大病醫保有什么政策最新消息
大病醫保相信大家都不陌生的，大病醫保現在是有什么最新的政策呢?小編為你帶來了“大病醫保最新政策”的相關知識，這其中也許就有你需要的。
2016年的大病醫保新政策
一.大病醫保保哪些疾病
1.惡性腫瘤的相關治療。一般指的是化療、放療、中草藥治療。
2.重癥、尿毒癥、血透、腹透的治療。
3.腎移植術后抗排異治療。
4.精神類7大疾病治療。比如精神分裂癥、抑郁癥的中重度、躁狂癥、強迫癥等。
二.大病醫保報銷比例
1.職工醫保：在職職工個人自負15%，退休職工個人自負8%。
2.城鄉醫保：要分一二三醫院等級。自負段付完后，三級醫院一般自負50%，到商業保險公司去報銷另外的50%。還可以從50%個人自負里再報銷50%。
三.大病醫保報銷年限
1.職工醫保：惡性腫瘤的首次確診或復發之日起最多兩年，其中惡性腫瘤中草藥治療可享受5年。
2.城鄉醫保：與職工醫保相同。
四.大病醫保報銷案例
1.如果看大病花了30萬，自己負擔多少?
2.職工醫保：如果你是退休職工，30萬全在醫保范圍，自負8%。就是2.4萬。在職職工自負15%，就是4.5萬。
3.城鄉醫保：自負段500付滿的。自己先支付50%，就是15萬，這15萬再到商業保險公司報銷50%。
五.大病醫保就醫管理
1.職工醫保：首先要辦理登記，確診后，門診要做相關治療。門診大病的登記申請單，到醫保的相關機構去登記。比如到定點的區縣醫保中心，或是街道的醫保服務點。登記后每次有效期是6個月。在有效期里，可以在醫院直接看大病。
2.城鄉醫保：可以自行選擇4大商業保險公司進行報銷。
關于大病保險新政策的五大解讀
解讀一 大病界定：從看病情到按費用
國務院醫改辦專職副主任、國家衛生計生委體改司司長梁萬年介紹，原衛生部新農合重大醫療保障是從病種起步的，包括兒童白血病、先天性心臟病等22種疾病。這次意見明確要求以發生高額醫療費用作為“大病”的界定標準。當個人自付部分超過一定額度，就可能導致家庭災難性醫療支出，“這個病就是大病”。
這意味著，根據發生醫療費用的高低程度來界定“大病”的標準，相對以病情定義“大病”，覆蓋面更廣，受益人群更多，按費用高低分段確定保險支付比例，將有效發揮醫療保障體系的托底功能。
解讀二 保障對象：主要是城鎮居民和新農合
按照規定，大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。據有關人員介紹，目前城鎮職工醫保報銷比例比較高，最高支付限額也較高，而城鎮居民和新農合的報銷比例相對較低，自己支付的費用較多，因此保障對象主要是這兩類參保者。
大病保險個人不用再繳費用，資金從城鄉居民醫保年度籌資時新增的政府資金中提取，也可用城鎮居民醫保和新農合結余基金，或從城鄉居民醫保基金中劃撥一定比例(或額度)。
解讀三 報銷比例：最多提高20%
“由于目前城鄉居民基本醫療保險對居民住院醫療費用的實際報銷比例大體能達到50%以上，加上大病保險，未來城鄉居民的大病醫療費用總體實際報銷比例能超過70%。”南開大學衛生經濟與醫療保障研究中心主任朱銘來認為，大病保險的全面實施能有效緩解因病致貧、因病返貧的問題。
江西省自2013年在新余等地試點大病保險制度。新農合患者在統籌區域內定點醫院就診，基本醫保報銷后，個人自付合規醫藥費用超過上年農民人均純收入部分，均納入大病保險報銷范圍。以新余市為例，2013年，享受大病保險補償的城鄉居民實際結報率提高了15%。
解讀四 保險資金：從國家到多元
目前，我國大病保障覆蓋人群已達7億人左右，而到年底前大病保險將實現全覆蓋，也就是所有城鄉居民基本醫保參保人群。可是錢從哪里來呢?僅靠國家肯定是不行的，意見給出的辦法就是引入商業保險。
為鼓勵支持商業保險機構參與大病保險服務，意見明確，原則上通過政府招標選定商業保險機構承辦大病保險業務。對商業保險機構承辦大病保險的保費收入，按現行規定免征營業稅，免征保險業務監管費。
解讀五 保障方式：多種制度打起“組合拳”
當然，全面實施大病保險只是托底保障并非保險箱，所以無法完全確保每一位大病患者都不發生災難性支出。對此，意見明確提出，要加強不同保障制度銜接。比如，做好基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、商業健康保險及慈善救助等制度間的互補聯動。
對經大病保險支付后自付費用仍有困難的患者，民政等部門要及時落實相關救助政策。華南師范大學社會保障研究所所長馬斌認為，這種“組合拳”，將更有效地構建起一個全方位的，厚實的醫療保障網。
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