惠州市2017年醫保有什么政策
惠州市2017年醫保有什么政策
2017年有不少的朋友在關注著惠州的醫保最新政策,惠州現如今的新政策具體是什么內容呢?一起來看看惠州最新的醫保政策吧!
2017年惠州50歲養老保險新政策
2016年元旦起,惠州市企業職工根基養老保險繳費基數下限將按省尺度同一調解為2408元,個別工商戶、機動就業職員和非本市戶籍職工也將按此尺度繳費。至此,自2008年國際金融危急后實驗的惠州企業職工養老費基“雙軌制”征象正式遏制,來歲起將規復法定尺度。
2016年廣東惠州養老保險新政策:
今朝,廣東惠州構造、全額撥款奇跡單元(條約制職工、姑且工)、差額撥款奇跡單元、國有企業、集團企業的單元繳費基數,本市戶籍職工上下限別離為13404元、2075元,非本市戶籍職工上下限別離為13404元、1130元;個別工商戶、機動就業職員豈論是否惠州戶籍,繳費費基上下限均別離為13404元、1130元;農村下層干部繳費費基上下限別離為13404元、2075元。
早在2016年6月,廣東省人社廳、省財務廳、省處所稅務局就已連系下發《關于發布2016年社會保險年度企業職工根基養老保險繳費人為上限和下限的關照》,明晰2016年社保年度企業職工養老保險繳費人為下限為2408元。
因思量到企業在年頭接訂單時已作出了本錢預算,經省人社廳贊成,惠州應承企業在本年12月31日前完成過渡,仍按現行尺度執行。從2016年1月1日起,惠州市企業職工無論戶籍,以及個別工商戶、機動就業職員,都將按全省尺度同一調解為2408元。
據相識,惠州市人社局接下來將連系多個部分加大宣傳,引導企業依法依規參保繳費,和諧各部分事戀職員做好打點和處事事變,并對企業參保繳費環境舉行動律搜查。
繳費基本標準十檔,參保人可自選
《辦法》規定,年滿16周歲,具有惠州市戶籍,不符合職工基本養老保險參保條件的城鄉居民(不含在校學生),可以在戶籍地自愿參加城鄉居民基本養老保險。基本養老保險以家庭(戶)為參保單位,以常住人口戶口簿為參保的基本依據。
城鄉居民基本養老保險基金的來源包括參保人繳納的養老保險費,政府補貼,集體補助,社會捐助,基金收益及利息及其他合法收入。
參保人繳費基本標準設為一年120元、240元、360元、480元、600元、960元、1200元、1800元、2400元、3600元十個檔次,由參保人自行選擇其中一個檔次繳費。
參保人原則上應按年繳費,也可選擇按月或半年繳費,但一年內只能選擇同一種繳費方式和繳費標準。按年繳費的于當年3月31日前、按半年繳費的分別于當年3月31日和9月30日前、按月繳費的于當月20日前向當地社保經辦機構繳納。
各級財政對參保人繳費給予補貼,補貼標準為每人每年不少于30元。基礎養老金補貼由各級財政共同出資建立基礎養老金。
困難群體補貼方面,殘疾城鄉重度殘疾人(一級、二級)、精神智力殘疾人和農村五保供養對象的個人繳費部分由縣(區)政府按照最低繳費檔次標準為其代繳。
喪葬補貼方面,按月領取養老保險待遇的參保人死亡,遺體處理符合有關法規政策規定的,一次性發給喪葬補助費700元,喪葬補助費標準隨經濟發展逐步提高。
鼓勵多繳多得,長繳多得
《辦法》鼓勵多繳多得,長繳多得。參保人選擇的繳費檔次標準在480元及以上檔次標準的,財政繳費補助在原來基礎上增加30元。參保人繳費滿15年后,計發待遇時繳費年限每增加一年,每月增發3元基礎養老金。
此外,惠州將建立基礎養老金待遇正常調整機制,基礎養老金標準根據惠州市經濟發展和物價變動等情況適當提高。
養老金待遇由基礎養老金和個人賬戶養老金組成,支付終身。參保人滿足累計繳費年限達到15年、年滿60周歲等條件的,將按月計發養老金。未達到規定的繳費年限,本人不愿意繼續繳費的,只計發個人賬戶養老金,不計發基礎養老金。
按月領取養老保險待遇的人員,應于每年5月1日至6月30日,由本人或參保單位向社保經辦機構提供生存證明,逾期沒有提供的,從7月起暫停發放養老金或基礎養老金。經證實生存者,予以補發。
養老保險制度將完成銜接
養老保險制度銜接方面,原被征地農民養老保險老年津貼、養老金合并建立被征地農民“基本養老金”,標準統一為每人每月270元。全市被征地農民養老保險統一并入城鄉居民基本養老保險制度合并實施,參保人個人賬戶合并計算,繳費年限累計計算。
原農村獨生子女純生二女結扎夫婦養老保險老年津貼、基本養老金合并建立農村獨生子女純生二女結扎夫婦“基本養老金”,標準統一為每人每月270元。全市農村獨生子女純生二女結扎夫婦養老保險制度統一并入城鄉居民基本養老保險制度合并實施,參保人個人賬戶合并計算,繳費年限累計計算。
