中耳炎的癥狀與治療方法_中耳炎吃什么藥好
中耳炎是中耳鼓室粘膜受到金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、流行性感冒嗜血桿菌等細菌感染而誘發的一種炎性病變。以下是學習啦小編收集整理的關于中耳炎的知識，希望對你有幫助。
中耳炎的癥狀
兒童如果患了中耳炎，家長一般可發現孩子有聽力減退的現象，當家長多次呼喚兒童才有反應，這時家長就要引起注意了，這有可能是中耳炎。作為家長，要及時發現兒童的不適，如果出現以下中耳炎的癥狀，就要進行及時的治療。那么，中耳炎的癥狀有哪些?
中耳炎分為非膿性中耳炎和化膿性中耳炎。非膿性中耳炎稱為卡他性中耳炎，化膿性中耳炎包括急性化膿性中耳炎與慢性化膿性中耳炎。中耳炎的癥狀根據中耳炎的種類也顯示不同的癥狀特征。一般情況下，兒童患卡他性中耳炎的癥狀主要是耳鳴、耳悶等，急性中耳炎的癥狀有局部和全身癥狀之分，主要發生在身體虛弱、患有糖尿病的兒童，而慢性化膿性中耳炎的癥狀，兒童表現為耳流膿、耳聾、眩暈、嘔吐等。
中耳炎的治療方法
中耳炎手術治療
中耳炎的發生原因主要是中耳部的咽鼓管受到細菌感染誘發，感冒是中耳炎發病的重要原因之一，當兒童感冒后，咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血、腫脹，纖毛運動發生障礙，致病菌乘虛侵入中耳，引起中耳炎。如果不及時進行治療，會影響到兒童的正常聽力，如果耽誤了最佳治療時間，嚴重的情況會導致兒童耳聾。中耳炎治療可以采用手術治療的方式，包括傳統手術以及微創手術。
傳統的中耳炎手術主要是采用物理刺激的方式，包括藥物燒灼法、電凝固法、冷凍、激光、微波及射頻治療法，手術創傷性大，出血多，病人痛苦。尤其對于兒童來說，痛苦性加大，故臨床上很少使用。
目前，在醫院常用微創手術進行中耳炎治療，微創手術中，中耳炎最佳治療方法是采用鼓室成形術。鼓室成型手術主要是通過切除中耳及周圍骨質中病變組織藏匿的所有腔隙，最大程度減少了病灶的殘留，并全面恢復聽骨鏈的連續性。這是一種能夠有效清除病灶并修復鼓膜及重建聽骨鏈，從而提高聽力的中耳炎手術方式，對慢性化膿性中耳炎的治療效果尤為突出。
中耳炎的藥物治療
1、卡他性中耳炎(分泌性中耳炎)：初期可試用藥物治療：1%麻黃素滴鼻，適當給予抗組胺藥、腎上腺皮質激素。治療中除全身應用抗菌和抗病毒藥物外，鼻腔局部滴藥顯得尤為重要，常用的滴鼻劑為1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液滴鼻劑。如果沒有見效，應做鼓膜穿刺術，抽出積液;病情較重，可同時注入透明質酸酶或醋酸可的松。病情反復，可采取鼓膜切開或粗針穿刺、放入引流小管，留著可暫不取出，長期觀察，經常插管自行脫出，穿孔自愈。
2、急性化膿性中耳炎：要全身治療，止痛鎮靜，足量抗生素。鼓膜彭隆時，切開引流。如已穿孔，穿孔過小時，應擴大切口以利引流。采取分泌物做細菌培養及藥敏試驗。隨時清除耳道積膿，可用過氧化氫洗凈，選用含抗生素的滴耳劑或滴眼劑滴耳等。
滴耳法：患兒取坐位或臥位，患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉，向外耳道內滴入藥液3—4滴。然后用手指輕按耳屏數次，促使藥液經鼓膜穿孔流入中耳。數分鐘后方可變換體位。注意滴耳藥液應盡可能與體溫接近以免引起眩暈。
兒童進行急性化膿性中耳炎治療，更應重視鼓室內膿液的及時排出，以防引起聽骨鏈的損害。所以，對小兒急性化膿性中耳炎的治療，就是合理使用抗生素和鼓膜切開，通暢引流，而且后者對中耳炎的治療更為重要。密切觀察病情，如持續流膿，應注意乳頭炎合并癥。如有腦膜刺激癥狀，應除外顱內外合并癥，一旦發現，應手術治療。
