小兒紫癜嚴重嗎_如何治療小兒紫癜

時間：2017-02-10 08:39:24 曉敏706由分享

　　小兒過敏性紫癜是一種最常見的毛細血管變態反應性疾病，小兒紫癜要怎么治療呢?如何治療小兒紫癜?小兒紫癜的治療由學習啦小編來為大家介紹!

　　小兒紫癜嚴重嗎

　　1、小兒紫癜嚴重嗎

　　好發于3～10歲兒童,開始出現皮膚及粘膜紫癜,并有發熱頭痛,不適及食欲不振。偶兒以腹絞痛或關節痛為主要表現。最早的皮膚表現為小而分散的淤點式蕁麻疹樣皮疹,一般在一天以變為出血性的。好發于四肢伸側及臀部,呈對稱性。約有50%病例發生腎損害,從輕度腎炎到嚴重的腎功能衰竭。所以,小兒紫癜挺嚴重的

　　2、小兒紫癜的基本簡介

　　起病前1～3周往往有上呼吸道感染史。表現為皮膚瘀點,多出現于下肢關節周圍及臀部,紫癜呈對稱分布、分批出現、大小不等、顏色深淺不一,可融合成片,一般在數日內逐漸消退,但可反復發作;病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發性絞痛或持續性鈍痛等;可有關節疼痛;腎臟癥狀,如蛋白尿、血尿等,多見于兒童。治療包括盡力找出過敏原因并加以避免;使用抗組胺藥物如苯海拉明、異丙嗪、安其敏、撲爾敏等及糖皮質激素等。

　　3、小兒紫癜的診斷鑒別

　　應注意鑒別本病是過敏性紫癜還是血小板減少性紫癜。

　　3.1、過敏性紫癜發病前可有上呼吸道感染或服食某些藥物、食物等誘因。紫癜多見于下肢伸側及臀部、關節周圍。為高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹,大小不一,多呈對稱性,分批出現,壓之不退色。可伴有腹痛、嘔吐、血便等消化道癥狀,游走性大關節腫痛及血尿、蛋白尿等。血小板計數,出血、凝血時間,血塊收縮時間均正常。應注意定期復查尿常規,常有鏡下血尿、蛋白尿。

　　3.2、血小板減少性紫癜皮膚粘膜見瘀點、瘀斑。瘀點多為針頭樣大小,一般不高出皮面,多不對稱,可遍及全身,但以四肢及頭面部多見。可伴有鼻衄、齒衄、尿血、便血等。嚴重者可并發顱內出血。血小板計數明顯減少,急性型一般低于20乘以10的9次/L,慢性型一般在30x10的9次/L-80X10的9次/L之間。出血時間延長,血塊收縮不良,束臂試驗陽性。

　　兒童紫癜如何區別治療

　　要明確原發性血小板減少性紫癜能否徹底治愈，首先須知道這是一種什么疾病。

　　血小板減少性紫癜是一種原因未明的，通過免疫機制產生抗血小板抗體，從而引起自身血小板大量破壞，結果導致血小板減少而發生出血的疾病。臨床上分為急性和慢性兩種類型，急性型主要見于2～6歲的兒童，多在發病前1～3周有感染史，突然起病，血小板數常較低，出血明顯，病程大約2～6周，個別病程較長，但一般不超過半年，約80%以上的病人可自行緩解，不再復發，僅少數不愈而變成慢性。慢性型多見于成人，以女性居多，病前一般無誘發因素，起病緩慢，病程多在半年以上，甚至遷延數年，常常緩解與發作交替出現，不能自行緩解。

　　因此，該病若為急性型，一般不需治療便可自愈;而對于慢性型，一般首選腎上腺糖皮質激素治療，近期有效率達70%～90%，但停藥后易復發，真正停藥后長期緩解者不足20%，然而復發后再給予原治療仍有效。若加用其他免疫抑制劑如長春新堿、環磷酰胺或硫唑嘌呤等任何一種，則可提高療效。以上治療均無效者，可以做切脾治療。術后24～48小時內血小板會迅速上升，10天左右達到高峰，70%～90%可獲得完全和持續緩解，即使無效或復發者，仍可用腎上腺糖皮質激素治療，不但有效，而且這時所需劑量會明顯減少。只有極少數病人對上述治療均無效，嚴重時只能靠輸血小板治療。