《黃帝內經素論》第六十三篇：繆刺論（一）

　　★★★★★篇名釋：

　　1、 本篇前部主論絡脈發病機理、繆刺法定義、繆刺法與巨刺法區別、邪客于五經(手少陽、手陽明、足少陰、足少陽、足太陽)之絡脈發病病態、繆刺之法及相關治法;

　　2、 后部特別對耳聾、齒齲、齒唇寒痛、尸厥、邪客五臟(邪客陽蹺、邪客臂掌、有所墮墜及善悲、驚不樂)等典型案例之繆刺作了論述，歸納了經絡相關三種刺法：經刺、繆刺、盡取血絡。因全篇主要論述繆刺，故此名篇《繆刺論》。

　　SW63-D0101黃帝問曰：余聞【繆刺】，未得其意，何謂繆刺?

　　黃帝問道:我聽過繆刺法，未能理解其內涵，什么叫繆刺法?

　　Q0101岐伯對曰：夫邪之客于形也，必先舍于皮毛;

　　岐伯回答:那邪氣客居身體時，必先滯留在皮毛;

　　Q0102留而不去，入舍于孫脈;

　　滯留而不去，深入到孫脈;

　　Q0103留而不去，入舍于絡脈;

　　滯留而不去，深入到絡脈;

　　Q0104留而不去，入舍于經脈;

　　滯留而不去，深入到經脈;

　　Q0105內連五臟，散于腸胃，陰陽俱感，五臟乃傷。

　　入內連絡五臟，分散到腸胃，陰經陽經都感染，五臟就會受傷。

　　Q0106此邪之從皮毛而入，極于五臟之次也。如此，則治其經焉。

　　這就是邪氣從皮毛進入時，最終到達五臟之次序。如此情形，就用經刺法治療啊。

　　Q0107今邪客于皮毛，入舍于孫、絡，留而不去，閉塞不通，不得入于經，流溢于【大絡】，而生【奇病】也。

　　而今邪氣客居皮毛，入駐在孫脈、絡脈，滯留而不去，孫絡閉塞不通，無法進入經脈，流溢到大絡，而生奇異的絡脈病。

　　Q0108夫邪客大絡者，左注右，右注左，上下左右與經相干，而布于四末。其氣無常處，不入于經俞，命曰繆刺。

　　這邪氣客居大絡，左邊的注入右邊，右邊的注入左邊，其上下左右與經脈關聯，而分布到四肢。邪氣無恒常部位，不進入經脈之穴位，奇病之刺法定義為繆刺。

　　D0201帝曰：愿聞繆刺，以左取右，以右取左，奈何?其與【巨刺】，何以別之?

　　黃帝說:我想聽聽繆刺法，以左治右，以右治左，怎么刺?其與巨刺法，如何區別?

　　Q0201岐伯曰：邪客于經，左盛則右病，右盛則左病。亦有移、易者，左痛未已而右脈先病，如此者，必巨刺之，必中其經，非絡脈也。故絡病者，其痛與經脈繆處，故命曰繆刺。

　　岐伯說:邪氣客居經脈，左邊盛就右邊病，右邊盛就左邊病。也有左右轉移、交換的情形，左脈之痛未止而右脈先病，如此情形，必須用巨刺法，必須刺中經脈，并非刺絡脈。所以絡脈病，其痛位與經痛異處，所以定義為繆刺。

　　D0301帝曰：愿聞繆刺奈何?取之何如?

　　黃帝問:我想知道怎樣繆刺?如何取位?

　　Q0301岐伯曰：邪客于足少陰之絡，令人卒心痛、暴脹、胸脅【支滿】，無積者，刺然骨之前出血，如食【頃】而已;不已，左取右，右取左。病新發者，取五日已。

　　邪氣客居足少陰腎經之絡脈，使人突發心痛、劇脹、胸脅撐滿，沒有積聚者，刺然谷之前部位出血，約一頓飯時間即可痊愈;如果不愈，左病刺右邊，右病刺左邊。疾病初發的，刺五天即可痊愈。

　　Q0302邪客于【手少陽】之絡，令人喉痹、舌卷、口干、心煩、臂外廉痛、手不及頭，刺手【中】指次指爪甲上，去端如【韭】葉，各一【痏】。壯者立已，老者有頃已。左取右，右取左，此新病，數日已。

