藥物性肝炎的原因

時間：2017-06-29 18:46:27 崇基15由分享

　　目前至少有600多種藥物可引起藥肝，其表現與人類各種肝病的表現相同，那么藥物性肝炎的原因是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的藥物性肝炎的原因的相關內容，希望對你有用!

　　藥物性肝炎的原因

　　1.藥物及其中間代謝產物對肝臟的直接毒性作用。

　　2.機體對藥物的過敏反應，或對藥物特異質反應生成的中間代謝產物的過敏反應，也是造成藥物性肝炎的主要病因。

　　藥物性肝炎的癥狀

　　藥物性肝炎主要是由于服用傷肝藥物，對身體肝臟造成損害所致，臨床所用的絕大多數藥物，尤其是口服的非極性藥物，經消化道吸收進入肝臟后，在某些酶類如單氫氧化酶、水解酶、乙酰轉移酶等的作用下，由脂溶性藥物轉變為極性強的水溶性化合物，然后隨膽外或尿液排出體外。而有些藥物則不被轉變為極性化合物，在肝臟中直接降解或滅活。中草藥也會引起藥物性肝炎。

　　藥物性肝炎多有2～8周的潛伏期，早期癥狀可有發熱、納差、乏力、皮膚瘙癢、黃疸、皮疹等。藥物性肝炎的表現依程度輕重，輕者沒有明顯的病狀，僅血中轉氨酶升高而已。比較危險的就是爆發性肝炎，肝臟細胞會突然大量的死亡，肝臟修復速度趕不上破壞的速度，病情急轉直下，這已經是很嚴重的了。如果出現早期肝炎癥狀，應該及時治療為好，及早發現，才不會對肝臟造成損害。

　　藥物性肝炎的治療方法

　　1.藥物及其中間代謝產物對肝臟的直接毒性作用。

　　2.機體對藥物的過敏反應，或對藥物特異質反應生成的中間代謝產物的過敏反應，也是造成藥物性肝炎的主要病因。治療原則包括立即停用有關或可疑藥物(治療關鍵)、促進致肝損藥物清除和應用解毒劑、應用肝細胞保護劑、治療肝衰竭。

　　1.立即停用有關或可疑肝損害的藥物。

　　2.臥床休息，配合飲食療法(同病毒性肝炎的飲食)，補充足量熱量、足量的蛋白質、多種維生素如維生素C、E、B等以利肝細胞修復和再生。

　　3.深度黃疸應靜滴葡萄糖、維生素C，靜滴中藥茵梔黃，維持電解質平衡。

　　4.根據藥物情況給予相應的解毒劑。急性中毒的患者可采取洗胃、導瀉、活性炭吸附等措施消除胃腸殘留的藥物，采用血液透析、腹腔透析、血液灌流、血漿置換等方法快速去除體內的藥物;解毒劑的應用：包括非特異性如谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸、硫代硫酸納、甾體類激素、UDCA、S-腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰膽堿等及特異性螯合劑如二巰丙醇、青霉胺、巰丁二酸、巰乙胺、依地酸鈣鈉等。

　　5.明顯膽淤者可試予強的松治療根據患者的臨床情況可適當選擇抗炎保肝藥物治療，包括以抗炎保肝為主的甘草酸制劑類、水飛薊素類，抗自由基損傷為主的硫普羅寧、還原型谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸，保護肝細胞膜為主的多烯磷脂酰膽堿，促進肝細胞代謝：腺苷蛋氨酸、葡醛內酯、復合輔酶、門冬氨酸鉀鎂，促進肝細胞修復、再生的促肝細胞生長因子、促進膽紅素及膽汁酸代謝的腺苷蛋氨酸、門冬氨酸鉀鎂、熊去氧膽酸等。

　　6.并發暴發性肝衰竭，應按暴發性肝炎的原則處理，可采用人工肝或人工腎清除藥物，并應用特殊解毒劑;撲熱息痛引起肝壞死，可用N-乙酸半胱氨酸解毒。對病情嚴重，進展較快者，肝移植可能是惟一有效的治療措施。