2017年最新大連醫療保險大病報銷比例

時間：2017-11-08 10:11:51 敏敏644由分享

　　醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。今天小編給大家帶來的是大連醫療保險的大病報銷比例介紹，大家一起來看看吧。

　　大連醫保大病報銷比例

　　按照大病保險政策規定，在一個自然年度內，參保人單次或多次住院發生的醫保范圍內的醫療費用，在醫保報銷后，個人負擔額累計超過16500元以上的部分，由大病保險分段按比例報銷。

　　(1)個人負擔的醫療費用在5萬元以下(含5萬元)的部分，報銷50%;

　　(2)個人負擔的醫療費用在5萬元以上10萬元以下(含10萬元)的部分，報銷55%;

　　(3)個人負擔的醫療費用在10萬元以上15萬元以下(含15萬元)的部分，報銷60%;

　　(4)個人負擔的醫療費用在15萬元以上20萬元以下(含20萬元)的部分，報銷65%;

　　(5)個人負擔的醫療費用在20萬元以上的部分，報銷70%。

　　大病保險的報銷額度累進結算，不設封頂線。

　　也就是說，只要住院參保人的個人負擔部分累計超過16500元就可享受大病保險待遇。

　　另外，參加城鎮居民基本醫療保險的未成年居民、大學生因病或非第三方責任造成意外亡故的，由大病保險向法定受益人一次性支付撫恤金5萬元。

　　參保人在大連市統籌區域內住院就醫發生的大病醫療費用，實行即時結算，也就是說患者出院結算時計算機系統會自動完成報銷。

　　參保人員按規定異地轉診轉院、異地安置，以及因急診、急救在非定點醫療機構住院就醫發生的大病醫療費用，先由參保人員墊付醫療費，在按基本醫療保險規定報銷后到承辦商業保險公司報銷。

　　例如：某參保人員一年住院保內醫療費，經基本醫療保險報銷后，個人應承擔醫療費為13.65萬元。實行大病保險后，大病保險將再向其支付6.45萬元，個人僅需負擔醫療費7.2萬元。

　　2017大病醫保如何辦理

　　一.2017大病醫保如何辦理

　　具有我市行政區域內城鎮戶籍、不屬于城鎮職工醫療保險覆蓋范圍的城鎮居民，包括學生階段的在校學生(含在校大學生、職業高中、中專、技校的學生)、少年兒童和其他非從業城鎮居民都可參加城鎮居民基本醫療保險。參加城鎮居民醫療保險不能同時參加城鎮職工醫療保險和新農合醫療保險。

　　二、城鎮居民醫療保險參保方法與時間：

　　(一)參保方法

　　2017年我市城鎮居民參保采取由各縣(市)、區組織協調，社區衛生服務機構(含一級醫院、鄉鎮衛生院)具體經辦的方式進行。具體要求如下：

　　1、駐我市各高校大學生參保，由各高校自行組織信息采集與保險費的收繳工作。

　　2、城鎮居民按屬地管理原則，以家庭為單位就近選擇其戶籍所在地一家社區衛生服務機構作為參保點，由社區衛生服務機構負責組織信息采集與保險費的征繳工作。

　　3、低保人員(含學生兒童)參保、由各區人力資源和社會保障部門協調民政部門集中辦理。

　　4、參保信息應嚴格按照醫療保險經辦部門的要求采集，低保(含學生)、低收入60歲以上老年人和未成年人、重度殘疾人參保時，除提供戶籍證明和身份證外，還應提供民政、殘聯等部門的相關證明(證件)原件及復印件。參保人員信息和征繳的費用以社區衛生服務中心為單位集中上報市醫保局城鎮居民服務中心。城鎮居民基本醫療保險區級匹配資金按參保人員戶籍所在行政區進行匹配。

　　(二)參保時間

　　10月1日---11月30日，為我市居民參加城鎮居民基本醫療保險的參保時間，請符合參保條件的廣大居民按時參加。凡在規定時間內未辦理參保手續的，醫療保險經辦部門不再辦理。