3、慢性化膿性中耳炎：
(1)單純型以局部用藥為主：可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。粉劑如碘硼酸粉、氯霉素硼酸粉等。待干耳3個月以上未復發，可考慮鼓室成形術，修補鼓膜，改善聽力。
局部用藥注意事項：
①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液，可用3%雙氧水或硼酸水清洗，后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液，方可滴藥。
②膿量多時用水劑，量少時可用硼酸酒精。分泌物細菌培養，選用對細菌敏感藥物滴耳。如膿液減少，只有少量黏液，可采用4%硼酸酒精、1%氯霉素甘油。
(2)壞死型先以藥物治療，引流通暢，以局部用藥為主，但應注意定期復查。如果引流不暢或疑有并發癥者及膽脂瘤型中耳炎，應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術，徹底清除病灶、肉芽及壞死組織，預防并發癥發生。
(3)膽脂瘤型較小上鼓室膽脂瘤，可先行保守治療，如95%酒精經上鼓室穿孔反復穿刺沖洗，保持干燥。乳突大膽脂瘤應先行乳突根治術，以徹底清除病變為主，長期觀察。
4、在采用以上方式對中耳炎進行治療時，也可以配合中藥或者中成藥等配合治療：中成藥可選用中耳炎散、龍膽瀉肝丸、當歸龍薈丸、通竊耳聾丸、知柏地黃丸、耳聾左慈丸、歸脾丸、參苓白術丸等治療。如果采用中藥的治療，可以服用一些野菊花、金銀花、丹皮、連翹等中藥湯劑，具體的用方要根據醫生的建議來進行。
中耳炎吃什么藥好
急性中耳炎以全身用藥和局部用藥結合為主，慢性中耳炎以局部用藥為主。全身用藥主要包括口服或者靜脈用抗生素，局部用藥則包括清洗膿液的藥物、消炎殺菌類藥物，以及收縮鼻腔、開放咽鼓管類藥物。
1、兒童中耳炎以局部用藥為主。
流膿停止、耳內完全干燥后穿孔或可自愈，穿孔不愈者可行鼓膜修補術或鼓室成形術。局部用藥，需根據不同病變情況選用藥物：
(1)鼓室粘膜充血、水腫，有膿液或粘膿時，用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、3%潔霉素液、1%黃連素液等。
(2)粘膜炎癥逐漸消退，膿液極少，中耳粘膜水腫、潮濕者，可用酒精或甘油制劑，如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油，2.5～5%氯霉素甘油等。
(3)穿孔大、膿液較少時，可用粉劑，如硼酸粉、氯霉素硼酸粉等，有助于干耳。
2、中耳炎局部用藥注意事項：
(1)要根據病情，在醫生指導下用藥才安全有效。
(2)用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液，可用3%雙氧水或硼酸水清洗，后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液，方可滴藥。抗生素滴耳劑宜參照中耳膿液的細菌培養及藥物敏感試驗結果，選擇適當藥物。氨基糖甙類抗生素用于中耳局部可引起內耳中毒，應慎用或盡量少用。粉劑宜少用，粉劑應顆粒細、易溶解，一次用量不宜多，鼓室內撒入薄薄一層即可。穿孔小、膿液多者忌用，因粉劑可堵塞穿孔，妨礙引流。
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