惠州市政府將根據經濟社會發展情況適時調整提高被征地農民“基本養老金”和農村獨生子女純生二女結扎夫婦“基本養老金”標準。同時符合被征地農民“基本養老金”和農村獨生子女純生二女結扎夫婦“基本養老金”標準發放條件的,只能選擇其中一種。
退伍軍人返鄉后參加城鄉居民基本養老保險,服役期間未參加軍人養老保險的,其軍齡視同城鄉居民基本養老保險參保年限。
服役期間參加了軍人養老保險,退伍返鄉后參加城鄉居民基本養老保險并需按照城鄉居民基本養老保險的規定核發待遇的,其參加軍人養老保險的個人賬戶、繳費年限與城鄉居民基本養老保險的個人賬戶和繳費年限合并計算。
2017年惠州市新農合醫療報銷范圍
1.廣東大病醫保保障對象
主要為城鄉居民醫保的參保人員。廣東省珠海、佛山、惠州、汕尾、潮州等積極探索建立起覆蓋職工和城鄉居民的大病保險制度,同步提升參保職工和城鄉居民的保障水平。
2.大病保險二次報銷
大病保險是在基本醫療保險的基礎上,對大病患者發生的符合規定的高額醫療費用進行“二次報銷”的制度。參保人不需要另行繳費,參加城鄉居民醫保即可直接享受大病保險待遇。
3.享受大病醫保條件
①廣東省城鄉居民大病保險的起付標準平均約為1.5萬元。大病保險起付標準原則上與上一年度當地農村居民年人均純收入相當,且不高于當地城鎮居民年人均可支配收入。
②參保人患大病符合規定住院醫療費用達到起付標準后,就納入大病保險“二次報銷”范圍,與基本醫保一并實行“一站式”即時結算。
報銷范圍及流程
(一)門診報銷:
(1)普通門診。村級定點醫療機構門診診療與鄉鎮級定點醫療機構普通門診報銷比例50%,每人每年報銷封頂80元。達到封頂線后可使用家庭其他成員報銷資格。
(2)門診觀察。鄉鎮級定點醫療機構報銷封頂線每人每日30元,累計每人每年1000元。鄉鎮衛生院門診觀察費用不列入共享范圍。
(3)門診大病。參合農民患有門診大病,經個人提出申請、縣級及以上醫療機構確診、縣級新農合管理機構審核認定,并在指定的定點醫療機構門診治療發生的醫藥費用,無起付線,報銷比例50%。肝硬化、腦血栓及腦溢血后遺癥、類風濕性關節炎(活動期)、股骨頭壞死、合并并發癥的高血壓、糖尿病、肺心病、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、器官或組織移植抗排異治療、白血病、重性精神疾病、先天性腎上腺皮質增生癥、先天性甲狀腺功能低下患者每人每年報銷封頂線1萬元;惡性腫瘤、尿毒癥、血友病患者每人每年報銷封頂線3萬元。
(二)住院補償政策
(1)鄉鎮級(一級)住院報銷起付線200元,報銷比例85%。
(2)縣級(二級)定點醫療機構住院報銷起付線500元,報銷比例70%。
(3)市級(三級)定點醫療機構住院報銷起付線700元,報銷比例55%。
(4)省級(三級)定點醫療機構住院報銷起付線1000元,報銷比例50%。
(5)經縣級新農合管理機構同意轉診備案,并在縣域外除市級、省級定點的醫療機構住院的,統一報銷起付線1000元,報銷比例40%,保底報銷比例20%。
(6)基本藥物目錄內藥品、中藥飲片及中醫針灸、推拿、拔罐、刮痧等非藥物非手術療法補償比例在原報銷比例基礎上提高10%。德州市市級、縣級中醫院、婦幼保健院起付線降低200元,補償比例在原報銷比例基礎上提高5%。
(7)兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結核、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等20種重大疾病在市、省級定點醫療機構住院費用新農合報銷比例70%。
(8)自身原因導致的意外傷害,除《山東省新型農村合作醫療診療項目目錄》規定不予報銷的情形項目外,統一住院報銷起付線1000元,報銷比例執行分段原則,參合人員在16周歲(含16周歲)至60周歲之間的,報銷比例20%;低于16周歲、高于60周歲(含60周歲)的,報銷比例30%。
(9)參合孕產婦住院自然分娩、剖宮產統一實行定額補償,自然分娩補償500元,剖宮產補償1000元。
(10)參合人員在同一參合周期、同一醫療機構多次住院的,首次扣除起付線,再次住院起扣除起付線的50%。
參合農民每人每年門診、住院累計報銷封頂線20萬元。
大病醫保報銷標準
大病保險“二次報銷”比例不低于50%,并可按醫療費用高低分段制定支付比例,醫療費用越高的支付比例越高。2013年,全省大病保險的封頂線平均約為18萬元,加上基本醫療保險,年度最高支付限額達43萬元。
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