搶救心臟驟停的首選藥物
心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止，大動脈搏動與心音消失，重要器官嚴重缺血、缺氧，導致生命終止，那么搶救心臟驟停的首選藥物是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的搶救心臟驟停的首選藥物的相關內容，希望對你有用!
搶救心臟驟停的首選藥物
1、腎上腺素
主要作用為激動α腎上腺素能受體，提高CPR期間的冠狀動脈和腦灌注壓。在高級心肺復蘇期間，在至少2 minCPR和1次電除顫后每3～5 min應用腎上腺素1 mg，經靜脈或骨髓腔注射。多項臨床研究顯示，心臟驟停患者應用大劑量腎上腺素是禁忌或有害的。遞增腎上腺素劑量的方法不能提高患者存活率。
2、血管加壓素
血管加壓素與腎上腺素相比在預后上無差異。可經靜脈或骨髓腔應用1次40 U血管加壓素替代第1或第2次劑量的腎上腺素。
3、胺碘酮
和利多卡因
用于對CPR、除顫和血管活性藥治療無反應的心室顫動或無脈性室性心動過速。與安慰劑或利多卡因相比，胺碘酮能增加將患者送至醫院進一步搶救的機會和比例。
胺碘酮首劑為300 mg(或5 mg/kg)經靜脈或經骨髓腔內注射，用20 ml 5%葡萄糖溶液稀釋后快速推注，隨后電除顫1次，如仍未轉復，可于10～15 min后再應用150 mg。在首個24 h內使用維持劑量，開始6 h內1 mg/min，后18 h為0.5 mg/min，總量不超過2.0～2.2 g。
如無胺碘酮，可使用利多卡因，初始劑量為1.0～1.5 mg/kg靜脈注射，如室顫/無脈性室速持續，每隔5～10 min后可再用0.50～0.75 mg/kg靜脈注射，直到最大量為3 mg/kg。藥物應用不應干擾CPR和電除顫的進行。
4、碳酸氫鈉
和溶栓治療
對SCA患者，不常規使用碳酸氫鈉和溶栓治療。用適當的有氧通氣恢復氧含量，用高質量的胸外按壓維持組織灌注和心排出量，盡快恢復自主循環，是SCA期間恢復酸堿平衡的主要方法。當代謝性酸中毒是SCA病因等特殊情況下，可以使用碳酸氫鈉。溶栓治療增加顱內出血風險，但懷疑或確定肺栓塞是SCA病因時，可考慮經驗性溶栓治療。
經CPR恢復自主循環，心電圖等提示ST段抬高急性心肌梗死證據，應考慮冠脈介入診治，不具備條件者可以溶栓治療作為替代方案。
5、阿托品
2010指南建議阿托品不再作為無脈性心電活動或心室停搏時的常規治療藥物。阿托品是癥狀性竇性心動過緩/房室結水平傳導阻滯或竇性停搏患者等待經皮或經靜脈起搏器治療時的臨時治療措施。成人靜脈給藥首劑為0.5 mg，每3～5 min可重復給藥1次，總劑量為3 mg。
心臟驟停的飲食
宜
1、飲食宜清淡;
2、多食易消化的食物;
3、宜食用新鮮蔬菜和水果;
4、宜常食用植物油及維生素;
5、宜食含鎂豐富的食物;
6、宜食含降膽固醇及甘油三酯的蔬菜。
忌
1、忌高鹽飲食;
2、忌高脂肪飲食;
3、忌吃辛辣刺激性食物;
4、忌暴飲暴食。
心臟驟停的預防
心臟驟停復蘇成功的患者,及時地評估左心室的功能非常重要。和左心室功能正常的患者相比,左心室功能減退的患者心臟驟停復發的可能性較大,對抗心律失常藥物的反應較差,死亡率較高。
急性心肌梗死早期的原發性心室顫動,為非血流動力學異常引起者,經及時除顫易獲復律成功。急性下壁心肌梗死并發的緩慢性心律失常或心室停頓所致的心臟驟停,預后良好。相反急性廣泛前壁心肌梗死合并房室或室內阻滯引起的心臟驟停,預后往往不良。
繼發于急性大面積心肌梗死及血流動力學異常的心臟驟停,即時死亡率達59%～89%,心臟復蘇往往不易成功。即使復蘇成功,亦難以維持穩定的血流動力學狀態。
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