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社保卡買藥如何使用有限制什么藥嗎

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社保卡買藥如何使用有限制什么藥嗎

  社保卡能在藥店買藥嗎?社保卡買藥如何使用?對于這些問題,相信廣大職工朋友并不感到陌生吧,小編為大家解答吧!希望能幫到你!

  社保卡買藥使用規則

  城鄉大病醫保明天發布細則

  今年初本市出臺城鄉居民大病醫療保險政策,相關工作人員表示,該政策的實施細則和標準將盡快發布,很快將付諸實施。本市推出的居民大病醫療保險,可解決因病致貧、因病返貧問題。

  城鎮居民即兒童、學生、無保障的老年人、無業居民以及殘疾人,這部分居民可享受大病醫療保險,解決二次報銷問題。也就是說,這些人享受城鄉居民醫保報銷后,再進行大額醫療費用的報銷。大病醫保目前的費用為分段計算、累加撥付。

  報銷范圍應在診療目錄范圍及醫保范圍內,報銷額度是在居民醫保報銷后個人自付的部分,先減掉上年度居民的可支配收入后分段計算。比如去年可支配收入是36469元,需先把個人自付的部分減掉這個費用,剩余的部分不超5萬元的部分,按50%報銷,5萬元以上的費用按60%報銷。

  大病醫療費用的第二個特點是上不封頂。不需要受保人再次申報,而是醫療保險部門進行自動檢索和計算,享受人等待社保經算部門的通知即可享受到報銷的相應待遇。去年發生的醫療費用只要在定點醫療保險醫院、在醫療保險支付范圍內是可以支付報銷的。

  如果是職工醫療保險的人員,實施的是先保險、再補充、后救助的新的職工醫療保險體系,與居民大病醫療保險報銷不是完全一樣。但兩者都會建立多層次醫保體系來滿足患大病人員的報銷需要。

  門診與住院怎么刷醫保卡

  最近,氣溫驟降,老王的風濕病又犯了。6點半出門,7點半到醫院排隊掛號,等醫院8點開始掛號后,10點半能看到醫生就算幸運的了。自己辛苦點沒什么,可在看病過程中,關于刷醫保卡的諸多問題,老王卻是一葫蘆悶瓢。

  在掛號窗口,老王用醫保卡掛了個專家號,收費1元,看完病后,在收費窗口結算拿藥共交12元。同時,老王的結算發票上顯示,藥品和檢查費總共217元,其中社保賬號全額支付能刷卡的藥品及檢查費205元,另外12元則屬于不能刷卡的藥品,必須自己用現金支付。

  從相關方面了解到,醫保主要分為本市的綜合醫療保險卡和非本市的勞務工社保醫保卡。市民用綜合醫療保險刷卡看門診所支付的費用是自己醫保賬戶上的錢,只要符合藥品目錄和診療項目均可用醫保卡支付。如果醫保個人賬戶里的錢用完了,就只能付現金了。勞務工醫保刷卡每次有限制,最多只能刷120元,每年總共800元限額。

  再說說住院,住院都可以刷醫保卡,幾種醫保的報銷比例有些差異,但差別不是很大。只要在住院起付線以上、統籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫療保險大病統籌基金全額支付90%,住院費用的10%由個人醫保支付,在辦理住院手續時要一并出示醫保卡。

  買藥怎么刷社保卡

  同樣因為感冒了,陳小姐前天來到藥店買藥。自從知道本市的醫保卡在藥店也可以用,不用去醫院排隊買藥,像感冒這樣的小病,陳小姐都會自己去藥店買藥。一盒康泰感冒藥,21元,陳小姐用醫保卡刷了21元,不用額外使用現金,非常方便。

  業內人士表示,這標準對于本市和非本市的醫保卡存在不同待遇。本市一般的綜合保險卡里扣的比例較高,能刷卡的藥全額使用醫保,而在社康中心買藥70%刷醫保個人賬戶,30%由統籌基金支付。但非本市的住院醫保只可在綁定的醫院門診買藥使用,藥店不能使用。刷卡買藥也有限額,假如一個月醫保100元,6個月未用,最多不得刷超過600元。另外,隨便吧社保小編了解到,在藥店刷綜合醫保卡買藥,還必須保證醫保卡里至少有4205元才可以。