　　邪氣客居手少陽三焦經之絡脈，令人喉痹、舌頭卷縮、口干、心煩、手臂外側痛、手舉不能及頭，刺第四指爪甲之上，離指尖韭菜葉寬處，各刺一次。精壯者立即康復，老年人片刻康復。左病刺右邊，右病刺左邊，這是指新發疾病，幾天即可康復。

　　Q0303邪客于足厥陰之絡，令人卒疝、暴痛，刺足大指爪甲上與肉交者，各一痏，男子立已，女子有頃已。左取右，右取左。

　　邪氣客居足厥陰肝經之絡脈，使人突發疝病、劇痛，刺足大趾爪甲上與肉交會處，各刺一次，男子立即康復，女子片刻康復。左病刺右邊，右病刺左邊。

　　Q0304邪客于【足太陽】之絡，令人頭、項、肩痛。刺足小指爪甲上與肉交者，各一痏，立已。不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左，如食頃已。

　　邪氣客居足太陽膀胱經之絡脈，令人頭部、項部、肩部痛。刺足小趾爪甲上與肉交會處，各刺一次，立即痊愈。如果不愈，刺足外踝下三次，左病刺右邊，右病刺左邊，約一頓飯時間痊愈。

　　Q0305邪客于【手陽明】之絡，令人氣滿胸中、喘息而支胠、胸中熱，刺手大指次指爪甲上，去端如韭葉，各一痏。左取右，右取左，如食頃已。

　　邪氣進入手陽明大腸經之絡脈，令人氣滿胸內、喘息而胠部撐滿、胸內發熱，刺食指爪甲上，離指尖韭菜葉寬處，各刺一次。左病刺右邊，右病刺左邊，約一頓飯時間痊愈。

　　Q0306邪客于臂、掌之間，【不可得屈】。刺其踝后，先以指按之痛，乃刺之，【以月死生為數】：月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏。

　　邪氣客居手臂、手掌附近，不得彎曲。刺手踝之后，先用手指按于痛處，才能刺它，據月亮盈虧而定針刺之數：初一刺一次，初二刺二次，十五刺十五次，十六刺十四次。

　　Q0307邪客于足陽蹺之脈，令人目痛從內眥始，刺外踝之下半寸所，各二痏。左刺右，右刺左，如行十里頃而已。

　　邪氣客居足陽蹺之脈，令人眼痛從目內眥開始，刺足外踝之下半寸(1.2厘米)處，各刺二次。左病刺右邊，右病刺左邊，約行十里路時間即痊愈。

　　Q0308人有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前后，【先飲利藥】。【此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡】。刺足內踝之下、然骨之前血脈出血，刺足跗上動脈;【不已，刺三毛上】，各一痏，見血已。左刺右，右刺左。善悲、驚、不樂，刺如右方。

　　有人墜傷時，淤血留在體內，腹中滿脹，無法大小便，先飲通便逐瘀之藥。這是上部傷了厥陰之經，下部傷了少陰之絡。宜刺足內踝之下、然骨之前血脈出血，刺足背上動脈;如不見效，刺三毛之上大敦穴，左右各一次，出血即會見效。左病刺右邊，右病刺左邊。易悲哀、易驚悸、不樂之人，刺法同前。

　　Q0309邪客于【手陽明】之絡，令人耳聾，時不聞音，刺手大指次指爪甲上，去端如韭葉，各一痏，立聞;不已，刺中指爪甲上與肉交者，立聞;【其不時聞者】，不可刺也;耳中生風者，亦刺之如此數。左刺右，右刺左。

　　邪氣客居手陽明大腸經之絡脈，令人耳聾，時常不聞聲音，刺手食指爪甲上，離指尖韭菜葉寬處，各刺一次，立即能聽;如果不愈，刺手中指爪甲上與肉交會處，立即能聽;其耳不聞音者，不可用刺;耳內如聞風聲者，也用這種刺法。左病刺右邊，右病刺左邊。

　　Q0310凡痹往來行、無常處者，在分肉間痛而刺之，以月死生為數。用針者隨氣盛衰，以為痏數。針過其日數則脫氣，不及日數則氣不瀉。左刺右，右刺左，病已止;不已，復刺之如法：月生一日一痏，二日二痏，漸多之;十五日十五痏。十六日十四痏，漸少之。

