治放射性腸炎的藥物

時間：2017-07-12 15:53:46 崇基15由分享

　　放射性腸炎是盆腔、腹腔、腹膜后惡性腫瘤經放射治療引起的腸道并發癥，那么治放射性腸炎的藥物是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的治放射性腸炎的藥物的相關內容，希望對你有用!

　　治放射性腸炎的藥物

　　(1)收斂解痙阿司匹林可有效地控制放射性腸炎的早期腹瀉，可能與抑制前列腺素的合成有關。

　　(2)局部鎮痛劑和糞便軟化劑有顯著里急后和疼痛者，可用2%苯唑卡因棉籽油保留灌腸。用溫石蠟油保留灌腸或溫水坐浴。

　　(3)激素灌腸琥珀酰氫化可的松加溫鹽水保留灌腸，特別對里急后重者有效。

　　(4)骶前封閉療法。

　　(5)止血低位腸出血可在內鏡直視下壓迫止血或使用止血劑或出血點做“8”字縫合止血。但不能做燒灼止血。部位較高的出血點可用去甲腎上腺素g或新福林稀釋于200ml溫鹽水中保留灌腸，或用凝血酶加入200ml溫鹽水中保留灌腸，一般在1～3分鐘內即可止血。大量難以控制的高位出血需做外科處理。

　　(6)抗感染有繼發性感染時，需用抗生素。

　　(7)α2巨球蛋白國內已試用α2巨球蛋白治療放射性腸炎，效果良好。用藥后黏膜出血和疼痛明顯好轉。潰瘍趨向愈合。

　　放射性腸炎的病因

　　1.照射劑量、時間

　　盆腔區放療4～4.5周照射量低于4200～4500rad時，發病率逐步上升;如再加大照射劑量，發病率迅速增加。一般估計，在5周內照射量超過5000rad時，發病率約為8℅。

　　2.腸道的不同部位對照射的敏感性不同

　　其耐受性依次為：直腸>小腸、結腸>胃。

　　3.腸道的不同部位活動度不同

　　由于末端回腸和遠端結腸比較固定，較易受照射的損害。炎癥或術后粘連使腸半固定，限制了腸段的活動，使該腸段單位面積的照射量增加，發病率增高。

　　4.子宮切除

　　子宮全切后，直腸所受的照射量高于未切除者。

　　5.其他基礎病變

　　動脈硬化、糖尿病及高血壓等患者原先已有血管病變，照射后更易引起胃腸道損害。

　　放射性腸炎的臨床表現

　　一般照射總劑量在3000rad以下者很少發病。腹腔內放療總量超過4000rad時發生癥狀，若達7000rad以上則發病率高達36%。癥狀可出現在治療早期，療程結束后不久或治療后數月至數年。

　　1.早期癥狀

　　由于神經系統對放射線的反應，早期即可出現胃腸道的癥狀。一般多出現在放療開始后1～2周內。惡心、嘔吐、腹瀉、排出黏液或血樣便。累及直腸者伴有里急后重。持久便血可引起缺鐵性貧血。便秘少見。偶有低熱。痙攣性腹痛則提示小腸受累，乙狀結腸鏡檢查可見黏膜水腫、充血，嚴重者可有糜爛或潰瘍。

　　2.晚期癥狀

　　急性期的癥狀遷延不愈或直至放療結束6個月至數年后始有顯著癥狀者，均提示病變延續，終將發展引起纖維化或狹窄。此期內的癥狀，早的可在放療后半年，晚的可在10年后甚至30年后才發生，多與腸壁血管炎以及后續病變有關。

　　(1)結腸、直腸炎常出現于照射后6～18個月。癥狀有腹瀉、便血、黏液便和里急后重、大便變細和進行性便秘或出現腹痛者提示腸道發生狹窄。嚴重的病損與鄰近臟器形成瘺管，如直腸陰道瘺，糞便從陰道排出;直腸小腸瘺可出現食糜混于糞便中排出，也可因腸穿孔引起腹膜炎，腹腔或盆腔膿腫。由于腸道的狹窄和腸袢纏繞可發生腸梗阻。

　　(2)小腸炎小腸受到放射線嚴重損傷時出現劇烈腹痛、惡心嘔吐、腹脹、血樣腹瀉。但晚期表現以消化吸收不良為主，伴有間歇性腹痛、脂肪瀉、消瘦、乏力、貧血等。