湖南醫保報銷最新政策2017
湖南醫保報銷最新政策2017
2017年湖南的朋友都想進行醫保的報銷，但是2017年湖南醫保的報銷是需要什么政策呢?湖南醫保的報銷要怎么做?湖南醫保報銷政策這個問題由學習啦小編來為您解答!
2017湖南醫療保險政策有新調整
1、將在全省一半以上縣實施取消“以藥養醫”改革。
2、將肺癌、胃癌在內的32種疾病將進入農村大病補償范圍，報銷比例為80%以上。
3、探索大病醫療保險制度，并在郴州、常德、湘西自治州進行政府與商業保險共同參與的大病醫療保險試點，進一步減輕大病群眾的經濟負擔。
4、繼續實行農村“兩免費”政策。農村五保對象在縣鄉醫療機構住院、農村孕產婦在縣鄉定點助產醫療保健機構住院分娩實行基本醫療全免費。
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能報銷80%以上的32種疾病如下：兒童先心病(室間隔缺損VSD、房間隔缺損ASD、動脈導管未閉PDA、肺動脈狹窄PS、主動脈縮窄COA、法洛氏四聯癥TOF、完全性大動脈轉位TGA)，兒童白血病(急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病、慢性粒細胞白血病)、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、重性精神病(精神分裂、分裂性感情障礙、偏執性精神病、雙相障礙、癲癇、精神發育遲滯)、耐多藥結核病、農村聾兒人工耳蝸植入搶救性治療、血友病、急性心肌梗塞、腦梗死、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、I型糖尿病、甲亢及晚期血吸蟲病等。
2017湖南省醫保報銷政策
取消藥品加成
4月1日起，湖南第三批75個縣(市)將全面啟動縣級公立醫院綜合改革，將通過合理調整醫療服務價格、加大政府投入、改革醫保支付方式降低醫院運行成本等建立科學合理的補償機制。除了縣級公立醫院綜合改革，今年還將繼續推進株洲市城市公立醫院綜合改革，啟動長沙市第三批國家城市公立醫院綜合改革試點工作。到2015年底，二、三級公立醫院使用基本藥物(含湖南省增補藥物)占藥品總金額比例分別達到45%、30%以上
提高醫保補助和報銷比例
2015年，湖南省將城鎮居民醫保和新農合人均政府補助標準提高到380元，城鎮居民個人繳費達到人均不低于120元，新農合個人繳費達到人均120元左右。此外，城鎮居民醫保和新農合政策范圍內門診費用支付比例達到50%，政策范圍內住院費用支付比例達到75%左右。
9月底，湖南省將實現城鄉居民全省覆蓋大病醫保，大病保險對患者經基本醫保支付后需個人負擔的合規醫療費用實際支付比例將達到50%以上。
同時，將推行以按病種付費為主，按人頭付費、按服務單元付費等復合型付費方式，覆蓋縣域內和試點城市區域內所有公立醫院，并逐步覆蓋所有醫療服務，逐步將醫保對醫療機構服務監管延伸到對醫務人員服務行為的監管。
據了解，湖南省參加新型農村合作醫療的居民，醫療報銷范圍有了明確規定。湖南省新型農村合作醫療協調領導小組日前出臺意見明確：
一般情況下，一級及一級以下醫療機構(一般是鄉鎮衛生院)應當不低于75%，
二級醫療機構不低于60%;三級醫療機構不低于45%。
而根據最新政策，省衛生廳向社會公開承諾實施9大衛生惠民措施中就包括全面推進32個病種重大疾病新農合保障工作，政策規定報銷比例達80%以上等擴大2015湖南新農合報銷范圍與提高湖南新農合報銷比例的有力舉措。具體為，全面推進兒童白血病等32個病種重大疾病新農合保障工作，政策規定報銷比例達80%以上。
2017湖南新農合報銷比例
據了解，住院費補償起付線：一般情況下，鄉鎮衛生院不超過100元，縣級醫院不超過300元，市級醫院不超過500元，省級醫院不超過700元。封頂線：按新農合運行年度住院補償累計，原則上不得低于30000元。更多2015湖南新農合報銷范圍、湖南新農合報銷流程及異地報銷和二次報銷等相關信息，參保人員敬請關注湖南新農合網站。為了補充農村合作醫療的不足之處，建議在新農合的基礎上還可投保商業醫療保險，以獲取更為全面的保障。
湖南省醫保報銷比例
2015年，湖南省將城鎮居民醫保和新農合人均政府補助標準提高到380元，城鎮居民個人繳費達到人均不低于120元，新農合個人繳費達到人均120元左右。此外，城鎮居民醫保和新農合政策范圍內門診費用支付比例達到50%，政策范圍內住院費用支付比例達到75%左右。
9月底，湖南省將實現城鄉居民全省覆蓋大病醫保，大病保險對患者經基本醫保支付后需個人負擔的合規醫療費用實際支付比例將達到50%以上。
同時，將推行以按病種付費為主，按人頭付費、按服務單元付費等復合型付費方式，覆蓋縣域內和試點城市區域內所有公立醫院，并逐步覆蓋所有醫療服務，逐步將醫保對醫療機構服務監管延伸到對醫務人員服務行為的監管。
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