(1)重度中毒:昏迷、針尖樣瞳孔和呼吸的極度抑制。

　　(2)輕度:頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、興奮或抑郁、口渴、呼氣中有阿片味，肌張力先增強(qiáng)而后弛緩、出汗、皮膚發(fā)癢、幻想、失去時(shí)間和空間感，或有便秘、尿潴留及血糖增高等。

　　(3)在因窒息而發(fā)生虛脫之前，其脊髓反射可以增強(qiáng)，常出現(xiàn)肌肉抽搐、驚厥、牙關(guān)緊閉和角弓反張等。

　　(4)攝入劑量過大時(shí)，患者先出現(xiàn)呼吸淺慢、肺水腫、發(fā)紺、瞳孔極度縮小，迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài);繼之發(fā)生脈速弱而不規(guī)則、皮膚蒼白、濕冷等休克現(xiàn)象及瞳孔擴(kuò)大等，偶有發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血及過高熱等。

　　(5)應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間迅速治療:急性嗎啡中毒后，在6~12h內(nèi)多死于呼吸麻痹;超過12h后，往往呼吸道感染而死于肺炎;超過48h者預(yù)后較好。

　　(6)慢性中毒(即阿片癮或嗎啡癮)，有食欲缺乏、便秘、消瘦、貧血、陽痿等，如停用8h以上，即有戒斷現(xiàn)象。

　　阿片類藥物中毒的救治措施

　　發(fā)現(xiàn)中毒后首先明確進(jìn)入途徑，以便盡快排出毒物。

　　(1)如系口服中毒，以1：2000高錳酸鉀溶液洗胃，以硫酸鎂溶液或硫酸鈉溶液導(dǎo)瀉，中毒較久的口服中毒患者，因?yàn)橛拈T痙攣可能有少量藥物長(zhǎng)時(shí)間滯留在胃內(nèi)，仍應(yīng)洗胃，禁用阿樸嗎啡催吐。如系皮下注射過量嗎啡中毒，迅速用止血帶扎緊注射部分上方，局部冷敷。

　　(2)靜脈滴注葡萄糖氯化鈉注射液，促進(jìn)排泄，防止脫水，注意保溫。

　　(3)有呼吸抑制時(shí)，保持呼吸道暢通和積極有效吸氧，給予阿托品刺激呼吸中樞。應(yīng)防止吸入性肺炎。

　　(4)救治期間，禁用中樞興奮劑(士的寧等)，因其可與嗎啡類對(duì)中樞神經(jīng)的興奮作用相加而誘發(fā)驚厥。亦不可用阿撲嗎啡催吐，以免加重中毒。

　　(5)重度中毒患者可給予血液透析和血液灌流治療。慢性中毒治療在2~3周之內(nèi)逐漸撤藥。