　　凡是痹痛往來移動、無恒常部位者，在分肉周圍痛處行刺，據月亮盈虧而定針刺之數。用針者根據痹氣之盛衰，以確定針刺之數。針數太過就會正氣脫失，針數不及就會邪氣不瀉。左痹刺右邊，右痹刺左邊，病愈即止;如果不愈，再如下法復刺：初一刺一次，初二刺二次，針數逐漸增加;十五日刺十五次。十六日刺十四次，針數逐漸減少。

　　Q0311邪客于足陽明之絡，令人鼽、衄、上齒寒，刺足【中】指次指爪甲上與肉交者，各一痏。左刺右，右刺左。

　　邪氣客居足陽明胃經之絡脈，令人鼻塞、流鼻血、上齒發寒，刺足中趾次趾爪甲上與肉交會處，左右各刺一次。左病刺右邊，右病刺左邊。

　　Q0312邪客于【足少陽】之絡，令人脅痛、不得息、咳而汗出，刺足小指次指爪甲上與肉交者，各一痏，不得息立已，汗出立止。咳者，溫衣飲食，一日已。左刺右，右刺左，病立已;不已，復刺如法。

　　邪氣客居足少陽膽經之絡脈，令人脅痛、無法呼吸、咳而汗出，刺足小趾次趾爪甲上與肉交會處，左右各刺一次，無法呼吸當即痊愈，汗出當即停止。有咳嗽者，保持衣食溫暖，一天痊愈。左病刺右邊，右病刺左邊，疾病立即痊愈;如果不愈，如法再刺。

　　Q0313邪客于【足少陰】之絡，令人嗌痛、不可內食、無故善怒、【氣上走賁上】，刺【足下中央之脈】，各三痏，凡六刺，立已。左刺右，右刺左。嗌中腫，不能內唾，時不能出唾者，繆刺然骨之前出血，立已。左刺右，右刺左。

　　邪氣客居足少陰腎經之絡脈，令人咽喉痛、不可進食、無故易怒、氣上沖膈上，刺足下中央之脈，左右各三次，共刺六次，立即痊愈。左病刺右邊，右病刺左邊。喉嚨內腫，不能吞咽，時常不能吐出唾液者，繆刺然骨之前部位出血，立即康復。左病刺右邊，右病刺左邊。

　　Q0314邪客于足太陰之絡，令人腰痛、引少腹、控【月少】、不可以仰息，刺【腰尻之解】，【兩胂之上】，是腰俞。以月死生為痏數，發針立已。左刺右，右刺左。

　　邪氣客居足太陰脾經之絡脈，令人腰痛、牽引小腹、控制季脅之下、不可用于仰頭呼吸。刺腰部尾骶骨兩邊骨空，在兩邊挾脊肉之上，這是腰部俞穴。據月亮盈虧而定針刺之數，發針立即康復。左病刺右邊，右病刺左邊。

　　Q0315邪客于足太陽之絡，令人拘攣、背急、引脅而痛、【內引心而痛】。刺之，從項始，數脊椎，俠脊，疾按之，應手如痛，刺之傍三痏，立已。

　　邪氣客居足太陽膀胱經之絡脈，令人痙攣、背部緊張、牽引脅部而痛、入內牽引心臟而痛。針刺時，從項部開始，數脊椎之數，在脊椎兩邊，迅速按下時，有痛感應手處，刺其周邊三次，立即痊愈。

　　Q0316邪客于足少陽之絡，令人【留于樞中痛】，髀不可舉。刺樞中以毫針，寒則久留針，以月死生為數，立已。

　　邪氣客居足少陽膽經之絡脈，令人長期髀樞內痛，大腿不可抬舉。刺髀樞內宜用毫針，發寒就要久留針，據月亮盈虧而定針刺之數，立即痊愈。

　　Q0317治諸經，刺之;所過者不病，則繆刺之。

　　治以上諸經之病，刺正經;正經所過處不病，就用繆刺法。

　　Q03171耳聾，刺手陽明;不已，刺其通脈、出耳前者。

　　耳聾，刺手陽明大腸經穴位;如果不愈，繆刺其連通經脈、出自耳前之絡脈。

　　Q03172齒齲，刺手陽明;不已，刺其脈入齒中，立已。

　　齲齒，刺手陽明大腸經穴位;如果不愈，刺其通入牙齒內之絡脈，立即痊愈。

　　公眾號：其人頌經

　　本文為原創文章，版權歸作者所有，未經授權不得轉載!