福州個人醫保查詢
福州個人醫保查詢
這幾年武漢城市圈的建設取得了顯著的成就,但是,仍存在著許多體制改革上的缺陷,城市圈建設過程中的醫保改革問題等。武漢市醫保范圍明確限定為 具有本市非農業戶籍 ,這就使得本市流動人口將無法因此而受益。以下是學習啦小編為大家整理的關于福州個人醫保查詢，給大家作為參考，歡迎閱讀!
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2017年福州醫保新政策
今年人均繳費約120元 明年繳費標準統一
根據日前出臺的《關于城鄉居民基本醫保政策一體化實施方案》，我市將逐步整合現行城鎮居民醫保、新農合政策，實現“五統一”：即統一參保登記，統一繳費標準，統一藥品目錄、診療項目和服務設施目錄，統一待遇水平，統一結算辦法。
《方案》規定，城鎮居民保、新農合的參保對象包括我市戶籍人口的非職工醫療保險范圍內的城鄉居民，以及在我市轄區內就讀的大中專院校學生、中小學生及幼兒園學生等。城鎮居民醫保可將長期居住在榕(一年以上)的非從業的港澳臺人員納入參保范圍。
根據《方案》，今年1月1日起，城鄉居民基本醫保參保人員可統一持本人社會保障卡(市民卡)到定點醫療機構就醫并實行刷卡即時結算。各級城鄉居民基本醫保經辦機構應于每月5日對上月參保人員的醫療費用進行核算，核算后按協議約定，及時結算并足額支付各級定點醫療機構墊付的補償資金。
我市城鄉居民基本醫保實行統一的個人繳費標準和財政補助標準。2016年，我市城鄉居民基本醫保人均繳費標準達120元左右，繳費標準將從2017年起統一。醫療救助對象、計生家庭由政府資助個人參保費用。
市醫聯體內雙向轉診 取消二次起付線
《方案》明確，我市城鄉居民基本醫保均享受住院補償、普通門診補償、特殊病種門診補償、大病補償的基本醫保待遇。城鄉參保居民在我市醫聯體內雙向轉診，取消二次起付線。
住院報銷待遇后年統一
城鄉居民住院醫保報銷分為兩大類，即基本醫保范圍內費用不大于6萬元和6萬~14萬元。前者在三甲及市外、三乙(含專科三甲)、二級、一級(含社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院)四種醫療機構住院，其起付線分別為800、400、300、150元，相應的醫保范圍內費用報銷比例為55%、65%、80%、90%;后者的報銷比例為40%。
2016、2017年度新農合二級、三乙(含專科三甲)、三甲及市外醫院住院基本醫保范圍內費用6萬元以內(含6萬元)的報銷比例分別暫按75%、55%、45%執行。2018年起城鄉居民實行統一住院報銷待遇。
城鄉居民結算年度內(1月1日至12月31日)多次住院按上述起付標準依次遞減100元，直至降至零為止;在三甲及市外醫院住院接受腫瘤放射治療的報銷比例統一按55%執行。
生育醫療費用支付標準方面，符合我省計劃生育規定的城鄉女性參保居民每次生育(含順產、剖宮產)醫療費用，城鎮居民醫保基金、新農合基金的最高支付限額(按實際報銷金額計)為800元，但病理性產科醫療費用仍按正常住院補償待遇執行。
醫保門診特殊病種包括糖尿病等15類
城鎮居民普通門診補償限在定點社區衛生服務中心(或定點鄉鎮衛生院)，農村居民普通門診補償限在定點社區衛生服務中心(或定點鄉鎮衛生院等)、定點村衛生所(或定點養老機構內設醫務室等)。2016、2017年度，新農合普通門診年度最高支付限額暫按200元/人執行。2018年起城鄉居民實行統一普通門診年度最高支付限額。
15類門診特殊病種被統一納入城鄉居民基本醫保門診特殊病種目錄，分別是：高血壓(Ⅱ級及以上)，糖尿病，結核病規范治療(含輔助治療)，重性精神病(含精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙)，強直性脊柱炎，苯丙酮尿癥，支氣管哮喘，癲癇病，惡性腫瘤(含白血病)化學治療和放射治療，器官移植抗排異反應，血友病，再生障礙性貧血，系統性紅斑狼瘡，重癥尿毒癥透析，重癥肌無力。
城鄉居民在一個參保年度內因住院治療、共用住院封頂線的門診特殊病種治療累計發生的基本醫療保險范圍內個人負擔部分，超過城鄉居民大病起付標準，在16萬元以內(含16萬元)的，分別由城鎮居民醫保基金、新農合基金給予大病補償，支付比例為50%。
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