  社保卡的主要功能

  社會保障卡卡面和卡內均記載持卡人姓名、性別、公民身份號碼等基本信息,卡內標識了持卡人的個人狀態(就業、失業、退休等),可以記錄持卡人社會保險繳費情況、養老保險個人賬戶信息、醫療保險個人賬戶信息、職業資格和技能、就業經歷、工傷及職業病傷殘程度等。社會保障卡是勞動者在勞動保障領域辦事的電子憑證。持卡人可以憑卡就醫,進行醫療保險個人賬戶結算;可以憑卡辦理養老保險事務;可以憑卡到相關部門辦理求職登記和失業登記手續,申領失業保險金,申請參加就業培訓;可以憑卡申請勞動能力鑒定和申領享受工傷保險待遇等。此外,社會保障卡還是握在勞動者手中開啟與系統聯絡之門的鑰匙,憑借這把鑰匙,持卡人可以上網查詢信息,將來還可以在網上辦理有關勞動和社會保障事務。

  社保卡買藥報銷程序

  社保卡在醫保定點藥店買藥的話,是不能享受醫保報銷的。社保卡內的錢在用于購買藥品時,是直接從醫保卡內扣錢的,如果卡內錢足夠支付的話,不用另外再現金支付。藥品都能用醫保卡支付,這得取決于當地醫保目錄,所購買的藥品和診療項目必須是進入了當地醫保目錄內的才能用醫保卡支付,如果所購買的藥品沒有進入當地醫保目錄內(即自費藥品和自費診療項目),是不能用醫保卡支付的,并且社保卡只能在當地醫保中心指定的醫院或是藥店用。

  社保卡使用范圍

  1.社保卡可以用于平時到定點醫藥店購藥,在藥店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫保范圍內的)。

  2.可以用于門診,支付住院個人承擔的部分。參加醫療保險的職工看病,是應當到當地醫療保險定點醫院就診的,但不是在任何一家醫院都可以看病。

  藥店刷社保卡買藥情況分析

  劉先生近日到藥店刷社保卡買藥,他要買三種藥:一種是醫生開了處方的處方藥羅紅霉素膠囊,另一種是醫生開了處方的非處方藥維生素AD,還有一種是非處方藥維生素E軟膠囊,但讓他感到困惑的是:“藥店工作人員說羅紅霉素膠囊和維生素AD可以刷卡買,但維生素E軟膠囊不能刷卡買只能自費,因為我醫保個人賬戶的余額達不到最低積累額的‘門檻’,這是怎么回事?”記者采訪發現,不少參保人跟劉先生有一樣的困惑:到藥店刷社保卡買藥,到底哪些能刷卡買哪些不能刷卡買?為什么同是非處方藥,有的可以刷卡買有的又不可以?

  記者從市人力資源和社會保障局了解到,參保人持有醫生處方可在定點零售藥店購藥,無論處方藥還是非處方藥,只要個人賬戶的余額足夠支付當次藥費即可,個人賬戶無最低積累額的要求;參保人沒有醫生處方,自行在定點零售藥店購買非處方藥,其個人賬戶余額應超過最低積累額;為方便參保人,我市不斷調整個人賬戶最低積累額降低“門檻”。

  藥店買藥能不能刷社保卡分三種情況

  到藥店刷社保卡買藥,到底哪些能刷卡買哪些不能刷卡買?記者從市人力資源和社會保障局了解到,具體要分三種情況處理:第一種情況是參保人在定點零售藥店購買處方藥,必須嚴格按照國家規定憑執業醫師或執業助理醫師處方才可調配、購買和使用。至于哪些藥品屬于處方藥,則由國家統一規定。參保人持有醫生處方可在定點零售藥店購買處方藥,只要個人賬戶的余額足夠支付當次藥費即可,個人賬戶無最低積累額的要求。

  第二類情況是參保人持有醫生處方可在定點零售藥店購買非處方藥,只要個人賬戶的余額足夠支付當次藥費即可,個人賬戶無最低積累額的要求。

  第三類情況是參保人沒有醫生處方,自行在定點零售藥店購買非處方藥,其個人賬戶余額應超過最低積累額,才能夠刷卡買藥。

  因此,劉先生購買三種藥依次屬于第一、二、三類情況:羅紅霉素膠囊屬于醫生開了處方的處方藥,維生素AD醫生開了處方的非處方藥,沒有個人賬戶最低積累額的“門檻”要求,只要個人賬戶的余額足夠支付當次藥費即可。也就是說劉先生要買的這兩種藥如果是100元,只要他的醫保個人賬戶里有100元,便可以刷卡購買;他要買的維生素E軟膠囊屬于非處方藥,并且沒有持醫生開的處方,其個人賬戶余額應超過最低積累額才能刷卡買。


看了社保卡買藥如何使用還看:

1.社保卡買藥需要花錢嗎

2.社保卡如何給家人使用

3.社保卡可以異地使用嗎

4.醫保卡的正確使用方式

5.社保卡有什么用

6.社保卡還有哪些功能

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